Claves en fibrilación auricular

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La fibrilación auricular (FA) es un ritmo auricular irregular rápido. Los síntomas consisten en palpitaciones y, en ocasiones, debilidad, intolerancia a los esfuerzos, disnea y presíncope. Durante este cuadro, suelen formarse trombos auriculares, que generan un riesgo elevado de experimentar un accidente cerebrovascular embólico. El diagnóstico se basa en el ECG y el tratamiento consiste en el control de la frecuencia con fármacos, la prevención de la tromboembolia con anticoagulación y, en ocasiones, la conversión al ritmo sinusal con fármacos o cardioversión. [MSD]

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Tipos de FA

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En la mayoría de casos la FA es una manifestación eléctrica de una enfermedad cardíaca subyacente. Sin embargo en un 30-45% de casos de FA paroxística y en un 20-25% de FA persistente no se identifica ninguna enfermedad (Formiga F, 2012).

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Etiología

Fuente

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Diagnóstico: ECG

Fuente

4a

Tratamiento

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Inestabilidad hemodinámica:
presencia de signos clínicos sugestivos de hipoperfusión (alteración del sensorio, pobre relleno capilar, etc.) y, sobre todo, hipotensión arterial.

Heparina:
Heparina de bajo peso molecular (HBPM) como profilaxis de

enfermedad tromboembólica arterial.

—HBPM: Bemiparina, Dalteparina, Enoxaparina, Nadroparina y Tinzaparina—

[Bemiparina vs Enoxaparina]

4b

Cardioversión

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Amiodarona (amp 150 mg): 5 mg/Kg IV:

bolo inicial de 300 mg en 100 ml de SF.

4c

Anticoagulación

Fuente

4d

Anticoagulantes orales

Fuente

Fibrilacion auricular de Hospital General "Dr. Miguel Silva" (Hospital Civil)

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Enlaces

Fibrilación auricular —Fundación Española del Corazón
Fibrilación auricular —AMF
Fibrilación auricular —Fisterra
Fibrilación auricular en urgencias de Atención Primaria —Agamfec

Protocolo fibrilación auricular – SEMES
Anticoagulación y fibrilación auricular —SEC

Prácticas seguras en anticoagulación oral –Osakidetza
Novedades últimas guías europeas de FA sobre anticoagulación —SEC