La Atención Primaria de Salud (APS) es parte integrante y central del Sistema Nacional de Salud. Es la asistencia sanitaria esencial que proporciona el médico de familia y otros sanitarios en un centro de salud, mediante provisión de servicios y cuidados; supone el primer escalón asistencial de la sanidad pública. En teoría, integral (asistencial, docente, investigadora y de salud pública) y desarrollada en equipo. En la práctica, ahíta en Hispania de asistencia pura y burocracia desmedida; poco cabe para la educación sanitaria, la docencia o la investigación deseables. A pesar de haberse impuesto un NUEVO MODELO con el que se pretendía superar todas las carencias del MODELO TRADICIONAL. Éste obligaba a dos horas y media de presencia física en consulta y el resto de la jornada a estar localizado; brindaba la ayuda de personal auxiliar; permitía cierta flexibilidad sin agobiar en extremo; no estaba tan sobrecargado de papeleo; facilitaba, en cierto modo, un trato más respetuoso y cordial; tenía sus bondades, pero demasiadas carencias para ser considerado ideal, ni mucho menos. El obsoleto modelo tradicional no ha muerto totalmente; convive todavía con el nuevo, a pesar de la reforma de la atención primaria iniciada en 1984, pero tarde o temprano acabará desapareciendo. El nuevo modelo obliga a siete horas de presencia física continuada; sin ayuda de personal auxiliar, por mucho que teorice con el trabajo en equipo; con menos flexibilidad que antes, lo que propende al agobio; distorsiona a menudo la relación con el paciente; no pocas veces frustra al profesional, impotente de realizar bien su trabajo; la buena intención de mejorar la asistencia –o de hacerla integral– y de procurar la calidad en salud es entorpecida por deficiencias organizativas, y a pesar del calificativo lleva mal su prematura vejez. ¡Convendría hallar un punto de equilibrio! En cualquier caso, la APS es esencial en todo sistema sanitario que pretenda funcionar adecuadamente, sin colapso de los hospitales. En este blog se trata ampliamente sobre la APS en todos sus aspectos, incluida su principal rémora, la burocracia médica.
ARTÍCULOS CLAVE SOBRE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Sobre el funcionamiento de la APS:
- Organización asistencial. Equipo de Atención Primaria
- Principios para una buena Atención Primaria de Salud
- Los límites de la Atención Primaria (El menos común de los sentidos)
- Mínimas condiciones para el ejercicio médico en AP
- Portfolio de valoración de la APS
- Que cuarenta años de AP no son nada [+ AP en España y Portugal]
—Problemas y abandono de la APS
- APS: razones de los médicos para quejarse
- Atención Primaria versus Especializada
- El abandono de la atención primaria
- Reflexiones sobre el "fracaso" de la Atención Primaria
- Drama de una atención primaria masificada [carta al director]
- Sanitaria saeta
- Promesas sanitarias incumplidas en APS
- Atención Primaria en la cuerda floja
- Atención Primaria de Salud: todo sigue igual
- Imposible trabajar en atención primaria
—Propuestas de mejora de la APS [v. «Calidad en salud»: Mejora de la calidad]
- Puntos clave de la Atención Primaria de Salud
- ¿Es posible mejorar la Atención Primaria?
- Refundación de la Atención Primaria
- Atención primaria, centralización sanitaria y educación general
- Reivindicando mejoras en atención primaria
- Gestión de la demanda en AP: propuesta de mejora
- Reordenación de la asistencia en atención primaria
- Ante la mala situación de la Atención Primaria
- Mejora de la Atención Primaria de Salud [carta al director]
—Nuevas corrientes en APS
—Futuro de la APS
- ¿Quo vadis, Atención Primaria?
- La futura Atención Primaria
- Una nueva Atención Primaria
- Centro de salud del futuro
- Réquiem por la atención primaria
Sobre la toma de decisiones:
- Decisiones en atención primaria + Presentación
- Toma de decisiones en Atención Primaria
- No siempre hay que prescribir fármacos
- Dilemas éticos en Atención Primaria
- Estrategia en policonsultas
- Consultas médicas e inquietante realidad
Sobre la burocracia en AP. v. «Calidad en salud: Burocracia médica»
Sobre el transporte domiciliario:
- Coches para la atención domiciliaria
- Transporte domiciliario, una vuelta de tuerca
- Transporte domiciliario, importancia y logística
- Cuando el médico se costea la visita domiciliaria
- Reivindicando el medido de transporte sanitario
- Diálogos político-sanitarios (1): Transporte domiciliario
Sobre las urgencias extrahospitalarias: [v. también «Sistema sanitario»]
INVESTIGACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA [Etiqueta "investigación clínica"]
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