Debate: modelo Bismark vs. modelo Beveridge
Para mi lo ideal, modelo francés. No será ninguno porque cualquier cambio le saldrá más caro al Estado— Vicente Baos (@vbaosv) September 26, 2019
Modelo bismarkiano, financiado por cuotas (trabajadores y empresarios), salario médico ligado a actividad profesional (pago por acto), provisión ambulatoria privada, elección de especialista por MF... https://t.co/9iLhGyWCZqhttps://t.co/aMoEJ9e9ca— José Manuel Brea (@xoselbrea) September 26, 2019
Modelo bismarkiano, financiado por cuotas (trabajadores y empresarios), salario médico ligado a actividad profesional (pago por acto), provisión ambulatoria privada, elección de especialista por MF...
Modelo inglés. En Cataluña se hizo descafeinado con las EBAs. En Madrid se insinuó hace pocos años y retiraron el anteproyecto en menos uno por los gritos del personal.— Salvador Casado (@DoctorCasado) September 27, 2019
Modelo Beveridge, financiado por impuestos, universal, salario médico ligado a competencia profesional, provisión pública y privada…— José Manuel Brea (@xoselbrea) September 27, 2019
Médico de AP (GP): semiliberal, función preventiva +, “portero” de sistema…
(NHS🇬🇧→SNS🇪🇸?)https://t.co/7zmV9a360ohttps://t.co/HBvAiHj7kw
Modelo Beveridge, financiado por impuestos, universal, salario médico ligado a competencia profesional, provisión pública y privada… Médico de AP (GP): semiliberal, función preventiva +, “portero” de sistema…
Sistema de salud británico (modelo Beveridge)
SNS hispano inspirado en NHS británico
(Imitación de aquella manera y vicio del sistema)
De hecho el NHS fue la principal inspiracion del SNS, aunque aqui no se quiso acabar con el modelo funcionarial de medicos...— Juan Enrique Cimas (@KikeCimas) September 27, 2019
Nuestro modelo no es tan malo. Proporciona un acceso razonable, a un precio razonable. El problema es que en sistemas abiertos a la demanda, la oferta siempre se acompañará de demanda. Si no regulamos la demanda, o la modulamos, va a dar igual.— marcosmargarit (@drmmargarit) September 27, 2019
Problema de la oferta y demanda. Nuestro modelo no es tan malo. Proporciona un acceso razonable, a un precio razonable. El problema es que en sistemas abiertos a la demanda, la oferta siempre se acompañará de demanda. Si no regulamos la demanda, o la modulamos, va a dar igual.
- Modelo de seguridad social (Bismark), sufragado por cuotas.
- Modelo universal (Beveridge), costeado con impuestos.
- Modelo mixto o intermedio (en realidad no hay modelos puros) .
Enlaces relacionados
¿Cómo se organiza la Sanidad en Europa?Comparación de sistemas sanitarios europeos
—Sobre incentivos
Los incentivos se engloban en el amplio campo de la motivación... Los incentivos son extrínsecos (recompensas), intrínsecos (satisfacciones) y transcendentes (consecuencias en terceros). Son múltiples las formas de pago al médico, aunque las básicas sean tres: salario, capitación y pago por acto*.
*No es igual cobrar por acto que por hato.
Ser médico de familia en Inglaterra [2011] –AMF
El MF socio no tiene sueldo, sino que su remuneración es el resultado de los ingresos anuales menos los gastos (es decir, los beneficios). Por ello hay gran variabilidad de un año a otro. Entre los ingresos provenientes del NHS destacan el pago capitativo (unas £100 [115 e]/paciente) y el asociado a indicadores clínicos. Por docencia se reciben £10.000 (11.500 e) por residente/año.
Ser médico de familia en Francia* [2012] –AMF
El médico de familia «convencionado» (prácticamente la totalidad) cobra unos honorarios actualmente fijados en 23 € la consulta, 33 € la visita, a los que se añaden los gastos de desplazamiento también fijados en la Convención. Estos montantes aumentan en horario de noche, festivo, etc.
*De la serie de AMF ‘‘Ser médico de familia en...’’
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