martes, 1 de mayo de 2012

Medicina ante la crisis: polimedicación y copago


Medicina ante la crisis: polimedicación y copago

En este breve artículo, el Dr. Fernando Diz-Lois hace varias consideraciones que extracto/adapto:
  1. Es difícil de justificar la polimedicación, la necesidad de tomar más de 6-8 principios activos de forma crónica.
  2. La polimedicación en sí misma constituye una nueva enfermedad, ya aumenta el riesgo de efectos tóxicos y reacciones adversas. En nuestro medio, alrededor de un tercio de la población presenta problemas por interacciones y/o uso inapropiado.
  3. En España se prescribe más que en el resto de Europa.
  4. Varios factores favorecen la polimedicación:
    • fragmentación de la asistencia (el paciente acude a varios especialistas que prescriben independientemente).
    • pluripatología de una sociedad cada vez más envejecida.
    • estilos de vida poco saludables (es más fácil tomar pastillas que hacer una dieta o ejercicio moderado).
    • medicalización de la sociedad (en España se acude al médico 8,1 veces cada año frente a una media en Europa de de 5,8 visitas).
    • tipo de copago actual (medicación gratuita universal para jubilados, el colectivo donde lógicamente aparece la polifarmacia).
  5. Será interesante comprobar si la nueva modalidad de copago propuesta por el Gobierno tendrá como consecuencia una disminución del paciente polimedicado. Es muy probable que esto ocurra y me atrevo a decir que también tendrá como consecuencia una racionalización de la terapéutica farmacológica.
Comentarios
Punto 4. Hay otros factores que influyen en la polimedicación no señalados aquí (ver enlace abajo).
Punto 5. Es posible que esta medida tenga un efecto inicial aparentemente positivo, pero tal como se piensa aplicar no me parece la más adecuada, por razones ya aducidas; me parece más sensato aplicar la racionalidad de otros sistemas europeos, que se ceban menos en el consumo farmacéutico, dando por descontado que no financian medicamentos que no son de primera necesidad, ni por supuesto de complacencia. Además, aquí sigue habiendo diferencias entre régimen general y regímenes especiales de funcionarios.
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Enlace relacionado en blog
Polimedicación, un problema de primer orden

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