domingo, 30 de junio de 2013

Un abuelísimo juicioso


«Yo estoy por aquí andando, con permiso del enterrador porque, por norma, ya no debería dar la murga».

«Siempre se le tiene miedo a la muerte, pero es inercia; no es que venga la muerte, es que acaba la vida».

Antonio Arenosa Rodríguez, 106 años, supuesto abuelo de Galicia.  
*** 
Obituario.- Nuestro personaje falleció en 2014 a los 107 años. Descanse en paz.

viernes, 28 de junio de 2013

ÑapaEs... ¿y seguirá siendo?


Este título, el nombre de este país (?) leído al revés, simboliza una evolución inversa. El irónico e incisivo texto de la canción del grupo Ska-P, lejos de haber perdido actualidad parece emerger casi como intemporal. ¡A dónde hemos llegado, Señor!... ¿O acaso no nos hemos movido? Como dice un comentario del vídeo,este tema es de 1996 y seguimos igual... después de diecisiete años.


Hablo de España y me lleno de emoción
y es que te llevo muy dentro del corazón
castañuelas, toros y verbenas
mi España, la tierra del honor.
Ésta es la España del Felipe y del Aznar,
la España democrática del Gal,
la España de la estafa inmobiliaria,
la delincuencia en la alta sociedad.
Politicuchos que se inflan a robar
los asesinos hoy vuelven a torear
España, el país de la patraña
de trapicheos, pelotazos y demás.
Y aquí no pasa nada, nos comemos la tostada
ni siquiera te levantas del sofá.
Vaya decepción en la manifestación,
solamente han ido los antidisturbios.

SÍ, JESULÍN, España es así, la tierra donde yo nací
SÍ, JESULÍN, España es así, que sepas que vamos a por tí.
Y son curritos que no pueden ni currar
negociaciones dignas de un Nehandertal
trabajadores pagando los errores
como siempre, al que no tiene hay que explotar.
Somos Europa, no nos podemos quejar
hemos entrado en el gran capital
imperialismo que devora tu nevera
y la vaselina en el culo bien "untá".

Y aquí no pasa nada...



miércoles, 26 de junio de 2013

Ver para creer


Nada más tener constatación del nuevo recorte en la paga extra de julio (aplicado por la Xunta de Galicia), recibo la noticia de una celebración del CHUVI (Complexo Hospitalario Universitario de Vigo), remitido por "Relaciones públicas" (?) del mismo. Ya me sorprende de entrada, porque soy médico de atención primaria, no hospitalario...


...y no estando la cosa para fiestas, me quedo aun más estupefacto. Al final, acabo preguntándome: ¿Esto se hace con lo recortado en la paga extra... o para celebrar grotescamente dicho recorte? 

Cada vez estoy más convencido de que me equivoqué de ciudad, de comunidad, de país…

martes, 25 de junio de 2013

"Bultoma", una degeneración neoplásica del lenguaje

Mujer con bulto, por Diego Rivera

¿Bultoma? Para referirse a un abultamiento visible o palpable en cualquier lugar del cuerpo disponemos de varias palabras, como tumefacción y tumoración, que no prejuzgan su naturaleza (neoplásica, inflamatoria, infecciosa, etc.), y del término tumor, que es sinónimo de las anteriores, pero que, en medicina (no en el diccionario) conlleva la idea de neoplasia. Existe también el término masa, tomado en esta acepción directamente del idioma inglés, y cuyo empleo debería a mi juicio limitarse a las tumoraciones abdominales y a aquellas detectadas mediante técnicas diagnósticas de imagen. Desterremos «bultoma» de nuestro lenguaje médico por inapropiado, monstruoso, vulgar, incorrecto, feo y hortera. (*)

Es este un ejemplo de la inapropiada terminología empleada en el argot de los profesionales de la medicina. "Una degeneración neoplásica del lenguaje". En este caso un neologismo con el que se pretende hacer referencia a toda lesión de aspecto tumoral, pero innecesario por la existencia de términos más precisos, genéricos y específicos. Si te haces un chichón, no digas que te salió un bultoma en la cabeza...

(*) Fuente: ¿Bultoma?, no gracias, por L. López Jiménez

Epi y Blas
Hay bultos que no se ven, pero la cabeza puede sentirse como un bombo...

viernes, 21 de junio de 2013

La música como puente

Bridge over waterfall


Gracias al amigo Antonio Castillo, he tenido conocimiento de un vídeo que muestra la actividad musical de unos jóvenes paraguayos que han dado sentido a su vida a través de los armónicos sonidos. Sin medios para iniciarse en sus estudios musicales con instrumentos convencionales, han dado sus primeros pasos como luthiers, reciclando materiales de desecho. Se ha creado hasta una orquesta de instrumentos reciclados, gracias a la labor del director Luis Szarán, un músico inteligente y sensible, para quien la música es “la sonrisa del alma” y un elemento de transformación social. Tal es el poder de la música. Dice este maestro que la meta principal no es formar buenos músicos, sino buenos ciudadanos. La música como puente... Una meritoria lección de comunitaria creatividad que nos llega desde Paraguay. Enhorabuena a sus protagonistas, en el día de la música.

miércoles, 19 de junio de 2013

Murphyología médica


Aun en torno a la pesimista ley de Murphy, que postula que "si algo puede salir mal, saldrá mal", el humor en medicina es necesario para descargar tensiones. Pues del libro LA LEY DE MURPHY PARA MEDICOS, son los siguientes extractos, obtenidos de la entrada “Murphyología médica”, en el sitio Medicina Joven.com.

La ley de Murphy para médicos (Clasicos Humor)

SEIS PRINCIPIOS PARA LOS PACIENTES
  1. Sólo porque el médico sepa el nombre de su enfermedad, no significa que sepa lo que es.
  2. Cuanto más viejas y aburridas sean las revistas de la sala de espera, más tiempo tendrá que aguardar a que le reciban.
  3. Sólo los adultos tienen problemas con las botellas a prueba de niños.
  4. Nunca quedan bastantes pastillas para el último día de tratamiento.
  5. Las pastillas que hay que tomar en las comidas son las más asquerosas.
  6. Si parece que sus padecimientos están mejorando, lo más probable es que su médico esté poniéndose enfermo
LEYES DE TELESCO SOBRE LA ENFERMERIA
  • Todas las intravenosas están al otro extremo del pasillo.
  • La capacidad de un médico es inversamente proporcional a su tiempo disponible.
  • Existen dos tipos de esparadrapo: el que no se pega y el que no puede despegarse.
  • Todo el mundo quiere al mismo tiempo una inyección calmante.
  • Todos los que no quisieron una inyección calmante cuando usted las ofreció, la quieren cuando pasa las pastillas para dormir.
LEY DE BARACH
Un alcohólico es aquel que bebe más que su médico.

LEY DE LEVINE
Usted siempre habrá orinado justo antes de que le pidan una muestra de orina.

LEY DE MALEK SOBRE LA PROSA MÉDICA
Toda idea sencilla se puede expresar de la forma más complicada.

PRINCIPIO DE ASPIRINO
Da igual por donde abras la caja de un medicamento; siempre te molestará el prospecto.

OBSERVACIÓN DE TWAIN
Si usted se abstiene de beber, fumar y parrandear, tal vez no viva más, pero el tiempo se le hará eterno.

REGLA DE JENNER
Nunca crea lo que un paciente le diga que dijo su médico.

AFORISMO DE COCHRANE
Antes de hacerse un análisis, decida qué es lo que hará si sale:
-Positivo
-Negativo
Si las dos respuestas son iguales, no se lo haga.

MALDICIÓN DE MARLOWE
La frustración de perder un paciente dura más que la alegría de salvar a uno.

COROLARIO
Hasta el agua sabe mal cuando se toma por prescripción facultativa.



Y una adecuada música para acompañar...

Coro de doctores
Zarzuela El rey que rabió, de Ruperto Chapí

La simpática pieza escenificada

sábado, 15 de junio de 2013

Fuentes de conocimiento

Por una de cuatro cosas llega un hombre a saber mucho: por haber vivido muchos años, o por haber caminado muchas tierras, o por haber leído muchos y buenos libros, o por haber conversado con amigos sabios y discretos. Baltasar Gracián.

Evidentemente no es necesaria la universidad para aprender, ni las estructuras docentes. La vida, la lectura y sobre todo los amigos provechosos son las mejores fuentes de conocimiento. Y, ¡cómo no!, para los médicos pueden serlo también los propios pacientes.


 Saturno, el portador de la Vejez y la Sabiduría

miércoles, 12 de junio de 2013

Antipsicóticos atípicos, de precio desorbitado


La paciente entró por la puerta, tras pedir cita urgente, con un estado de abatimiento y somnolencia extrema. Era el efecto evidente del tratamiento establecido por el psiquiatra de cupo para un estado depresivo, que yo podía atribuir a su adversa situación socio-laboral. Se le había pautado Ketazolam, ansiolítico hipnótico, cada 8h (es de suponer que por error y , acertadamente, la paciente sólo estaba tomando una cápsula de noche), y Asenapina, antipsicótico atípico de segunda generación, de precio elevado (más de 150 euros), indicado en trastorno bipolar del que se sospechaba sin demasiada base clínica. Era un añadido a lo que ya tomaba: Venlafaxina, antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y noradrenalina (ISRSN); y Alprazolam, ansiolítico del grupo de las benzodiacepinas (no recuerdo si le habían prescrito otros psicofármacos). El interés de la paciente era retirar el nuevo hipnótico y volver al que tomaba, Zolpidem, un análogo de las benzodiazepinas que no le provocaba somnolencia diurna. Como llegara al final de la consulta y yo tenía tiempo suficiente (el deseable en todo momento, pero imposible en consultas aceleradas), tuvimos oportunidad de departir largamente y hacer psicoterapia de primera mano. Al final, se fue sonriente y más despierta, lamentando estar sin su trabajo de traductora y echando de menos su estancia de un lustro en Gran Bretaña. 

Es evidente que la palabra es la mejor terapia, con coste cero, que los gestores debieran tener en cuenta para racionalizar de una vez la asistencia en este país en el que se valora la cantidad y se desprecia la calidad. Mucho mejor que prescribir a discreción antipsicóticos atípicos sin justificación, a más de veinticinco mil pesetas de antes por envase y mes de tratamiento (y los hay de precio más desorbitado en uso extrahospitalario). 

Es ésta una reflexión y un deseo, que estoy seguro que caerá en saco roto. Y seguiremos corriendo en las consultas y despilfarrando, hasta que ya no haya remedio, sin un céntimo en la caja central.

Time - Pink Floyd

miércoles, 5 de junio de 2013

Aforismos sobre la felicidad

Árbol de la felicidad


Todos los mortales andan en busca de la felicidad, sentenció un pensador, señal de que ninguno la tiene; de que los hombres no están contentos con su suerte, ni la que le dio el Cielo ni la que uno se busca. Bueno, exceptuando a los conformistas extremados, acatadores del día a día, y a los pesimistas que renuncian. Podemos sentenciar que (casi) nadie está satisfecho con lo que tiene ni con lo que es; ya sabemos aquello de que la suerte de la fea la bella la desea. Y sin embargo basta con atisbar en derredor para advertir lo mucho que tenemos para disfrutar, lo que la naturaleza desnuda nos regala, en forma de fragancias, de frescura, de colores, de alimentos espirituales, de armonía. Entonces, ¿por qué no sabemos contemplar con regocijo? ¿Por qué no logramos su conquista? Si logramos alcanzarla, y no es un imposible, supone solo un goce pasajero. La felicidad, anguila esquiva y mudable…

  • Felicidad no es hacer lo que uno quiere sino querer lo que uno hace. (J. P. Sartre)
  • El éxito consiste en alcanzar lo que se desea, la felicidad en desear lo que se alcanza. (Anónimo)
  • La vida feliz y dichosa es el objeto único de toda la filosofía. (Cicerón)
  • Andan el pesar y el placer tan apareados, que es simple el que desespera y el alegre que se confía. (Cervantes)
  • Para disfrutar hay que empezar por olvidar. (Prov. Árabe)
  • El entusiasmo es el signo más distintivo de los hombres felices. (B. Russell)*
  • El medio mejor para hacer buenos a los niños es hacerlos felices. (O. Wilde)
  • El optimista cree en los demás, el pesimista sólo en sí mismo. (G. K. Chesterton)
  • Es locura manifiesta vivir precario para poder morir rico. (Horacio)
  • Si lloras por haber perdido el sol, las lágrimas no te dejarán ver las estrellas. (R. Tagore)
  • El corazón en paz ve una fiesta en todas las aldeas. (Prov. Hindú)
  • No es más rico quien más tiene sino quien menos necesita. (Anónimo)*
  • La única forma de ser feliz es negar la realidad. (W. Allen)
  • Los hombres olvidan siempre que la felicidad humana es una disposición de la mente y no una condición de las circunstancias. (J. Locke)
  • La felicidad no existe. Lo único que existe es el deseo de ser feliz. (A. Chéjov)
* Referidos en “Compendio de paremias para vivir”.
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Entradas relacionadas:
En busca de la felicidad
La conquista de la felicidad

Júpiter, el mensajero de la alegría 
(de Los Planetas, de Gustav Holst)