viernes, 22 de junio de 2012

TSI, copago farmacéutico y fraude en prestaciones

Fuente: www.msc.es

Extraigo algunas consideraciones procedentes de un foro médico.
  • A partir del 1 de julio de 2012 se establecen seis códigos para la receta, con otros tantos niveles de copago farmacéutico en función de renta.
  • Tras cruzar datos de Hacienda, de cotización a SS y base de tarjetas SNS, aparecen ciudadanos poseedores de TSI sin constar en Hacienda ni en SS. Una evidente chapuza registral.
  • Se ha detectado también que algunos poseedores de TSI como "beneficiarios de pensionistas" (exentos de copago) aparecen como cotizantes laboralmente activos en la base de SS. Otra muestra de chapuza y de fraude/picaresca.
Otras anomalías desgraciadamente habituales, igualmente chapuceras y que pueden conllevar picaresca o fraude en prestaciones:
  • pacientes que pasan de activo a pensionista por “contagio familiar” (cónyuge o padre que se jubila) pese a seguir trabajando, con todos los parabienes del ahora todopoderoso INSS.
  • baile de funcionarios a sistema público cuando necesitan cuidados domiciliarios especiales y vuelta a entidad privada al recuperarse.
  • tarjetas "sin recursos" a trabajadores que cobran en negro y siguen trabajando.
  • autónomos de baja laboral por accidente de trabajo que pasan a ser accidentes caseros porque no pagan la derrama correspondiente.
  • agrupaciones familiares de extranjeros bastante dudosas.
  • y muchas más  cosas raras, ante las que intentas –dice un médico de familia– luchar como salvavidas del sistema mientras todos los demás reman en contra, con el consabido "¿y a usted que más le da?".
Y una advertencia final también ajena: cuidado con nivel de renta para copago farmacéutico, porque aparte de difícil de especificar y gestionar, a menor educación y menor nivel de renta, mayor abuso.
***
Significado de siglas
SS: Seguridad Social. INSS: Instituto Nacional de la Seguridad Social.
SNS: Sistema Nacional de Salud.
TSI: Tarjeta Sanitaria Individual.

The Cunning Little Vixen (La zorrita astuta), de Leoš Janáček

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