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miércoles, 28 de abril de 2021

Consultas frecuentes en medicina de familia


El médico de familia atiende problemas clínicos frecuentes...

Traemos la relación de motivos de consulta más frecuentes en el primer nivel asistencial, según la publicación Las 50 principales consultas en medicina de familia. A su contenido remitimos y, por si puede servir de complemento, dejamos enlaces a los «motivos» que han sido tratados en este blog y, en su defecto (o de manera conjunta), enlaces externos de interés. Sirva de provecho, como enfoque eminentemente práctico, a los profesionales de atención primaria.

I. Consulta a demanda

1. Dolor de garganta: faringoamigdalitis aguda* –Criterios de Centor

2. Síntomas catarrales (Catarro, Gripe) [De catarros y gripes]

3. Dolor de oídos (Otalgia) –Otitis*

4. Dolor nasal y fiebre: sinusitis aguda*

5. Síntomas rinoconjuntivales: polinosis Rinoconjuntivitis alérgica [Alergia]

6. Hipoacusia (Tapón de cerumen, Otitis media, Presbiacusia)

7. Tos [No desesperar por la tos]

8. Deshabituación tabáquica [Dejar de fumar]

9. Pitos, fiebre o fatiga de corta evolución: bronquitis aguda*

10. Fiebre, tos y dolor costal al respirar: neumonía* (n. adquirida en comunidad)

11. Expectoración crónica y fatiga de larga evolución: EPOC [EPOC. Glosario]

12. Pitos y fatiga de repetición: asma [Complem.: Broncodilatadores]

13. Dolor torácico (De lesión osteomuscular a IAM) [Dolor torácico y SCA]

14. Palpitaciones (FA, TPSV, TV, FV) [Frente a una arritmia grave]

15. Fatiga con o sin edemas: insuficiencia cardíaca [Claves en insuf. cardíaca]

16. Dolor abdominal [Dolor abdominal agudo]

17. Dolor de estómago y acidez (Dispepsia)+ [Dispepsia y Helicobacter pylori]

18. Diarrea aguda / Gastroenteritis aguda (GEA) [Sobre la diarrea aguda]

19. Diarrea crónica (Colon irritable, Malabsorción [inc. Enfermedad celíaca], Enfermedad inflamatoria intestinal –EII–...) 

20. Estreñimiento (De causas extradigestivas a cáncer de colon)

21. Escozor urinario: infección en la orina (IU)**

22. Dolor de cabeza (Cefalea) [Cefalea y algias faciales]

23. Mareo y vértigo [Urgencias en ORL]

24. Lesiones cutáneas Manual Dermatología AP / v. vídeo abajo

[Tumores cutáneos malignos y lesiones premalignas]

25. Dolores articulares: artrosis

26. Dolor cervical (Cervicalgia y cervicobraquialgia)

27. Hombro doloroso (Omalgia) –Infiltración hombro doloroso

28. Dolor de mano y dedos (Enfermedades de la mano). Deformidades, Infecciones, Síndrome del túnel carpiano, Tenosinovitis

29. Dolor de rodilla (Gonalgia) –Infiltración rodilla + otras infiltraciones

30. Dolor de espalda (Lumbalgia, Lumbociática) [Claves en dolor de espalda]

31. Disminución de la agudeza visual***

32. Ojo rojo [Ojo rojo: urgencia oftalmológica]

33. Depresión (Trastornos depresivos)

34. Ansiedad (Trastornos de ansiedad)

35. Insomnio

36. Alteraciones menstruales****

37. Vaginitis (Vulvovaginitis)*****

38. Bulto mamario (nódulo mamario, tumoración mamaria)******

39. Fiebre [Sobre la fiebre]

40. Cansancio y debilidad: astenia [La fatiga y sus formas]

–––

* Infecciones del tracto respiratorio (IR) [Infecciones más frecuentes en AP]

+Valorar: Enf. por reflujo gastroesofágico (ERGE), Úlcera péptica

*/**Tratamiento antibiótico empírico principales infecciones (IR, IU)

***Disminución gradual (Catarata, Retinopatía, Maculopatía, Glaucoma) o aguda (Arteritis temporo-parietal, Oclusión vascular, Desprendimiento de retina).

****Dismenorrea, Síndrome premenstrual, Hemorragia uterina y Amenorrea.

*****Infecciones de transmisión sexual (Enfermedades de transmisión sexual: ETS)

******Diferenciar lesiones mamarias benignas (cambios fibroquísticos, fibroadenoma, mastitis) de cáncer de mama, generalmente en cuadrante superior externo. ¡Atención a signos de alarma!

II. Consulta concertada o programada

41. Obesidad [Obesidad, un problema mayor]

42. Tensión arterial elevada (Hipertensión arterial) –Clasificación, FR, terapia

43. Diabetes mellitus Algoritmo de tratamiento de la DM2, Insulinización

44. Hipercolesterolemia y riesgo cardiovascular (dislipemia) [El riesgo CV]

45. Hipertransaminasemia (Hepatitisviral, alcohólica, medicamentosa)

46. Anemia (Algoritmo diagnóstico de la anemia. Anemia ferropénica)

47. Alteraciones de las hormonas tiroideas (HipotiroidismoHipertiroid.)

48. Vacunación en el adulto (Calendario vacunal adultos)

49. Seguimiento de embarazo... y puerperio

III. Emergencia

50. Parada cardiorrespiratoria en el adulto [Claves de la RCP]


20 motivos de consulta dermatológica en atención primaria
1. Nevus vs Melanoma, 2. Dermatofibroma, 3. Carcinoma basocelular, 4. Queratosis seborreica, 5. Lesiones vasculares, 6. Léntigo solar, 7. Queratosis actínica. 8. Carcinoma epidermoide, 9. Onicomicosis, 10. Dermatitis atópica, 11. Rosácea, 12. Alopecia, 13-14-15. Molusco contagioso, Verruga vulgar, Papiloma, 16. Psoriasis, 17. Dermatitis de contacto, 18. Dermatitis (eccemas), 19. Acné, 20. Urticaria.
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