viernes, 30 de noviembre de 2012

Música para las vacas


No sé si las vacas darán más leche escuchando música, y en especial la de Mozart ("Efecto Mozart"), pero a tenor de las imágenes del vídeo parece que les gustan los sonidos melodiosos y el ritmo del jazz. Se diría que escuchan con gran atención y que disfrutan enormemente, porque mueven complacidas las orejas y el rabo.

Jazz para las vacas

jueves, 29 de noviembre de 2012

Por la libre expresión del pensamiento crítico

Foto del autor del blog

Quien se enfada por las críticas, reconoce que las tenía merecidas.
Tácito

La libre expresión del pensamiento crítico no es un lujo, es una necesidad
A nadie se le escapa que vivimos momentos grises. No solo porque la coyuntura económica es del todo desfavorable, sino porque los mediocres triunfan y la libre expansión del pensamiento es cada vez más difícil. Todo atisbo de crítica es vivida como un ataque a la necesaria unidad para superar la crisis y toda representación irónica de la realidad es tachada inmediatamente de ofensiva.

El uso de las redes sociales, y especialmente de los blogs, se propagó en nuestro país con la promesa explícita de constituir un paraíso para la divulgación abierta del conocimiento y las opiniones libres. Sin embargo, en los últimos años parece que esta idea está perdiendo fuelle. Cada vez resulta más difícil encontrar tribunas verdaderamente independientes y críticas donde fluyan e intercambien sin barreras pareceres y discursos variopintos sin que ésto suponga agravios o se alimenten recelos.

El blog Saludyotrascosasdecomer nació hace 4 años, en el otoño de 2008. Han pasado por él 11 plumas (¿o podríamos decir más bien “teclados”?) diferentes, de 4 países distintos, y con 1317 entradas es uno de los blogs con más solera de la blogosfera sanitaria española. Uno de sus espacios más emblemáticos, el título de “El empleado del mes”, ha distinguido puntualmente a 31 figuras destacadas del panorama sanitario, social y político de todo el planeta, siempre con sorna y sana intención crítica. Entre ellos a ex-ministros como Bernat Soria y Trini Jiménez, expresidentes de CCAA como Esperanza Aguirre y Fernández-Vara, así como a la plana mayor del Servicio Extremeño de Salud (gerentes y varios directores y subdirectores incluídos). No faltó a la cita la mismísima directora de la OMS, el virus de la gripe A ni el propio Papa Ratzinger. Todos han acogido los premios con deportividad, o al menos no tenemos constancia de lo contrario... Sin embargo, el gris y desalentador panorama han mermado la mordacidad e irreverencia del blog en los últimos meses. Pero ha sido precisamente el último premiado con el distinguido título de empleado del mes el que ha terminado de dar la puntilla al blog que tuvo el honor de glorificar su figura.

Hace ahora justo un año tuvo lugar en Plasencia la representación de una obra de teatro, adaptación de la obra “Knock o El triunfo de la medicina” (*). La obra fue realizada íntegramente por profesionales sanitarios desde el principio hasta el final, sin un euro de presupuesto y siempre fuera del horario laboral, y fue un rotundo éxito en todos los sentidos. Se trata de una sátira de los procesos de medicalización de la vida aderezado con un fino humor francés. Pero no todos supieron captar la esencia de la obra ni sus sutiles ironías; de hecho, un delegado sindical trató por todos sus medios parar la obra antes de su estreno. Dicha actitud fue merecedora, como no podía ser de otra manera, de un nombramiento unánime de “Empleado del mes”. Pero dicho galardón no ha sido del agrado del agraciado, el cual, un año después, no sólo ha devuelto el título, sino que ha amenazado con tomar acciones legales en caso de no retirar la entrada, rechazando incluso una oferta de réplica pública sin censura. Tales presiones, en un contexto de percepción de ausencia de la suficiente libertad como para seguir por la línea de mordaz humor característica del blog, han desencadenado el cierre de saludyotrascosasdecomer.

Se trata de un hecho puntual que afecta a un solo blog, cierto; la desaparición de un blog libre no es nada, cierto. Muchos pueden pensar que es solo un mal menor, que hay cosas que están pasando que son mucho más importantes y trascendentales. Cierto. Pero no podemos permitirnos que haya quienes consideren que pueden tener la capacidad de corregir, reprobar o impedir la libre expresión, ya sea ejercida a través de un blog o de una obra de teatro o de un artículo de prensa, y que todos los que le rodeen se lo permitan, o lo jaleen o sencillamente miren para otro lado. No es ningún lujo poder tener independencia para pensar y poder expresarlo, con humor, ironía y sentido crítico. Es una necesidad. Una sociedad moderna que aspire a disponer de un capital social rico debe cuidar, y no perseguir, a los que contribuyen a nutrirla de una sana capacidad de reírse de ella misma y que animen a construir ideas que permitan elevarla intelectualmente. Los que firmamos esta tribuna compartimos esos ideales. Por eso estamos aquí, visibles, y despiertos.

Gracias.  
--- 
(*) La inteligencia poco escrupulosa del Dr. Knock le permite hacer verdad lo de ‘no hay persona sana, sino paciente insuficientemente estudiado’. [La inevitable opinión sobre el Dr. Knock]

La entrada desencadenante del cierre de saludyotrascosasdecomer: 
Empleado del mes, Jesús Quijada Hernández.

[Este es un escrito colectivo en pos de la libertad de expresión. "No, hay que callar".]

Quien no admite críticas tiene miedo o algo que esconder. 
Quien sabe aceptarlas demuestra honestidad y grandeza.

miércoles, 28 de noviembre de 2012

Toti Soler, el sonido de las entrañas


Hijo de la década de los cincuenta, aunque su nacimiento se adelantó seis meses, Jordi Soler i Galí, artísticamente Toti Soler (Vilassar de Dalt, Barcelona; 7 de junio de 1949), no tardó en ambientarse musicalmente en el seno familiar, ya que su padre, Jordi Soler Bachs, era compositor, y le familiarizó con el que habría de ser su instrumento, la guitarra. Pero antes hubo de pasar por el Conservatorio Superior de Música de Barcelona, relacionándose con músicos de prestigio, como el maestro Tarragó o el compositor Joan Guinjoan.

En la década de los sesenta, con el auge de la canción melódica comercial, formó parte del grupo Pic-nic, hecho que habría de quedar como recuerdo anecdótico en la brillante carrera de este músico catalán que hallaría su estilo definitivo como guitarrista. Experimentó con sonidos eléctricos en el grupo OM, paradigma de la llamada música progresiva, donde se revela como un buen músico de rock (el mejor testimonio es el disco Dioptría de Pau Riba, que tuvo a esa formación como acompañamiento), que nos sitúa en los primeros años setenta. Continuó su trayectoria acompañando a voces con nombre propio, como Pi de la Serra, Mª del Mar Bonet y, sobre todo, Ovidi Montllor, ligado a la Nova Cançó.

Entró en la llamada “música laietana”, que surgió en los setenta con grupos como la Orquesta Mirasol o Música Urbana, llegando a ser considerado por la prensa especializada como el líder indiscutible de esa nueva música. Después de realizar estudios en el Spanish Guitar Center de Londres, en 1969, desarrolló un estilo personal basado en una técnica híbrida entre la música clásica, el flamenco y el jazz, a partir de su carrera en solitario iniciada en 1972 con el disco Liebeslied, hasta consagrarse como un maestro de la guitarra. Del mundo del jazz, sintió admiración por Miles Davis, a quien vio actuar en varias ocasiones, y del flamenco aprovechó su relación con Diego el del Gastor. Además, se desplazó a Andalucía para vivir la vitalidad artística de esa música con duende y beber de la fuente de grandes guitarristas flamencos.

Vida secreta

Como músico plenamente desarrollado, acompañó regularmente a Ovidi Montllor desde 1974. Individualmente, alcanzó gran prestigio en Suiza e Italia, en donde se reveló como músico de cine al componer la banda sonora de la película Il viaggiatori della sera, de Ugo Tognazzi. En la década de los ochenta colaboró con el cantor francés Léo Ferré. En 1984 participó en la “Bienal de Arte Flamenco de Sevilla”, y unos meses antes en el “III Ciclo de Guitarra de Xuventudes Musicais de Vigo”, liderando un trío integrado por los también guitarristas Feliu Gasull y Pedro J. González, compartiendo cartel, entre otros virtuosos de la guitarra, con Paco de Lucía.

En 2005 recibió el Premio Nacional de Música de Cataluña por sus discos L'arxiver de Tortosa, Racconto y Guitarra i cançons", y en 2006 fue galardonado con la Creu de Sant Jordi. De su discografía, aparte de los discos referidos, podemos destacar títulos como Laia, Lonely Fire, Epigrama, Supernova, Lydda (un disco excepcional y reconocido por la crítica). Toti Soler es el máximo representante de la guitarra en Cataluña. Ha acompañado, o mejor colaborado, con diferentes cantores, pero debe significarse que también él se expresa vocalmente, poniendo a voz a sus propias composiciones y a las de otros autores, entre ellos su padre.

Em dius que el nostre amor / Petita i blanca

Nota.-Este texto está basado en un artículo sobre Toti Soler y su disco Lydda de Xoan Manuel Estévez, crítico musical, publicado en el Nº 1 de la revista "World Music", de abril-mayo de 1996. Reproducido con permiso del autor.
***
A continuación, una entrevista a Toti Soler en la que  el músico expresa su sentir por música en general y la guitarra en particular.

A Solas con Toti Soler
 …el sonido de las entrañas… la parte popular y la parte culta... la guitarra clásica y el descubrimiento del flamenco… combinación de técnicas clásica y flamenca… tocando con grupos de jazz... la India para aprender más… lo importante de tener un estilo propio… vida independiente, solitaria… la inspiración como un milagro… música para la obra de Chejov... la influencia de todas las músicas que nos rodean… el deseo de ser músico…

domingo, 25 de noviembre de 2012

Antiguo pensamiento de rabiosa actualidad

Fuente: whitehouse.gov/about/presidents/thomasjefferson

"Pienso que las instituciones bancarias son más peligrosas para nuestras libertades que ejércitos enteros listos para el combate. Si el pueblo americano permite un día que los bancos privados controlen su moneda, los bancos y todas las instituciones que florecerán en torno a los bancos privarán a la gente de toda posesión, primero por medio de la inflación, enseguida por la recesión, hasta el día en que sus hijos se despertarán sin casa y sin techo, sobre la tierra que sus padres conquistaron." 

Thomas Jefferson (1743-1826),
tercer presidente de Los Estados Unidos, erudito y polímata.
[Uno de los 4 presidentes del Monte Rushmore.]

Este pensamiento de Jefferson me lleva hacia otros pensamientos...

AFORISMOS SOBRE EL PENSAMIENTO
  • El pensamiento no es más que un relámpago en medio de una larga noche. Pero ese relámpago lo es todo. (H. Poincaré)
  • El pensamiento es la plena verdad que comprende todos los momentos, incluido el error. (B. Croce)
  • El pensamiento es la semilla de la acción. (R. W. Emerson)
  • Cogito ergo sum –Pienso, luego existo. (R. Descartes)
  • El sabio no dice todo lo que piensa, pero siempre piensa todo lo que dice. (Aristóteles) 
  • Todo lo que somos es el resultado de lo que hemos pensado; está fundado en nuestros pensamientos y está hecho de nuestros pensamientos. (Buda)
  • El trabajo del pensamiento se parece a la perforación de un pozo: el agua es turbia al principio, mas luego se clarifica. (Prov. Chino)
  • Los pensamientos sin contenido están vacíos; las intuiciones sin conceptos están ciegas. (I. Kant)
  • Quien no quiere pensar es un fanático; quien no puede pensar, es un idiota; quien no osa pensar es un cobarde. (Sir F. Bacon)
  • El no y el sí son breves de decir pero piden pensar mucho. (B. Gracián)
  • Hay dos tipos de pensamiento: lógico e intuitivo. No tienen por qué ser excluyentes; pueden ser complementarios.
  • Hay dos clases de hombres: los que piensan y los que se divierten. (Montesquieu)
  • El hombre vulgar espera lo bueno y lo malo del exterior, el hombre que piensa lo espera de sí mismo. (A. Chéjov)
  • Una parte de los hombres actúan sin pensar y la otra piensa sin actuar. (U. Foscolo)
  • En España, de cada diez cabezas, nueve embisten y una piensa. (A. Machado)
  • Pensar es difícil. Por eso la mayoría de la gente prefiere juzgar. (C. Jung) 
  • El filósofo se sitúa en la cumbre del pensamiento; desde allí ve lo que el mundo ha sido y lo que debe ser. No es sólo un observador, es un actor; es un actor de la más alta clase en un mundo moral, porque es su opinión de lo que debe ser el mundo lo que regula la sociedad. (H. de Saint-Simon)
  • Aunque me quede solo, no cambiaría mis libres pensamientos por un trono. (Lord Byron)
  • El librepensador obra según sus propios criterios.
  • Lo que verdaderamente nos une no es la identidad de pensamiento sino la consanguinidad de espíritu. (M. Proust)
Cerebro, mente, inteligencia*, intelecto
  • El cerebro no es un vaso por llenar, sino una lámpara por encender. (Plutarco)
  • Nada hay en la mente que no haya estado antes en los sentidos. (Aristóteles)
  • Mens sana in corpore sano –Mente sana en cuerpo sano. (Juvenal)
  • Los hombres no son prisioneros del destino, sino prisioneros de su propia mente. (F. D. Roosevelt)
  • La mente es como un paracaídas. No funciona si no está abierta. (F. Zappa)
  • Aprender muchas cosas no nutre la inteligencia. (Heráclito
  • Saber mucho no es lo mismo que ser inteligente. (Heráclito)
  • La inteligencia consiste no sólo en el conocimiento, sino también en la destreza de aplicar los conocimientos en la práctica. (Aristóteles) 
  • Se mide la inteligencia de un individuo por la cantidad de incertidumbres que es capaz de soportar. (I. Kant)
  • La inteligencia no es sólo información, sino también juicio, la manera en que se recoge y maneja la información. (C. Sagan)
  • Más vale maña que fuerza. (Refrán) 
  • La mayoría de las personas son como alfileres: sus cabezas no son lo más importante. (J. Swift)
  • Un intelectual es una persona que ha descubierto algo más interesante que el sexo. (A. Huxley)
  • La ventaja de ser inteligente es que se puede fingir ser imbécil, mientras que al revés es imposible. (W. Allen)
Y añadimos:
*Hay diferentes tipos de inteligencia, inteligencias múltiples.

—Entendimiento (facultad de entender)
  • El entendimiento es una tabla lisa en la cual nada hay escrito. (Aristóteles)
  • A buen entendedor, pocas palabras bastan. (Refrán)
  • Todo nuestro conocimiento arranca del sentido, pasa al entendimiento y termina en la razón. (I. Kant)
  • La libertad del entendimiento consiste en ser esclavo de la verdad y la libertad de la voluntad en ser esclavo de la virtud. (J. Balmes)*
  • El problema es que la información no es el entendimiento. (N. Gordimer) [No es lo mismo conocer que comprender.]
  • No entiendes realmente algo a menos que seas capaz de explicárselo a tu abuela. (A. Einstein)
*Importante libro de Balmes es El criterio. Leer AQUÍ/AQUÍ

—Comprensión (facultad de comprender)
  • La comprensión va más allá del entendimiento.
  • Comprender es el principio de aprobar. (Spinoza)
  • Ser comprensivo le hace a uno indulgente. (A-L Germaine Necker)
  • Quien no comprende una mirada tampoco comprenderá una larga explicación. (Proverbio árabe)
Razonamiento (facultad de razonar), raciocinio, razón
  • Tanto hay exceso en excluir la razón como en no admitir más que la razón. (B. Pascal)
  • El sueño de la razón produce monstruos. (F. de Goya) [Interp.]
***
A orillas del mar desierto,
junto al piélago intranquilo,
un joven lleno de dudas
se detiene pensativo...
H. HEINE, Cuestiones
–Lectura AQUÍ

ANEXO: POEMAS SOBRE EL PENSAMIENTO
[Mente, Cerebro, Inteligencia, Entendimiento, Razón, Agudeza...]*
A mis soledades voy (Romance), Lope de Vega –soledad
Carta/Una carta, Dionisio Ridruejo –vida
Cuestiones, Heinrich Heine
De la naturaleza [Fragmento], Empédocles**
Del viejo, el consejo, José María Gabriel y Galán –moral. Lectura AQUÍ
Dulce silencioso pensamiento, Miguel de Unamuno***
El cementerio marino (Le Cimetière marin), Paul Valéry**** –vida, tiempo, muerte
El cerebro (The Brain), Emily Dickinson
El infinito, Giacomo Leopardi metafísica [y AQUÍ]
El mañana efímero, Antonio Machado –crítica
Epístola moral a Fabio, Andrés Fernández de Andrada*****
Hay bastante metafísica en no pensar en nada, Fernando Pessoa metafísica
Intelijencia, dame, Juan Ramón Jiménez –Análisis AQUÍ
Meditatio, Ezra Pound
Mi mente para mí es un reino, Edward Dyer [y AQUÍ]******
(My mind to me a kingdom is) –algunos lo atribuyen a Edward de Vere
No existe el infinito, Chantal Maillard metafísica
Proverbios y cantares: XXIV, Antonio Machado*******
Yo no soy yo, Juan Ramón Jiménez

*Incluimos: Reflexión, Conciencia, Filosofía, Metafísica (poesía metafísica/poemas metafísicos), Ética, Crítica, Sátira (poesía satírica/poemas satíricos).
**En este poema, Empédocles (siglo V a. C.), filósofo y político griego (¿y médico?), trata de dar explicaciones sobre el mundo natural. La muerte por suicidio del autor, aunque cuestionada, inspiró a Hölderlin una obra de teatro verso: La muerte de Empédocles. [Sobre los dos poemas de Empédocles AQUÍ]
***Traducción de Sweet silent thought, soneto XXX de Shakespeare.
****El cementerio marino (1920) es un modelo para la poesía pura, su obra máximaUna meditación metafísica escrita en 24 sextetos, pero toma una forma dramática o teatral, presentado en cuatro actos. Se presenta primeramente al mar como la nada inmutable e inconsciente, a la que se opone después la movilidad de la consciencia en el tiempo. La confrontación entre los dos personajes del drama hace nacer una meditación sobre la muerte: el rechazo de la ilusión de la inmortalidad del alma acompaña a la tentación de morir y de hacer cesar la oposición entre consciencia y existencia. Retomando las paradojas del pensamiento puro, el sujeto elige la vida, el movimiento del cuerpo, la creación poética, la acción: “El viento se levanta; es preciso intentar vivir”. Se trata, pues, de una reflexión sobre el tiempo, la contradicción entre consciencia y objeto (consciencia y cuerpo), que se sobrepasa pero no la resuelve. Una meditación abstracta, sensible y sensual. Célebre por su hermetismo, ha sido objeto de numerosas exégesisPaul Valéry dijo que era el único de sus poemas que incorporaba recuerdos de cosas vistas: el cementerio de Sète. Tras la muerte de Valéry, el cementerio de Sète, donde el poeta está enterrado, fue rebautizado como “Cementerio marino”.
*****La Epístola de Andrés Fernández de Andrada en­tra dentro de la línea de una tradición de sobriedad y equilibrio que tiene otros exponentes de gran calidad en las Coplas de Jorge Manrique y en Quevedo: la tra­dición del estoicismo hispánico, del que tanto se ha hablado y discutido. [Análisis AQUÍ]
******En este poema de Edward Dyer (1543-1607) hallo a un estoico que ha alcanzado el perfecto estado de ataraxia (imperturbabilidad, serenidad).
Contento de vivir, ese es mi estado;
no busco más que aquello suficiente,
ni intento dominar en lo elevado;
lo que preciso me lo da mi mente.
Mi mente para mí es un reino
–Lectura (inglés) AQUÍCanción AQUÍ

*******Este proverbio confronta Inteligencia con Estupidez o Necedad.
De diez cabezas, nueve 
embisten y una piensa.
Nunca extrañéis que un bruto
se descuerne luchando por la idea.

Y sobre este antónimo de Antonio Machado, podemos referir la 5ª estrofa de A mis soledades voy, de Lope de Vega.
De cuantas cosas me cansan,
fácilmente me defiendo;
pero no puedo guardarme
de los peligros de un necio.

Mi mente para mí es un reino, Edward Dyer
[Traducción de esta lectura AQUÍ]

Fabio, las esperanzas cortesanas
prisiones son do el ambicioso muere
y donde al más astuto nacen canas.
...
Un ángulo me basta entre mis lares,
un libro y un amigo, un sueño breve,
que no perturben deudas ni pesares.
...
Una mediana vida yo posea,
un estilo común y moderado,
que no lo note nadie que lo vea.
A. FERNÁNDEZ DE ANDRADA, Epístola moral a Fabio

Epístola moral a Fabio, Andrés Fernández de Andrada

Y en esta inmensidad
se abisma el pensamiento
y naufraga en este mar
que es dulce...
LEOPARDI, El infinito

El infinito, Giacomo Leopardi

El cerebro - es más amplio que el cielo -
colócalos juntos-
contendrá uno al otro...
E. DICKINSON

La palabra y la idea... Hay un abismo
entre ambas cosas, orador sublime.​..
Un beso, una mirada,
suavísimo lenguaje de los cielos;
un puñal afilado, un golpe aleve,
expresivo lenguaje del infierno.
ROSALÍA DE CASTRO

Nada eterno:
ni gobierno
que perdure,
ni mal que cien años dure.
A. MACHADO, Poema de un día. Meditaciones rurales
–Lectura AQUÍ

Hay bastante metafísica en no pensar en nada.
¿Qué pienso yo del mundo? 
¡Yo qué sé lo que pienso del mundo! 
Si enfermase pensaría en ello.
F. PESSOA, Hay bastante metafísica en no pensar en nada

Hay bastante metafísica en no pensar en nada, Fernando Pessoa

viernes, 23 de noviembre de 2012

Del arte de envejecer

(Texto extraído de un foro médico, con el título de arriba)
Hace poco leía acerca de la andropausia; y de tantas cosas para medicalizar la vida diaria... 
Por mi parte, he comprobado que soy anciano... y no me importaAl subir a un ómnibus, me ofrecen el asiento, incluso señoritas que sonríen afablemente, y me dicen, “¡siéntese abuelo!”. Repito cosas que dije hace apenas un rato, y ni me doy cuenta. Tengo que planificar mis itinerarios de manera de contar con algún baño en un radio temporal de no más de dos horas. No tengo problemas con la "letra chica" de contratos, avisos de riesgo, detalle de contenidos de alimentos y otras. De entrada nomás, solicito que me las lean (aclaro que no traje los anteojos). En el Banco, me hacen pasar primero (en realidad, me envían a la fila de jubilados). Repito cosas que dije hace apenas un rato, y ni me doy cuenta. En lo sexual, se me amplió el rango de preferencias (ahora abarca mujeres de 18 a 65 años); aunque el contacto se limite a una sola (mi esposa). El resto, como mirar los autos de un catálogo. Eso, en la práctica, me evita tensiones, y la necesidad de pastillitas azules. Por las mañanas, no tengo nada que hacer realmente, pero me despierto y me levanto a la salida del sol. No me importan más los protocolos; ni la moda; y puedo vestirme con lo que mejor se adapte a la temperatura ambiente, y al uso en exteriores o interiores. 
Debo haber pasado por la andropausia en algún momento... o no. No me he hecho estudios; ni he sentido sintomatología preocupante. Ta vez sea como mi codo fracturado, que en las radiografías de control se ve artrodesado; pero que la única molestia real (aparte de algún dolor por sobrecarga) es que me cuesta manipular las tostadas con dulce (no así por ejemplo galletitas, maníes, vasos y cubiertos). Referencia al Kamasutra y otras fuentes: hay algunas cosas que no puedo hacer ahora... pero tampoco hace 20 años. Para encuadres filosóficos, sugiero a Lin Yu Tang. Para el cotidiano devenir, recomendaría no acercarse a las consultas por internet... Todos los sitios me redirigen a instituciones que "se dedican con profesionalidad a solucionar los problemas". Y a los médicos, solo visitarlos para compartir un café o una cerveza... ya se sabe que si los visito en consultorio me lo prohibirían.
Una visión sonriente de la entrada a la vejez en el hombre, y de la andropausia. Veamos un vídeo al respecto…

miércoles, 21 de noviembre de 2012

Intoxicaciones por setas

Setas tóxicas

En tiempo de setas, hemos de recordar la posibilidad de intoxicación por el consumo de ejemplares tóxicos o venenosos, partiendo de la base de que la mayor parte de las especies de setas que podemos encontrar no son ni tóxicas ni comestibles. Para evitar las intoxicaciones por setas, o micetismos (gr. mykées, hongo + ismós, doctrina), habrá entonces que restringir nuestra ingesta a las que son excelentes comestibles, con el debido conocimiento micológico, y rechazando las que son venenosas, algunas de ellas potencialmente mortales.

Tres de las setas más más letales son del género amanita: Amanita phalloides (Cicuta u Oronja verde), Amanita virosa (Amanita maloliente) y Amanita verna (Cicuta blanca). De otros géneros, hemos de tener presentes sobre todo: Galerina marginata, Cortinarius orellanus y algunas lepiotas.

Veamos en un cuadro las setas tóxicas, resaltando las más peligrosas.



La causa fundamental de los envenenamientos es la ignorancia, el desconocimiento de las especies venenosas, o el error en la recolección (por similitudes morfológicas con especies comestibles). Las setas venenosas contienen toxinas (amatoxinas, phalotoxinas, virotoxinas, orellanina, muscarina, psilocybina…), que provocan desde cuadros gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal…) hasta intoxicaciones graves, que pueden producir la muerte por fracaso hepático agudo o insuficiencia renal agudos. Las toxinas son alcaloides, metabolitos secundarios tóxicos. Los cuadros clínicos pueden ser de latencia breve (la mayoría no graves) o prolongada (más graves).

Partes de una seta típica
(en este caso una amanita)

CLÍNICA

A) SÍNDROMES DE LATENCIA LEVE (entre 30 minutos y 6 horas tras ingesta):
  1. Gastroenteritis aguda. Nauseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea.
  2. Síndrome delirante (micoatropínico o anticolinérgico; "borrachera por setas"). Estado delirante, con agitación psicomotriz, alucinaciones visuales, ataxia, espasmos musculares y convulsiones, más efectos atropínicos (anticolinérgicos): sequedad de mucosas, enrojecimiento cutáneo, taquicardia, midriasis e hipertermia; muy rara evolución a estupor y coma. Ej. Amanita muscaria, Amanita pantherina.
  3. Síndrome muscarínico (micolinérgico o sudoriano). La estimulación colinérgica de la muscarina, alcaloide tóxico,  produce sudoración profusa, salivación, lagrimeo (síndrome SSL), bradicardia, hipotensión y miosis. Ej. Amanita muscaria, Amanita pantherina.
  4. Síndrome alucinatorio (psicotrópico o narcótico). Cuadro psicótico con alucinaciones, euforia, desorientación temporo-espacial, gran hiperquinesia y debilidad muscular, que suele desaparecer al cabo de 6-24 horas. Ej. Inocybe, Pylocibe.
  5. Síndrome coprínico (de efecto antabús). Intensa vasodilatación con rubor facial ("flushing"), náuseas, vómitos, sudoración, parestesias, gusto metálico, taquicardia e hipotensión. Ej. Clitocybe, Coprinus atramentarius.
  6. Síndrome hemolítico. Hemólisis masiva que puede conducir a la muerte. Ej. Paxillus involutus.
B) SÍNDROMES DE LATENCIA PROLONGADA (entre 6 y 24 horas tras ingesta):
  1. Síndrome faloidiano (ciclopetídeo o hepatotóxico). El más grave, por toxinas (amatoxinas, falotoxinas y falolisinas) de setas hepatotóxicas: Amanita faloides, Amanita virosaAmanita verna, Galerina marginata y algunas lepiotas. [Enlaces al comienzo de entrada.] Cuadro gastroenterítico severo que desemboca en un cuadro de deshidratación e insuficiencia renal aguda, y hepatitis tóxica en casos más graves.
  2. Síndrome giromítrico. Muy raro en nuestro medio. Intoxicación por toxina giromitrina de setas hidracínicas: Gyromitra esculenta. Cuadro de dolor abdominal con náuseas, vómitos y diarreas, vértigo y cefalea severa. En casos graves: hemólisis y fallo renal, hepatitis, convulsiones, coma y muerte
  3. Síndrome orellánico (cortinárico o nefrotóxico). Intoxicación por toxina orellanina de setas nefrotóxicas: Cortinarus orellanus y otros cortinarius. Aparición tardía, después de 3 días (incluso 17 días) de ingesta. Cuadro de sed intensa y poliuria, que evoluciona a grave insuficiencia renal (puede haber afectación inespecífica del estado general, debilidad y dolores erráticos). 
Amanita phalloides

Para evitar intoxicaciones, la recomendación más importante sería (*):
  • Nunca consumir setas que no se hayan identificado perfectamente y en caso de duda: ABSTENERSE.
Por otro lado, téngase también en cuenta estas otras advertencias (*):
  • Consumir las setas silvestres comestibles con moderación y no en crudo, como un alimento de temporada para disfrutar en algunas ocasiones.
  • Diversas especies son alergénicas e indigestas para algunas personas o pueden contener contaminantes no deseables.

TRATAMIENTO

El tratamiento de las intoxicaciones por setas pasa por:
  • Reposición hidroelectrolítica.
  • Lavado gástrico; administración de carbón activado (agente adsorbente: previene absorción de veneno en estómago).
  • Tratamiento de agitación psicomotriz: sedación con diazepan o clorpromacina, vía parenteral.
  • Tratamiento de signos anticolinérgicos [síndrome delirante o micoatropínico] con fisostigmina, vía endovenosa.
  • Tratamiento de signos colinérgicos [síndrome muscarínico o micolinérgico] con atropina, vía endovenosa.
  • Otros tratamientos: vitamina C (factor "redox"), vía endovenosa, y evitación de alcohol [síndrome coprínico]; tratamiento sintomático y de soporte, con atención a función renal; tratamientos específicos de síndromes de latencia prolongada.
***
Enlaces micológicos

Comensal vomitando
Detalle de una copa ateniense, s. V. a. C.
Museo de Wurzburgo

martes, 20 de noviembre de 2012

Sobre la libertad


La libertad, Sancho, es uno de los más preciosos dones que a los hombres dieron los cielos... Cervantes («Don Quijote», Segunda parte: LVIII)

Sobre la libertad, a la que ya hemos proclamado nuestro canto, la historia ha hecho correr ríos de tinta, dejando frases lapidarias que la ensalzan como el mayor don de los hombres, que la consideran gran quimera, que la hacen dependiente de los otros o de las circunstancias, que la tienen por fruto de nuestra propia esencia… Valgan algunos dichos que revelan las mil caras de la libertad (y de la esclavitud).

  • La libertad está en ser dueños de la propia vida. (Platón)
  • Nadie es libre si no es dueño de sí mismo. (Epicteto)
  • ¿Quién es libre? Sólo el que sabe dominar sus pasiones. (Quinto Horacio Flaco)
  • Para ser libres hay que ser esclavos de la ley. (Cicerón)*
  • La libertad dijo un día a la ley: ‘‘Tú me estorbas’’. La ley respondió a la libertad: ‘‘Yo te guardo’’. (Pitágoras)*
  • La libertad es poder hacer lo que se debe hacer. (Montesquieu) [La libertad es el derecho de hacer lo que las leyes permiten.]*
  • Nadie puede ser perfectamente libre hasta que todos lo sean. (San Agustín)
  • La libertad es, en la filosofía, la razón; en el arte, la inspiración; en la política, el derecho. (Víctor Hugo)
  • La libertad no puede ser concedida, tiene que ser conquistada. (M. Stirner)
  • Si el siglo XVIII proclama la libertad de pensar**, el XIX proclama la libertad de sentir: he ahí el significado del Romanticismo. Las dos componen la libertad del hombre. (?)
  • El hombre ha nacido libre y en todas partes está encadenado. (Rousseau)
  • Cuando sea posible hablar de libertad, el Estado como tal dejará de existir. (F. Engels)
  • Soy un amante fanático de la libertad, considero que es la única condición bajo la cual la inteligencia, la dignidad y la felicidad humana pueden desarrollarse y crecer. (M. Bakunin)
  • Yo soy libre solamente en la medida en que reconozco la humanidad y respeto la libertad de todos los hombres que me rodean. (M. Bakunin)
  • Mi libertad se termina donde empieza la de los demás. (J. P. Sartre)
  • El hombre no nace libre, sino subordinado a los genes y a la educación. (J. M. Rodríguez Delgado)
  • La libertad es un lujo que no todos pueden permitirse. (O. von Bismark)
  • Dando libertad a los esclavos la aseguramos a los libres. (A. Lincoln)
  • Tienes derecho a expresar libremente todo aquello que te esté permitido decir. (R. Wolfe)
  • Somos responsables porque [cuando] somos libres. (J. Balmes)
  • Estoy en desacuerdo con lo que dices, pero defenderé hasta la muerte tu derecho a decir. (E. Beatrice Hall) [Falsamente atribuido a Voltaire]
  • Gracias a la libertad de expresión hoy ya es posible decir que un gobernante es un inútil sin que nos pase nada. Al gobernante tampoco. (J. Perich)
  • A medida que disminuye la libertad económica y política, la libertad sexual tiende a aumentar como compensación. (A Huxley)
  • La libertad abstracta, al igual que otras simples abstracciones, no puede ser encontrada. (E. Burke)
  • No existe la libertad, sino la búsqueda de la libertad, y esa búsqueda es la que nos hace libres. (C. Fuentes)
  • La lucha por la libertad es la esencia de la misma libertad. (H. Ibsen)
  • Sé que sólo hay una libertad: la de pensamiento. (A. de Saint-Exupéry)
*De otro modo: Libertad no es hacer lo que a uno le da la gana. La libertad está supeditada a la ley (y al orden), la libertad tiene sus límites.
**Sobre la libertad de pensar, podría sembrar dudas una aparente contradicción, o aporía, que Voltaire expresó con ironía: "Proclamo en voz alta la libertad de pensamiento y muera el que no piense como yo".

Esclavitud, explotación (Esclavo, explotado)
  • La esclavitud no se ha abolido, se ha puesto en nómina. (Perich)
  • El más libre de todos los hombres es aquel que puede ser libre dentro de la esclavitud. (F. Fénelon)
  • Las cadenas de la esclavitud atan solamente las manos: es la mente la que hace al hombre libre o esclavo. (F. Grillparzer)
  • Nadie es tan esclavo como el que se cree libre sin serlo. (Goethe)
  • ¿El esclavo que ama su vida de esclavo lleva vida de esclavo? (L. Scutenaire)
  • El esclavo es un tirano tan pronto como puede. (H. Beecher Stowe)
  • Temblad ante el esclavo cuando rompe sus cadenas, no tembléis ante el hombre libre. (J-P Sartre)
  • En una sociedad de consumo hay inevitablemente dos clases de esclavos: los prisioneros de la adicción y los del deseo. (I. Illich)
  • Uno es dueño de lo que calla y esclavo de lo que habla. (Freud)
  • Abolid las explotación del hombre por el hombre y aboliréis la explotación de una nación por otra nación​. (K. Marx)

Ver:

La libertad guiando al pueblo (1838) de Delacroix
«Libertad, igualdad, fraternidad» es el lema de la República Francesa, originado en la Revolución francesa.

viernes, 16 de noviembre de 2012

Comunicación médica en la Red


(Resumen adaptado de entrevista al doctor Salvador Casado)

La Red parece hoy en día un cajón de sastre donde se vuelcan todo tipo de contenidos, sin que los motores de búsqueda del principal buscador, Google, sean capaces de discriminar entre la información de salud de calidad y la que no la tiene [peligro: "Cibercondria"]. Por esta razón, los profesionales sanitarios deberían aprender a utilizar los "social media", es decir, las redes sociales y los blogs, entre otras herramientas, para informar y comunicarse con sus pacientes. Los "social media" son herramientas cuyo trasfondo es convertir Internet en una red social, lo que implica una nueva filosofía y un nuevo concepto de comunicación.

La comunicación digital en salud todavía está empezando. Aún hay médicos y profesionales muy reacios al cambio. Este paso genera resistencia entre la comunidad médica porque implica tener una exposición pública que supone más riesgo personal. Hay dos grandes tipos de aplicaciones, de un lado, para la relación entre los propios profesionales, a los que hasta ahora les ha costado comunicarse entre sí: los cardiólogos no hablaban con los endocrinos ni con los médicos de familia, ni estos con otros especialistas. La comunicación estaba muy atomizada. El primer eslabón ha sido Twitter que, por primera vez, ha permitido tender puentes entre los profesionales (especialistas, enfermeros, etc.) e impulsar proyectos colaborativos. Y, de otro lado, para el usuario son vitales, pues también han posibilitado la creación de puentes.

En la consulta no se dispone de demasiado tiempo… Todo lo que sean fotos o vídeos llega más fácilmente. Estamos aprendiendo a transmitir mensajes sencillos y asequibles. Los pacientes con una mayor sensibilidad hacia Internet son los que tienen problemas importantes o que los viven con mucha angustia, ya sea esta una enfermedad crónica o aguda, y buscan mucha información y la reclaman a su médico personal, de familia. Proporcionarle información de calidad disminuirá la angustia de un paciente preocupado y de su cuidador. Los profesionales sanitarios informamos y debemos ser cada vez más gestores de la información en salud, ya que los motores de búsqueda no son capaces de discriminar bien entre la de calidad y la que no lo es: intoxica por exceso de información. Esta "infoxicación" produce un gran dolor y agobio.

Las redes sociales nos llevarán hacia una mejor comunicación entre los profesionales y entre estos y los pacientes. No son la panacea, no arreglarán la sanidad ni sus problemas estructurales pero, como herramienta, permiten llegar más lejos. Son una filosofía más que una herramienta y los que trabajamos con ellas vemos que podemos ayudar a los pacientes.