Pensamientos sobre gestión sanitaria

La gestión sanitaria está en el candelero, por la imposición de un nuevo modelo privatizador y las propuestas de otros. No olvidemos que la gestión sanitaria está relacionada con la organización sanitaria y la planificación sanitaria, siendo dependiente de la política sanitaria en lo referente al sistema sanitario público. De ella depende también la calidad en salud. Y en en cuanto a la atención primaria de salud, tiene sus particularidades. Dicho esto, sobre la gestión sanitaria y lo que gira en torno a ella, me permito unos cuantos pensamientos tuiteros.

¿Cómo se puede hacer (adecuada) gestión clínica en atención primaria, con el tiempo hipotecado? #gestionsanitaria

— José Manuel Brea (@xoselbrea) 6 de agosto de 2013

(*)

• En gestión sanitaria sobran (des)planificadores de despacho y faltan mentes pensantes.
• Falta planificación y sobra improvisación. Y si chapuza se junta... (**)
• Así como se designa a los gestores digitalmente (no por mérito), se los cepillan si no obedecen consignas.
• En la dicotomía público/privado no es buena la radicalidad.
• El cambio gestor debe implicar que los profesionales puedan decir algo.
• La productividad en salud es difícil de medir y fácil de falsear.

(SISTEMA SANITARIO)

• Nunca se ha puesto en valor la Sanidad: nunca ha habido MINISTERIO DE SANIDAD/SALUD sin más, siempre + OTRAS COSAS.
• La Sanidad ya está semiprivatizada con tantos "conciertos".
• Una inexactitud: no hay un SNS, sino 17 servicios autonómicos diferentes.
• El discurso oficial elude debilidades: desigualdades, carencias salud bucodental, listas de espera… 
• El paradójico sistema sanitario hispano oscila entre la complacencia y las trabas más diversas.
• Aun siendo crítico con lo que se está haciendo, una cosa es la universalidad asistencial (estatal) y otra la bicoca mundial.

(ATENCIÓN PRIMARIA)

• La AP nunca ha sido prioritaria para la autoridad sanitaria hispana, que convirtió al paciente en usuario y al MF en intermediario.
• No puedo entender que sin disponibilidad de tiempo suficiente para atender dignamente a pacientes, se les exija a MF eficacia y eficiencia.
• No se puede pasar consulta contrarreloj, contra la impresora, con programa informático chapucero y objetivos descerebradores.
• Citas médicas cada 5-7 minutos = sobrediagnóstico/subdiagnóstico, mala prescripción y aumento del gasto sanitario.
• Calidad Primaria = racionalizar acceso, limar hiperfrecuentación, eliminar burocracia inútil, reorganizar, dotar...
• La burocracia médica es la gran lacra de la AP, una rémora que se ha ido acrecentando desde hace más de tres décadas.

(*) Tweet desaparecido y posteriormente retuiteado:
¿Cómo se puede hacer (adecuada) gestión clínica en atención primaria, con el tiempo hipotecado? #gestionsanitaria

(**) Entonces la gestión sanitaria es surrealismo sanitario.

Significado de siglas

AP: Atención Primaria.

MF: Médico de Familia

SNS: Sistema Nacional de Salud.