sábado, 28 de abril de 2018

William Osler: citas y aforismos


The good physician treats the disease; the great physician treats the patient who has the disease. W. Osler

Como complemento a la entrada “Osler y la Aequanimitas”, hacemos una selección de citas y aforismos de William Osler extraídas de Wikiquote

CITAS
  • El sentido común en asuntos médicos es raro, y generalmente está en relación inversa al grado de educación. 
  • Solo podemos inculcar principios, poner al estudiante en el camino correcto, darle el método, enseñarle a estudiar y, a discernir temprano entre lo esencial y lo no esencial. 
  • Ningún ser humano está constituido para conocer la verdad, toda la verdad y nada más que la verdad; e incluso el mejor de los hombres debe estar contento con fragmentos, con vislumbres parciales, sin la plena realización. 
  • Estudiar el fenómeno de la enfermedad sin libros es navegar un mar inexplorado, mientras que estudiar libros sin pacientes no es ir al mar en absoluto. 
  • Adquiera el arte del desapego, la virtud del método y la calidad de la minuciosidad, pero sobre todo la gracia de la humildad. 
  • La medicina es una ciencia de la incertidumbre y un arte de la probabilidad.
  • La mejor preparación para el mañana es hacer el trabajo de hoy muy bien. 
  • En la historia de la medicina, hay pocos casos en los que una enfermedad se ha descrito con más precisión, de manera más gráfica o más breve (la Corea por Huntington).
  • Hay tres clases de seres humanos: hombres, mujeres y mujeres médicos. 
  • Una parte demasiado grande del tratamiento de la enfermedad está controlada hoy por las grandes farmacéuticas, que nos han esclavizado en una pseudociencia plausible. 
AEQUANIMITAS (1889)
  • En una forma verdadera y perfecta, la imperturbabilidad está indisolublemente asociada con una amplia experiencia y un conocimiento íntimo de los variados aspectos de la enfermedad. 
  • Uno de los elementos esenciales para asegurar una buena ecuanimidad es no esperar demasiado de las personas que lo rodean.
CHAUVINISMO EN MEDICINA (1902) 
  • El sentido crítico y la actitud escéptica de la escuela hipocrática sentaron las bases de la medicina moderna en líneas generales. 
  • Cuanto mayor es la ignorancia mayor es el dogmatismo. 
SOBRE EL VALOR EDUCATIVO DE LA SOCIEDAD MÉDICA (1903) 
  • La variabilidad es la ley de la vida, y como no hay dos caras iguales, entonces no hay dos cuerpos iguales, y no hay dos individuos que reaccionen de la misma manera y se comporten de la misma manera bajo las condiciones anormales que conocemos como enfermedad. 
  • No hay arte más difícil de adquirir que el arte de la observación, y para algunos hombres es muy difícil registrar una observación en un lenguaje breve y sencillo. 

LA PALABRA MAESTRA EN MEDICINA (1903) 
  • Aunque es pequeña, la palabra maestra tiene un gran significado. (…) Y la palabra maestra es Trabajo… 
  • Cada uno de ustedes tendrá que enfrentar la dura prueba de cada estudiante en esta generación que tarde o temprano trata de mezclar las aguas de la ciencia con el aceite de la fe. Puedes tener una buena cantidad de ambos si solo los mantienes separados. La preocupación proviene del intento de mezcla. 
CIENCIA E INMORTALIDAD (1904)
  • La búsqueda de la ciencia para los espíritus no ha sido larga ni seria; tampoco es de extrañar que no haya sido abordado anteriormente por hombres cuya preparación los había capacitado para el trabajo. 
  • Aunque su filosofía no encuentra nada que lo respalde, al menos desde el punto de vista de Terencio el estudiante científico debería estar listo para reconocer el valor de una creencia en un más allá como un activo en la vida humana. (...) no puede ser dogmático y negar la posibilidad de un estado futuro (...) Reconocerá que en medio del turbio flujo y reflujo de la miseria humana, la creencia en la resurrección de los muertos y la vida del mundo venidero es la roca de seguridad a la que se han aferrado muchos de los más nobles de sus compañeros.
LA FE QUE SANA (1910) 
  • Nada en la vida es más maravilloso que la fe, la gran fuerza motriz que no podemos pesar en la balanza ni probar en el crisol. 
  • Un hombre debe tener fe en sí mismo para ser de alguna utilidad en el mundo. 
  • La literatura está llena de ejemplos de curas notables a través de la influencia de la imaginación, que es solo una fase activa de la fe. 
  • Mi experiencia ha sido la del sanador inconsciente en lugar del deliberado. Las curas extraordinarias, podríamos decir incluso milagrosas, no son muy infrecuentes. 
THE LIFE OF SIR WILLIAM OSLER (1925) 
  • La humanidad tiene solo tres grandes enemigos: fiebre, hambre y guerra; de estos, con mucho, el más grande, de lejos el más terrible, es la fiebre. 
  • Mi segunda idea fija es la inutilidad de los hombres mayores de sesenta años y el incalculable beneficio que tendrían en la vida comercial, política y profesional si, como cuestión de rutina, los hombres dejaran de trabajar a esta edad. 
  • El deseo de tomar medicamentos es quizás la mejor característica que distingue al hombre de los animales. 
SIR WILLIAM OSLER: APHORISMS (1961) 
  • Un médico que se trata a sí mismo tiene un tonto por paciente. 
  • Uno de los primeros deberes del médico es educar a las masas para que no tomen medicamentos. 
  • Jabón y agua y sentido común son los mejores desinfectantes.

Osler Library of the History of Medicine

lunes, 23 de abril de 2018

Sobre la estupidez humana


Estupidez: necedad, idiotez, sandez, bobería...

Leyendo lo que han escrito los sabios, llegamos a la conclusión de que la estupidez es la principal causa de los males de la Humanidad. Y ya que la estupidez la portan los estúpidos, son estos individuos más peligrosos que los malvados. Baste una docena de pensamientos aforísticos para afirmarnos en esta firme conclusión.

  • La necedad es la madre de todos los males. (Cicerón)
  • El colmo de la estupidez es aprender lo que luego hay que olvidar. (Erasmo de Rotterdam)
  • Sobre el cimiento de la necedad no asienta edificio ningún discreto. (Cervantes) 
  • Todos los que parecen estúpidos lo son, y lo son la mitad de los que no lo parecen. (Quevedo) 
  • Son tontos los que lo parecen y la mitad de los que no lo parecen. (B. Gracián) 
  • El médico contempla al hombre en toda su flaqueza, el abogado en toda su maldad y el sacerdote en toda su necedad. (Schopenhauer) 
  • Hay quien cruza el bosque y sólo ve leña para el fuego. (Tolstoi) 
  • Quien necio es en su villa, necio es en Castilla. (Cervantes)
  • Los necios admiran, los sensatos aprueban. (A. Pope)
  • El sabio habla porque debe decir algo; el necio porque le gusta decir algo (A. Ganivet)
  • Los perros no molestan hasta que ladran y los necios hasta que hablan. (G. B. Shaw)
  • Todo necio confunde valor y precio. (A. Machado)
  • Sólo hay dos cosas infinitas: el universo y la estupidez humana. Y no estoy tan seguro de la primera. (A. Einstein) 
  • Si en el mundo no hubiera más tontos que pícaros, los pícaros no tendrían de quién aprovecharse para vivir. (S. Butler)
  • Nunca discutas con un estúpido, te hará descender a su nivel y allí vencerá por experiencia. (Mark Twain)
  • Nunca atribuyas a la maldad lo que puede ser explicado por la estupidez (Principio de Hanlon, R.J. Hanlon) 
  • Prefiero un malvado a un tonto, porque los malvados descansan. (A. France) 
  • La persona estúpida es el tipo de persona más peligroso que existe. El estúpido es más peligroso que el malvado. (C.M. Cipolla) 
  • La inteligencia no se contagia, pero la estupidez sí. (Anónimo)

La nave de los locos (1503-1504) de El Bosco
 El Bosco pudo inspirarse en textos famosos:
 La nave de los necios de Sebastian Brant
 o El Elogio de la locura de Erasmo de Rotterdam
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Teoría de la estupidez:
Las leyes fundamentales de la estupidez humana (1988), por Carlo María Cipolla
Este ensayo (resumido AQUÍ) es el segundo de los dos ensayos del libro Allegro ma non troppo, disponible en pdf AQUÍ

Comportamiento humano, gráfico de Cipolla

Otros escritos sobre la estupidez y la locura:
El elogio de la locura (1511), de Erasmo de Rotterdam. Crítica literaria AQUÍ 
En la obra se hace una relación irónica de las "ventajas" de la Locura sobre la Razón, o de la Estulticia (estupidez) sobre la Inteligencia. 

miércoles, 18 de abril de 2018

La voz de las ballenas



Vox Balaenae (La voz de las ballenas), de George Crumb
Intérpretes: Mimi Stillman, flute Arlen Hlusko, cello Amy Yang, piano
Cuando el movimiento ambientalista (verde) se afianzó a fines de los años sesenta y principios de los setenta, y "salvar a las ballenas" se convirtió en algo más que una pegatina para el parachoques, el revolucionario Vox Balaenae de George Crumb proporcionó una voz musical distinta, creando un vívido paisaje marino de sonido y textura. 
Crumb coloca la relación contemporánea entre el hombre y la ballena en una escala mucho más amplia, pintando un cuadro que resume las vastas extensiones de la historia previa a la interacción del hombre con el mar y sus habitantes antes del inevitable conflicto. Este viaje cronológico musical toca elementos de la ciencia, la historia, la religión y la filosofía existencial, así como diversas cuestiones morales y éticas. 
Los intérpretes usan medias máscaras negras durante la ejecución. En palabras de Crumb, "borrando el sentido de la proyección humana [las máscaras] simbolizarán los poderosos e impersonales rostros de la naturaleza", mientras que la iluminación azul, a menudo utilizada, mejora la figurativa inmersión en el mar. Aunque se inspira en las grabaciones de la canción de la ballena jorobada, Crumb evita el uso de cintas y, en cambio, pide a los tres músicos que produzcan sonidos naturalmente, ayudados por la amplificación y la técnica extendida, lo que permite un rango notable de dinámica, color y emoción.
Texto del vídeo traducido
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Esta obra de cámara, recreación de las sonoridades de una especie del reino animal, es un complemento ilustrativo, a nuestra serie Música y Naturaleza

jueves, 12 de abril de 2018

Nuestra “Guía de Humanidades Médicas” (2)



En nuestra GHM (de la que ya hablamos en su presentación en eBook), hemos puesto toda nuestra buena voluntad para conseguir una obra lo más amena posible. Y para su edición en papel realizamos algunas modificaciones y correcciones en un afán perfeccionista que casi llega a ser aditivo. Por supuesto, las mejoras las hemos trasladado también a la versión electrónica.

Veamos su descripción:
Olvidan a menudo los profesionales de la medicina que la esencia humanística de su quehacer ha de ir pareja con el conocimiento científico y prevalecer por encima de las sofisticaciones técnicas. Que la comunicación es fundamental, aportando habitualmente más el lenguaje del enfermo que las exploraciones complementarias. Que las cifras, los gráficos o las imágenes son datos fríos que de nada valen fuera del humano contexto. Que la relación cordial es una parte importantísima de la terapia. Que no deben fomentar la obsesión ni las falsas expectativas en los pacientes. Que, al decir del psiquiatra Thomas Szasz, los médicos han ganado en competencia tanto como han perdido en compasión y de ahí la tragedia de la medicina moderna «científica». Y que han de tener presente su triple cometido: curar, aliviar y consolar. ¡Casi nada! 
Estas consideraciones me han llevado a escribir esta «Guía de Humanidades Médicas», o mejor dicho a revisar textos previos, añadir otros nuevos y procurar un ordenamiento adecuado para proporcionar una visión panorámica de una temática tan amplia como inabarcable. No pretende ser un tratado, ni mucho menos, sino simplemente una base orientativa. Con razón dijo Edmund Pellegrino, especialista en bioética, que «la Medicina es la más humana de las ciencias y la más científica de las humanidades», de ahí la necesidad de conocimiento humanístico en una disciplina que es a la vez ciencia y arte. Y William Osler, el padre de la medicina moderna, sentenció que «ser buen médico significa poseer conocimientos y 4h: humildad, honestidad, humanidad y humor», lo cual nos conduce hacia el mismo objetivo.
Desde este espacio médico-melódico esperamos que los lectores no se sientan defraudados con este trabajo, que enlazamos AQUÍ. De antemano, les damos las gracias a todos los que se acerquen a su contenido. Y, por supuesto, tomaremos en cuenta las valoraciones críticas que cada cual considere, en uno u otro sentido. Habremos de aceptarlas con humildad, en aras de seguir mejorando.

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Abril (Campanilla)Las estaciones, Tchaikovsky

jueves, 5 de abril de 2018

Homenaje a la profesión médica

Día Nacional de los Médicos


UN HOMENAJE A MÉDICOS EN MÉXICO... 
Un sistema que obliga a un doctor a ver más de 20 pacientes en 15 minutos cada uno... [Aquí torcerá el gesto o clamará más de un médico de familia de Hispania, con el triple de pacientes o la tercera parte de tiempo por paciente] El enemigo no es el médico, pero es el quien da la cara, y a quien se le ataca como responsable de un sistema que lo ha victimizado tanto como a sus enfermos.
...CON PROBLEMAS PARECIDOS A LOS DE HISPANIA.

Advertencia.- Un vídeo un tanto catastrofista, 
que puediera herir la sensibilidad de cualquier galeno vocacional.

miércoles, 4 de abril de 2018

Una encuesta médica tuitera


Quien llega tarde, ni oye misa ni come carne.
Refrán

No sabemos si todas las respuestas son de profesionales de la sanidad, pero suponemos que sí la mayoría. Se plantearon algunas dudas y hubimos de aclarar que se trata de un caso concreto: usuario disruptivo, que llega tarde a su cita ordinaria (no se trata de una urgencia), que no muestra una actitud educada, sino exigente (no quiere esperar, se niega a ello). Y el resultado es el que esperábamos, siendo mayoritaria la opción 2, referida a la agenda médica (hueco libre en ella). 

Twisted - Bette Midler