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Teniendo en cuenta que las infecciones comunitarias más frecuentes son las infecciones respiratorias (IR) y las infecciones urinarias (IU), hemos elaborado un cuadro sobre ellas, ateniéndonos a criterios diagnósticos, eminentemente práctico (en dos secciones: IR, IU) y dirigido a profesionales de atención primaria. Lo completamos con criterios de tratamiento y añadimos notas clarificadoras.
INFECCIONES RESPIRATORIAS (IR) Y URINARIAS (IU)
CRITERIOS CLÍNICOS DE DIAGNÓSTICO
Y DE TTO. ANTIBIÓTICO (ATB)
SIGLAS Y ABREVIATURAS
EF: Exploración física. Insp.: Inspección. Palp.: Palpación. Ausc.: Auscultación. Perc.: Percusión. Rinosc.: Rinoscopia. Otosc.: Otoscopia.
NOTAS
- Si la exploración física no es concluyente, habrán de indicarse exploraciones complementarias (radiológicas y/o de laboratorio).
- Para el diagnóstico de sinusitis puede ser útil la transiluminación de los senos paranasales. [Transiluminador o diafanoscopio]
- En el diagnóstico de faringoamgidalitis estreptocócica, no siendo infalibles los criterios de Centor, se recomienda la utilización de pruebas antigénicas rápidas (Strep A o streptotest) cuando se sospecha clínicamente que pueda existir infección por Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico del grupo A).
- Siendo la clínica de cistitis de baja especificidad, se recomienda el uso de la tira reactiva de orina, que detecta rápidamente niveles de esterasa leucocitaria y de nitritos, indicadores indirectos de presencia bacteriana en la orina. La presencia de nitritos positivos es el predictor más importante de bacteriuria, pero no debe usarse como único parámetro diagnóstico. Cuando ambos parámetros son negativos, el valor predictivo negativo es > 80%.
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