Entre niveles sanitarios

Niveles de atención sanitaria según enfermedades agudas o crónicas 

Partiendo del debate generalista vs especialista, cuyos protagonistas pareciesen tener diferentes objetivos sanitarios (independientemente de los de productividad), quizás habría que remontarse a los orígenes de la medicina de familia en Hispania y a su génesis hospitalaria. Probablemente haya sido un error de concepto y de diseño, descentrado del enfermo. De ahí la separación de niveles de atención, ahora en pugna, en orgullosa disputa de prioridades y competencias, aunque siempre con la preeminencia hospitalaria, pues el hospital sigue ostentando el poder, a pesar de gerencias unificadas o únicas, de pretendida integración asistencial. Es una lucha absurda, infructuosa y lamentable. Como un médico dijo, “ningún sistema de salud puede funcionar bien si el primer y segundo nivel viven en guerra permanente”. Puede que en el ámbito privado sea diferente, no lo sé, pero en el público es evidente la necesidad de un cambio de paradigma. De un cambio sonriente...

Un sourire (Una sonrisa), Olivier Messiaen