Francisco Díaz, padre de la Urología

Fuente

En su primera obra importante, La Galatea (1585), novela pastoril, Miguel de Cervantes elogia a cien poetas de su tiempo. En ella, alaba a Góngora, Lope de Vega, Alonso de Ercilla, Fray Luis de León... y a un autor que es menos conocido por su faceta de poeta: Francisco Díaz (1527-1590), famoso cirujano en su tiempo y autor del primer tratado de Urología (considerado por ello “padre de la Urología”), que era amigo de su padre, de profesión cirujano-sangrador. Lo hace en el «Canto de Calíope», en la decimonovena octava, como uno de los médicos-poetas.

De ti, el doctor FRANCISCO DÍAZ, puedo

asegurar a estos mis pastores

que con seguro corazón y ledo,

pueden aventajarse en tus loores.

Y si en ellos yo agora corta quedo,

debiéndose a tu ingenio los mayores,

es porque el tiempo es breve y no me atrevo

a poderte pagar lo que te debo. (*)

Y en el soneto «Al doctor Francisco Díaz», escrito posteriormente, Cervantes vuelve a encomiar al ilustre médico-poeta por la publicación de su Tratado nuevamente impresso de todas las enfermedades de los riñones, vexiga, y las carnosidades de la verga y urina (1588). [v. también AQUÍ] La obra está encabezada por dos sonetos laudatorios de Lope de Vega al autor, llamado a la inmortalidad.

Tú, que con nuevo y sin igual decoro

tantos remedios para un mal ordenas,

bien puedes esperar d'estas arenas,

del sacro Tajo, las que son de oro,

y el lauro que se debe al que un tesoro

halla de ciencia, con tan ricas venas

de raro advertimiento y salud llenas,

contento y risa del enfermo lloro;

que por tu industria una deshecha piedra (**)

mil mármoles, mil bronces a tu fama

dará sin invidiosas competencias;

daráte el cielo palma, el suelo yedra,

pues que el uno y el otro ya te llama

espíritu de Apolo en ambas ciencias.

Antes de su tratado de Urología, Francisco Díaz había escrito otro tratado médico: Compendio de chirurgia: en el qual se trata de todas las cosas tocantes a la theorica y pratica della, y de la anotomia del cuerpo humano, con otro breue tratado de las quatro enfermedades (1575). Este libro está encabezado por dos sonetos laudatorios del poeta y cirujano Juan de Vergara, amigo de Cervantes.

Valga este breve apunte histórico-poético para ahondar en las biografías enlazadas.

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(*) Al parecer, el doctor Díaz había contribuido a pagar su rescate de Argel, ciudad donde estuvo cautivo durante cinco años (1575-1580).

(**) Por piedra hemos de entender cálculo renal o litiasis.

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Francisco Díaz (1527-1590) –AEU

Francisco Díaz, por Emilio Maganto Pavón –AEU

Alonso Mudarra: Fantasía X

Sobre «Amor, conveniencia y eugenesia»

 

Cuando Gregorio Marañón escribe Amor, conveniencia y eugenesia se refiere al matrimonio y la prole. Desmonta la creencia popular de que la felicidad conyugal descansa en la peana del amor (mejor digamos enamoramiento). Al contrario, entendemos que el «contigo pan y cebolla» le resulta una frase insensata del refranero español, pues conduce al «esquema ideal que ha servido de argumento a tantas historias, a tantos poemas…, y de prólogo a tantas tragedias». (...) Sin rodeos, escribe que «el instinto es fundamentalmente anti eugenésico», esto es, que del matrimonio por enamoramiento, del flechazo sin más, no nace muchas veces una descendencia física y psíquicamente sana. Además, la atracción originada en el instinto tampoco desemboca en la felicidad conyugal salvo excepciones. Acude a Schopenhauer, quien citaba en castellano: «El que casa por amores ha de vivir con dolores».

Un ensayo incómodo: «Amor, conveniencia y eugenesia»

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Una antigua reseña al libro de Marañón AQUÍ.

En el índice del libro podemos comprobar que Marañón trata sobre muchos temas en diferentes capítulos.

Fuente: Libros fugitivos

Añadimos un breve vídeo sobre la eugenesia (estudio y aplicación de las leyes biológicas de la herencia orientados al perfeccionamiento de la especie humana [RAE]), «desde su origen en el siglo XIX con la intención de mejorar la salud pública, hasta los debates éticos actuales con la edición genética».

Eugenesia: ¿Qué es y por qué es tan controvertida?

La eugenesia en el siglo XXI

[Malthuianismo como primera eugenesia]

Humanismo médico en la práctica, por el Dr. Juan Francisco Jiménez Borreguero

El humanismo se manifiesta en la comprensión, la generosidad y la tolerancia que caracteriza en todo tiempo a los hombres impulsores de la civilización.

Gregorio Marañón

Traemos a nuestro blog el último libro del doctor Juan Francisco Jiménez Borreguero: HUMANISMO MÉDICO EN LA PRÁCTICA. A la luz de Marañón. La inquietud como médico humanista del Dr. Jiménez Borreguero se ve plasmada en los escritos de su bitácora, «Humanismo médico vs Burocracia», y concretada en sus libros. Y en esta obra en particular aborda la aplicación del Humanismo Médico en la práctica diaria de la medicina, bajo la inspiración de su máxima referencia: el doctor Gregorio Marañón. En ella está reflejado el universo del médico con todas sus particularidades. Su lectura es, pues, muy recomendable para todo médico interesado en la parte más humana de la medicina, más allá de la fría labor asistencial, y para cualquier persona interesada en conocer el campo de las Humanidades Médicas.

Enlazamos AQUÍ la presentación del autor en su propio blog médico-humanístico.

Y reproducimos la descripción de la obra:

El libro trata de mostrar que el humanismo médico no es algo utópico o teórico, sino esencialmente práctico y fecundo, tanto para el paciente como para el médico. En el mismo se abordan las distintas situaciones que vive el médico en la práctica asistencial; y se analiza la Medicina desde una visión “binocular”: como ciencia y como arte, como profesión y como misión. Todo ello enfocado desde la óptica del humanismo médico y teniendo como guía a su figura más significativa: Gregorio Marañón. El libro recoge cerca de 200 citas del maestro. Parece evidente que el impacto de las nuevas tecnologías está generando una creciente despersonalización o robotización de la sociedad, todo lo cual confluiría, como reacción compensadora, hacia un resurgimiento del humanismo, en general, y en la Medicina, en particular. Y es que es el trato humano y la valoración de la persona en toda su dignidad -y no la tecnología o el bienestar material-, “el reloj” que mejor marca el verdadero progreso humano.

Si alguna música le va bien a esta temática es, ¡cómo no!, la de Mozart.

Mozart: Concierto para clarinete, Adagio

Georges Canguilhem: Escritos sobre la medicina

Fuente

 

Georges Canguilhem (1904-1995), filósofo y médico francés, supo reflexionar y repensar muchos de los conceptos fundamentales de la medicina, a la vez que encontró en esta última las herramientas para renovar algunos de los tópicos clásicos de la tradición filosófica occidental. Poco conocido en el ámbito filosófico —suele ser recordado, sobre todo, como maestro de pensadores más afamados como Michel Foucault—, es prácticamente desconocido en el ámbito de la medicina, y aunque muchas de sus ideas puedan considerarse superadas o desfasadas, con todo, su obra deja una impronta en la que se hace patente el fructífero diálogo que pueden entablar la filosofía y la medicina, y que es posible abrir nuevos derroteros de reflexión y cuestionar los conceptos e ideas que en cada disciplina se suelen considerar como duros e inamovibles.  

La obra de Georges Canguilhem, entre la medicina y la filosofía

En un estilo que elude la sistematicidad y tiende a la expresión aforística, Georges Canguilhem, mentor de destacadas figuras del pensamiento como Michel Foucault, plantea una crítica de la razón médica desde sus inicios hipocráticos hasta el presente. A través de la lectura de los distintos trabajos compilados en este volumen, el lector estará en condiciones de plantear cuestiones fundamentales e incesantemente renovadas sobre la naturaleza-médico, sobre las relaciones médico-enfermo y enfermedad-enfermo y los peligros de su disociación, sobre el tratamiento, los caminos y los efectos de la medicina científica, sobre la salud y las mentiras de sus silencios tanto como sobre las trampas de las metáforas que ella ocasiona. 

Escritos sobre la medicina, Georges Canguilhem

A pesar de esfuerzos recientes, son pocas las investigaciones que han explorado el tema de la ética médica en la obra del filósofo médico francés Georges Canguilhem. Esto obedece, fundamentalmente, a la posición crítica que este autor asumió frente a las modas humanistas propias de la medicina que comenzaron a proliferar después de la Segunda Guerra Mundial. Con todo, sostenemos que las reflexiones del filósofo médico francés realizan aportes al tema de la ética médica en tanto que rescatan la particularidad de los enfermos (cuestión hoy altamente valorada por la Medicina Centrada en la Persona) frente a la racionalidad “objetivadora” de la medicina moderna.

 ¿Existe una ética médica en Georges Canguilhem?

Entre Canguilhem y Foucault

 

François Jacob - Georges Canguilhem
[François Jacob, Premio Nobel de Fisiología o Medicina, 1965]
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Canguilhem ya no es tenido en cuenta simplemente como un historiador de la biología y la medicina, ni siquiera como un epistemólogo de estas disciplinas. Hoy se le considera como un filósofo en el pleno sentido de esta palabra, de modo que, no sólo se pone al descubierto su pretensión de fundar una antropología filosófica (Saint-Sernin, 1996, Le Blanc, 2002, Debru, 2004) a partir de las disciplinas biomédicas, sino su vocación de filósofo práctico. Es decir, los aspectos morales y políticos (e incluso estéticos) aparecen como los elementos nucleares de su programa filosófico, desde un fuerte compromiso con los valores universales de la justicia y la igualdad.

Redescubriendo a un filósofo híbrido: Georges Canguilhem

Dannie Abse, médico y poeta

Dannie Abse

 

Los médicos a menudo persiguen intereses fuera de la medicina con notable pasión y perspicacia. Muy raramente, un médico con mucho talento podrá utilizar su trabajo médico para inspirar ese interés externo. Dannie Abse fue uno de esos hombres y su trabajo como médico torácico en Londres actuó en sinergia con su poesía evocadora. Su muerte en septiembre de 2014 nos dejó una extraordinaria colección de versos, llenos de conocimiento sobre la medicina pero a la vez humanos y compasivos.

Dannie Abse: el mejor médico literario de Gales

Es el primer párrafo del artículo enlazado sobre el doctor Dannie Abse (1923-2014), médico y poeta, que escribió poemas sobre temas galeses, amorosos y de temática médica. Dijo Abse que "un buen poema es como agua clara: nos tienta a suponer que el fondo se puede tocar fácilmente con un palo... pero nos quedamos perplejos cuando no podemos tocar el fondo". Nos habla así de claridad y de misterio, dos elementos que otros poetas también han considerado como convenientes en la poesía (para Juan Ramón, misterio, encanto e intensidad). También escribió novelas y obras de teatro. Sobre las dificultades físicas del envejecimiento, dijo que “todas las aceras se inclinan cuesta arriba”, una reflexión muy citada. Dannie Abse era el hermano más joven del político Leo Abse y del psicoanalista Wilfred Abse. 

Poemas de Dannie Abse

Entrevista televisiva a Dannie Abse (1971)

Agradecimiento

A Susan J Hodgetts, que me descubrió a este médico escritor.

La violencia según la perspectiva social: de la preocupación a la indiferencia

 

El médico Alonso López*, conocido como El Pinciano, en su Philosophía antigua poética, extenso comentario sobre la poética de Aristóteles publicado en Madrid en 1596, en la «Epístola octava» dedicada al género de la tragedia, discute y defiende el sentido formativo y terapéutico de la exhibición de acciones que, en el lenguaje de hoy, consideraríamos -sin duda- violentas y cuyo fin sería «limpiar el ánimo de pasiones». Interesa citar aquí una escena narrativa que construye Ugo, uno de los interlocutores del texto del Pinciano, porque ésta revela una distinción imaginada o deseada entre las formas de percibir la violencia en la gran ciudad o en la aldea:

Esto se ve claro en los condenados a muerte, que, si alguno lo es [en] algún pueblo pequeño, no usado a ver ajusticiar hombres, al tiempo que le llevan por las calles y el pregonero va publicando la causa de su muerte, los hombres se enternecen, lloran los viejos, plañen las mujeres y aun gimen los niños viendo lamentar a sus madres; mas, si la tal justicia se ejecuta en una gran ciudad, adonde muchas veces se ejecuta la tal justicia, no hace más movimiento el ajusticiado ni el pregonero en la gente que si no fuese cosa de momento. Y de esto es la causa la costumbre que la gente tiene de ver semejantes cosas, las cuales les tiene ya enseñado a perder el miedo y la misericordia.

Una lectura de la violencia en «La Araucana» de Alonso de Ercilla,

por Paul Firbas 

Es la forma de contemplar la violencia desde dos perspectivas sociales, y culturales: la de quienes no están acostumbrados a ella y la de los que sí lo están. Los primeros sienten temor y repulsión, los segundos la aceptan por la fuerza de la costumbre. 

Sucede algo parecido con el cambio de sensibilidad personal que, con el tiempo y las repeticiones de los conflictos, mostramos ante las guerras. Así, pasamos de la preocupación a la despreocupación o indiferencia.

Folías de España – Jordi Savall

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*Alonso López, humanista y médico

Alonso López (Valladolid, ca. 1547-1627), conocido como «El Pinciano» («vallisoletano»), insigne humanista español y médico. Escribió Philosophía antigua poética, considerada la más alta creación de la estética literaria española en el siglo XVI. Y fue médico de María de Austria y Portugal, hermana de Felipe II casada con Maximiliano II de Habsburgo.

Alonso Lopez Pinciano
Philosophia antigua poética

Albert Schweitzer, reverencia por la vida

Fuente: gettyimages

«Es el hombre más grande de nuestro siglo».

Albert Einstein sobre Albert Schweitzer

Albert Schweitzer (1875-1965) fue un médico, filósofo, teólogo, músico y escritor franco-alemán. Como escritor, ya lo hemos citado en la entrada «Médicos escritores y viceversa», considerándolo un verdadero polímata. Por su labor en África como misionero médico (fundó el Hospital Albert Schweitzer en Lambaréné, Gabón) y por poner en práctica su filosofía de «Reverencia por la vida», le concedieron el Premio Nobel de la Paz en 1952. Musicalmente, destacó como organista y gran conocedor de la obra de Bach. Sin duda, un gran médico humanista y mucho más.

Más sobre Albert Schweitzer

Albert Schweitzer. El hombre como símbolo

Albert Schweitzer, el gran médico-misionero del siglo XX, poseía una personalidad versátil integrada en múltiples talentos, lo cual produjo la conjunción poco frecuente del pensador con el hombre de acción y del humanista con el científico y el artista.

Albert Schweitzer. O el respeto por la vida

El respeto y la reverencia por la vida

Reproducimos su propio testimonio: «Era catedrático de la Universidad de Estrasburgo, organista y escritor, y lo abandoné todo por ser médico en el África Ecuatorial. ¿Por qué? Diversos escritos y testimonios orales de misioneros me habían revelado la miseria física de los indígenas de la Selva Virgen. Cuánto más pensaba en ello, más dificultades encontraba para comprender que nosotros, los europeos, nos preocupásemos tan poco por la gran misión humanitaria que nos incumbe en aquellas tierras lejanas». 

Algunas frases de Albert Schweitzer

• Un buen médico debe escuchar como un sacerdote, razonar como científico, actuar como un héroe y hablar como una persona normal. [1]
• El dolor es para la humanidad un tirano más terrible que la misma muerte. [2]
• El propósito de la vida humana es servir, mostrar compasión y tener voluntad de ayudar a otros.
• La gran tragedia de la vida no es la muerte. Es lo que dejamos morir en nuestro interior mientras estamos vivos.
• La edad arruga la piel, pero renunciar al entusiasmo arruga el alma. [3]
• Con veinte años todos tienen el rostro que Dios les ha dado; con cuarenta, el que les ha dado la vida y con sesenta el que se merecen.
• La felicidad no es más que buena salud y mala memoria. [4]
• A la pregunta de si soy optimista o pesimista, yo respondo que mi conocimiento es pesimista, pero mi voluntad y mi esperanza son optimistas.

Fuente: gettyimages

 

Y para finalizar la semblanza de este hombre multitalentoso, una muestra de su arte como organista interpretando a Johan Sebastian Bach, su debilidad.

Bach por Albert Schweitzer

Al pie del vídeo, listado de obras y enlaces. 

La famosa Tocata y fuga en re menor AQUÍ

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Nota: «Un buen médico debe...»

Hemos recibido algunos comentarios a la primera frase de Schweitzer («Un buen médico debe...»), cuestionando la posibilidad de llevar a cabo su propuesta en las circunstancias actuales, sobre todo por la falta de tiempo para la atención adecuada a los pacientes. Y hemos dado estas dos respuestas complementarias:

 —Evidentemente, Schweitzer se refería a un médico «libre», con entera capacidad de decisión, no a un «funcionario» condicionado (esclavizado) por el tiempo y la burocracia.

—Schweitzer propone el ideal de un médico humanista. Nuestra realidad convierte prácticamente su propuesta en un imposible.

Pastor Aicart, médico y escritor

Juan B. Pastor Aicart (1849-1917), nacido en Beneixama, un pueblo del interior de la provincia de Alicante, fue un médico rural y un escritor muy prolífico, tanto en castellano como en valenciano, destacando particularmente en su faceta poética. Eso nos dice la entrada de Wikipedia y la biografía más amplia que aparece en una página a él dedicada y que enlazamos abajo. Al parecer, su figura pasó desapercibida dentro del movimiento de la Renaixença valenciana, habiendo sido premiado durante este período del renacimiento lingüístico valenciano. El motivo se atribuye a su discreción social, a su talante conservador y a la temática religiosa de buena parte de su obra. Hemos de tener en cuenta que ejercicio como médico de su pueblo natal hasta su muerte, manteniéndose apartado de los cenáculos literarios. Un ensayo de ensayo de Josep Martínez Sanchis (Joan B. Pastor Aicart. Mes enllà de la poesia, 2010) supuso un redescubrimiento de su figura. Y el ayuntamiento de Beneixama tiene un premio de poesía que lleva su nombre.

Como muestra de la labor poética del doctor Pastor Aicart, traemos un poema en el que se duele, como médico y padre, del hijo que no pudo salvar: 

A MI QUERIDÍSIMO HIJO AURELIO

¡Cuántas noches, cuántas

te he velado enfermo!

¡Cuántas hijo amado,

de pie junto al lecho

llorando he pedido

tu salud al cielo!

¡Cuántas, hijo mío,

tres años intensos

cual dardos mortales

ay triste, me hirieron!

Yo agoté en la lucha

mi ciencia y mi celo;

combatí sin tregua

con fe y con aliento.

¡Y Dios no ha querido

premiar mis esfuerzos!

¡Hágase su santa

voluntad en ello!

De tu madre el llanto

me desgarró el pecho.

Página de Pastor Aicart:

2017 Pastor Aicart [Beneixama]

Florencio Escardó, pediatra y humanista

Florencio Escardó

De la figura del doctor Florencio Escardó (1904-1992), y particularmente de sus aforismos, hemos dejado constancia aquí en “Alma de médico”. Y ahora tomamos algunos apuntes del artículo de El Historiador: “Florencio Escardó, el médico que revolucionó la pediatría”, aunque lo enlazamos para su lectura completa. 

Fue un predicador del sentido común. Consideraba que el miedo y el abandono enferman mucho más que los virus y las bacterias, y que el juego es una función vital para los niños, como la respiración y la nutrición. También criticó la falta de previsión en el sistema de salud de su país, Argentina, ajeno a las necesidades reales de la población. 

Se oponía con firmeza a la construcción de hospitales grandes. 

Fue un gran maestro y un comunicador innovador, que se valió de todos los soportes para dar a conocer sus creencias, algo que le granjeó numerosas críticas entre sus colegas. 

Escribir fue una de sus grandes pasiones.

Un médico pensador y escritor. Además de libros, escribió artículos periodísticos con el seudónimo Piolín de Macramé. El doctor Escardó era un médico humanista. 

Florencio Escardó

 

Cerebro y mente: Dr. Rodríguez Delgado

Posibilidades del cerebro humano

Entrevista al neurofisiólogo José Manuel Rodríguez Delgado (1915-2011)

Su libro más conocido:

Control físico de la mente (Physical Control of the Mind, 1969)

—¿Qué es la mente? Hay dos cosas: el cerebro, el soporte material de todo (de movimientos, de pensamientos), y las consecuencias mentales, la mente. Los científicos, en general, se interesan por la materia y no se interesan por el espíritu. Cerebro y mente son dos partes de la misma cosa.

—Implantación de electrodos. A un toro bravo (genéticamente programado para arremeter) le implantaron un electrodo en el núcleo caudado* que inhibió su agresividad; se quedó dando vueltas sobre sí mismo. 

Se han utilizado electrodos, además de campos magnéticas y otras técnicas no invasivas, para cambiar la emotividad, la motivación, la agresividad... 

—El cerebro lo dirige todo. En un experimento, estimulando la segunda circunvolución temporal se provocaba el aumento del número de palabras por minuto pronunciadas por el enfermo, y tenían una orientación sexual. 

—La motivación humana: depende de la recompensa, pero también del castigo (físico o intelectual). Recompensa y castigo condicionan la motivación. 

—Emociones y motivaciones. Las emociones y las motivaciones en los seres humanos pueden ser influidas por estímulo eléctrico cerebral de zonas específicas. 

—Lógica neuronal. Las limitaciones del cerebro dependen de la «lógica neuronal», de cómo funcionan las neuronas. ¿Sería posible tener una lógica no neuronal? No se puede separar el pensamiento de la actividad neuronal.

—Problema de la ciencia en España. El problema es organizativo; hay mucho dinero malgastado. Se necesita más inteligencia y menos motivación política. Hay que hacer algo que perdure; las vidas son pequeñitas, las ideas son muy grandes.

—Trabajo científico más relevante. Comunicación cerebro-ordenador-cerebro (retroalimentación) en el chimpancé, modificando su propia actividad.

—Humanismo. La actividad del prof. Delgado se orienta hacia el humanismo, porque el objetivo fundamental de la ciencia es la felicidad personal y social.

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*El núcleo caudado es una estructura subcortical, que forma parte de los ganglios basales, o núcleos basales, y que junto con el putamen y el núcleo accumbens conforma el cuerpo estriado, vinculado al control de movimiento.

Núcleo caudado

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Enlaces relacionados

José Manuel Rodríguez Delgado

José Manuel Rodríguz Delgado: nota necrológica 

Dr. Rodríguez Delgado [Junta de Andalucía]

Anatomía del sistema nervioso central

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Nota. El doctor Delgado, célebre por sus investigaciones en la estimulación eléctrica del cerebro, escribió un libro divulgativo: La felicidad, referido AQUÍ.

Y a propósito de lo que dice este profesor de la motivación humana –«Recompensa y castigo condicionan la motivación»–, referimos a continuación algunos aforismos. 

 

ANEXO: AFORISMOS SOBRE PREMIO Y CASTIGO 

• El premio es recompensa por un mérito o servicio.
• El premio anima a las artes y la honra las sustenta. (Proverbio)
• Muchos premios literarios son cuestionados.
• Premio gordo. (Expresión) [Premio mayor de lotería]
• Premio extraordinario. (Expresión) [Premio de excelencia académica]
• Premio de consolación. (Expresión)

[Recompensa]

• La recompensa compensa un daño, remunera un servicio o premia cualquier beneficio, favor o mérito.
• La recompensa de una buena acción es haberla hecho. (Séneca)

—Castigo, Penalización

• Castigo es pena por delito o falta.
• Contra el callar no hay castigo ni respuesta. (Cervantes)
• Pagar el pato. (Expresión) [Castigo indirecto]

Doctor Andrés Laguna

Retrato del Doctor Laguna, Real Academia Nacional de Medicina

Un apunte sobre Andrés Laguna, o Doctor Laguna (c. 1510-1519), médico humanista español dedicado principalmente a la botánica médica.

La obra más importante y conocida del segoviano doctor Andrés Laguna es el libro conocido como Dioscórides, acerca de la materia medicinal y de los venenos mortíferos. Nuestro ilustre paisano traduce este tratado al castellano y añade unos sabrosos comentarios, en los que recoge su experiencia. Para entender los comentarios del doctor Laguna, hay que tener en cuenta que vivió en el Siglo XVI, que era un médico humanista, europeísta, admirador de Erasmo y dotado de un fino sentido del humor.

Asociación Andrés Laguna para la Promoción de las Ciencias de la Salud

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Enlaces

Laguna, Andrés (1499-1569) (La web de las biografías)
Sobre la figura de Andrés Laguna (fundación Lilly)
El médico al que la Iglesia no dejaba estudiar...
Andrés Laguna, médico oculto en El Quijote

Andrés Laguna, médico y humanista

Reflexiones de un médico de familia

Hace tiempo que pensábamos reseñar este libro del doctor Manuel Gálvez Ibáñez. Pero las propias razones esgrimidas por este médico humanista en su página promocional nos parecen suficientes para hacerse una completa idea de su valioso contenido. Este médico de familia nos invita a vivir sin miedo y disfrutar de la vida, aportando claves desde su conocimiento, sus particulares vivencias y las enseñanzas de los pacientes, las personas corrientes que conforman la sociedad en la que vivimos. Y lo hace con un lenguaje comprensible y ameno, en el que el humor (tan necesario) está siempre presente. ¡Nuestras felicitaciones al doctor Gálvez!

Manuel Gálvez Ibáñez, autor de «¡Vive!»

Confesiones de Henry Marsh

Henry Marsh

Hacen falta tres meses para aprender a hacer una operación, tres años para saber cuándo hacerla y treinta años para saber cuándo no hacerla. Henry Marsh

Henry Thomas Marsh, neurocirujano británico, publicó dos libros que tratan de su experiencia profesional y sus reflexiones en torno a ella: Ante todo, no hagas daño (2014) y Confesiones (2017). Del primer libro es el aforismo de cabecera.

Y de una entrevista periodística, extraemos unas cuantas frases, algunas de ellas verdaderamente aforísticas.

• No me gustan los hospitales. La mayoría son como fábricas, lugares muy antipáticos para estar enfermo. 

• He sido un ferviente defensor del sistema público sanitario, pero acabé desesperado con la burocracia. Ahora es un mundo muy encorsetado. 

• El gran reto de los médicos es mantener la relación de confianza con los pacientes y sus familias cuando las cosas salen mal.

• A veces tienes que decir medias verdades para no aterrorizar al paciente. Y nunca debes parecer asustado. No hay nada que asuste más a un paciente que un médico asustado.

• El sentimiento de triunfo personal se me fue hace tiempo.

• Muchos de los problemas en cirugía cerebral radican en calibrar los riesgos de operar o no. Y una de las cosas más difíciles en la medicina es decir a un paciente «vuelve a tu casa y muere».  

• La gente que sufre daño en la parte frontal del cerebro cambia su personalidad y su juicio moral y se convierten en personas con las que es imposible vivir.

• He aprendido la enorme importancia de llevarte bien con tu equipo. Yo no puedo trabajar si no hay un buen ambiente porque es un trabajo muy estresante.

• Todavía enseño y les digo a mis alumnos: «Tratamos a pacientes, no a radiografías».

• Las nuevas generaciones de médicos se han vuelto más técnicos y mecánicos. Además, los recortes implican menos tiempo para cada paciente. Cada día es más difícil.

I'm Confessin' - Peggy Lee

Integridad de un médico “renacentista”

Medicus enim nihil aliud est quam animi consolatio

(El médico no es otra cosa que el consuelo del alma).
Petronio

De la personalidad de un profesional de la medicina había extraído algunos rasgos que, de algún modo, nos acercan al entusiasmo del hombre renacentista. Los tenía archivados en una carpeta, como muchos otros borradores que andan perdidos, y con un enlace desaparecido dirigido a dicho profesional, que desafortunadamente no he podido averiguar. Pero como me parecen interesantes, ahora los difundo.

Un ansia infinita por comprender el alma humana y disfrutar de la belleza.

Una filosófica curiosidad por saber del humano conocimiento, una apertura a todas las disciplinas, científicas, humanísticas, artísticas.

Una capacidad de entrega ilimitada y una encomiable tenacidad, a pesar de las crecientes dificultades, o precisamente por eso mismo.

Un firme entusiasmo dispuesto a lograr un cambio favorable para pacientes y profesionales, no negando el desencanto por la despersonalización de la asistencia.

Una integridad moral para ayudar a quienes lo necesiten, eludiendo obstáculos técnicos o protocolarios, orientada al bondadoso triunfo.

He aquí la sed de conocimiento y la integridad de un médico "renacentista". Un médico que sin duda apostaría por la Medicina Basada en el Humanismo, la misma que propone el doctor José Antonio Trujillo. Viene a ser una medicina con alma, en la que el médico, además de aplicar su conocimiento, contempla al paciente como persona; le da la mano y lo mira como ser humano. Y una de las dos caras principales de este blog son las Humanidades Médicas, disciplinas del Humanismo Médico (#HumanidadesMedicas #HumanismoMedico).

Decálogo del médico humanista

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Decálogo del médico humanista, por José Antonio Trujillo

Frente a las mujeres

Foto del autor del blog

Este libro de sugerente título, Frente a las mujeres, ha sido escrito por la doctora Rosa Moreno (@DRosebraun), ginecóloga y obstetra. Inspirado en su experiencia profesional, merece nuestros elogios. 

Así lo presenta ella:

Frente a las mujeres es una recopilación de historias de ginecólogos y pacientes: historias reveladoras y emocionantes relacionadas con embarazos, partos, cirugías y enfermedades ginecológicas.

— dra.rosebraun (@DRosebraun) March 1, 2019

Y así lo vemos nosotros:

Una crónica novelada que se adentra en lo más humano de la práctica obstétrica y ginecológica, mostrando su grandeza y sus limitaciones. Un libro que defiende la profesionalidad y la ética frente al exceso de normas y exigencias. Y que revela la gran sensibilidad de su autora. (1)

Un libro con diferentes historias. Donde aflora la ilusión y el temor del inicio. Donde late la entrega profesional y el agradecimiento de las pacientes. Donde también asoma la frustración y el cansancio acumulados en el tiempo. Salpicado de amor y erotismo. (2)

En Frente a las mujeres está lo bueno y lo malo de una profesión apasionante: el afán de servicio y la incomprensión, la comunicación y la confrontación, la sensatez y el abuso, la vocación y el desencanto, la satisfacción y el hartazgo… Nada falta. ¡Lean este hermoso libro! (3)

Una presentación del libro AQUÍ. Y un poema dedicado a la autora AQUÍ.

Y por nuestra parte, sólo nos queda añadirle una música adecuada...

***

Entrevista a la doctora Rosa Moreno

«Los médicos de la sanidad pública estamos muy quemados. Se nos exige mucho y se nos cuida poco» (Entrevista, ABC de Sevilla)

Si a un piloto de una gran aerolínea le preguntas si siente miedo al tener que atravesar el Atlántico en malas condiciones meteorológicas, seguramente te confesaría que sí. La diferencia es que ellos mueren con sus errores, si los cometen, y en nuestro caso los que mueren son nuestros pacientes y los médicos tenemos que convivir con eso. No hablo sólo de errores sino de contingencias que a veces ocurren y que escapan al control de los médicos.

Los ordenadores han hecho mella en la relación médico-paciente porque al final dedicas más tiempo al ordenador y a rellenar los ítem que te permiten avanzar en el programa que al propio paciente.  

Se ha perdido la individualidad del enfermo porque trabajamos en ambientes masificados, burocratizados y despersonalizados donde priman los intereses económicos y no se atiende al sufrimiento del personal sanitario. 

Aunque somos vulnerables como cualquier ser humano, existe una especie de código de silencio. Los médicos hablamos poco de esto y esa es una de las razones por la que escribí el libro, para que se conociera la carga emocional que sufrimos los médicos. 

Yo la llamo [medicina] defensiva. Antes se hacían muchas menos pruebas que ahora. (...) pueden beneficiar a algunas personas, pero también crean preocupaciones a menudo innecesarias en otras muchas. El paciente las demanda y tú las ordenas para evitar posibles reclamaciones, aunque sepas que no van a variar un diagnóstico. 

Creo que la sociedad exige a los médicos más que a ninguna otra profesión y pienso que debería comprender que somos humanos. Cometemos errores, como cualquier otro profesional. 

El corporativismo es humano y existe en todas las profesiones. Lo ético, en mi opinión, es decir la verdad al paciente, pero hay excepciones. Si el médico considera que esa información puede perjudicar en algún sentido al enfermo, considero que es lícito no facilitarle toda esa información.

"Este es mi cuerpo", de Lizardo Cruzado

Autor de un único libro, Lizardo Cruzado es hoy, a sus 43 años, un mito viviente. Alejado de los circuitos literarios y el establishment editorial, el escritor y médico psiquiatra trujillano —que fuera considerado un talento precoz y adolescente por poetas como Javier Sologuren y Blanca Varela— se ocupó de cultivar durante más dos décadas un enigmático silencio. 

Presentan reedición del poemario "Este es mi cuerpo"  

Un único libro y un libro único... Traemos uno de los poemas de este poemario:

PARA M.M.

(O sea, para Marylin Monroe; para Mi Madre.) 

Decir que Marilyn Monroe no fue Mi Madre 

no es lo mismo 

que decir que Mi Madre no fue Marilyn Monroe. 

Fijo que suena confuso como un sofisma; 

pero viendo bien, viéndola bien, 

viéndolas, 

ambas tienen -aparte del esqueleto 

lentísimo y el erizado pellejo celeste- 

el mismo parque de atardecer quebrado, 

unos cuantos sueños hechos mierda, 

fotografías amarillentas 

-cual marchitas magnolias- 

olvidadas bajo el colchón o los párpados, 

y unas ardientes ganas de ser amadas 

mordidas lamidas y apretadas 

como maduras chirimoyas o como higos. 

Aunque fuera el viento neoyorquino el que 

alzó a Marilyn las faldas 

y a Mi Madre las ropas oprimiesen 

las resecas 

brisas del arenal, 

ambas han llorado desnudas al menos una vez 

extraviadas entre ortigas y sedas. 

Y si Mi Madre no hubiera 

abandonado el cine oscuro donde su juventud aullaba 

con la última butaca clavada 

en pleno pecho, 

tal vez estaría ella ahora escribiendo sus memorias; 

y por otro lado -o por el mismo- 

se hallaría Marilyn pelando legumbres y patatas 

o hirviendo sopa y calcetines 

cuando muere la tarde. 

Ambas 

fueron desgarradamente felices 

e infelices también -desgarradoramente-. 

La única 

y pequeña diferencia es que Marilyn reventó 

al tomarse cincuenta cápsulas de nembutal 

y que Mi Madre 

me parió a mí. 

Lo cual 

verdaderamente es casi lo mismo.

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Podemos leer los poemas originales AQUÍ y AQUÍ.

Un retrato AQUÍ y una crítica AQUÍ.

...humor procaz, mordaz e irreverente... sostenía haber fundado una nueva corriente literaria, el «realismo chistoso».

Una entrevista AQUÍ y otra AQUÍ.

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Lizardo Cruzado es un extraordinario pensador y un absoluto dominador del idioma. Con el océano por medio, nos hicimos amigos virtuales a través de nuestros respectivos blogs. Aprendí muchísimo con sus inteligentes entradas, y además sus intensos comentarios nutrieron mi particular espacio bloguero. Su blog "Desde el manicomio" es una auténtica fuente de sabiduría. Lástima que, por alguna razón, cesase su actividad a finales de 2014.  ¡Mi enhorabuena a Lizardo!

William Osler: citas y aforismos

William Osler

The good physician treats the disease; the great physician treats the patient who has the disease. William Osler, ‘‘the father of modern medicine’’

Como complemento a la entrada “Osler y la Aequanimitas”, hacemos una selección de citas y aforismos de William Osler extraídas de Wikiquote. 

CITAS

• El sentido común en asuntos médicos es raro, y generalmente está en relación inversa al grado de educación. 
• Solo podemos inculcar principios, poner al estudiante en el camino correcto, darle el método, enseñarle a estudiar y, a discernir temprano entre lo esencial y lo no esencial. 
• Ningún ser humano está constituido para conocer la verdad, toda la verdad y nada más que la verdad; e incluso el mejor de los hombres debe estar contento con fragmentos, con vislumbres parciales, sin la plena realización. 
• Estudiar el fenómeno de la enfermedad sin libros es navegar un mar inexplorado, mientras que estudiar libros sin pacientes no es ir al mar en absoluto. 
• Adquiera el arte del desapego, la virtud del método y la calidad de la minuciosidad, pero sobre todo la gracia de la humildad. 
• La medicina es una ciencia de la incertidumbre y un arte de la probabilidad.
• La mejor preparación para el mañana es hacer el trabajo de hoy muy bien. 
• En la historia de la medicina, hay pocos casos en los que una enfermedad se ha descrito con más precisión, de manera más gráfica o más breve (la Corea por Huntington).
• Hay tres clases de seres humanos: hombres, mujeres y mujeres médicos. 
• Una parte demasiado grande del tratamiento de la enfermedad está controlada hoy por las grandes farmacéuticas, que nos han esclavizado en una pseudociencia plausible. 

+ Vida profesional y retiro

• Estudie hasta los 25, investigue hasta los 40, ejerza hasta los 60, edad a la que yo lo retiraría con doble paga.

AEQUANIMITAS (1889)

• En una forma verdadera y perfecta, la imperturbabilidad está indisolublemente asociada con una amplia experiencia y un conocimiento íntimo de los variados aspectos de la enfermedad. 
• Uno de los elementos esenciales para asegurar una buena ecuanimidad es no esperar demasiado de las personas que lo rodean.

CHAUVINISMO EN MEDICINA (1902) 

• El sentido crítico y la actitud escéptica de la escuela hipocrática sentaron las bases de la medicina moderna en líneas generales. 
• Cuanto mayor es la ignorancia mayor es el dogmatismo. 

SOBRE EL VALOR EDUCATIVO DE LA SOCIEDAD MÉDICA (1903) 

• La variabilidad es la ley de la vida, y como no hay dos caras iguales, entonces no hay dos cuerpos iguales, y no hay dos individuos que reaccionen de la misma manera y se comporten de la misma manera bajo las condiciones anormales que conocemos como enfermedad. 
• No hay arte más difícil de adquirir que el arte de la observación, y para algunos hombres es muy difícil registrar una observación en un lenguaje breve y sencillo. 

LA PALABRA MAESTRA EN MEDICINA (1903) 

• Aunque es pequeña, la palabra maestra tiene un gran significado. (…) Y la palabra maestra es Trabajo… 
• Cada uno de ustedes tendrá que enfrentar la dura prueba de cada estudiante en esta generación que tarde o temprano trata de mezclar las aguas de la ciencia con el aceite de la fe. Puedes tener una buena cantidad de ambos si solo los mantienes separados. La preocupación proviene del intento de mezcla. 

CIENCIA E INMORTALIDAD (1904)

• La búsqueda de la ciencia para los espíritus no ha sido larga ni seria; tampoco es de extrañar que no haya sido abordado anteriormente por hombres cuya preparación los había capacitado para el trabajo. 
• Aunque su filosofía no encuentra nada que lo respalde, al menos desde el punto de vista de Terencio el estudiante científico debería estar listo para reconocer el valor de una creencia en un más allá como un activo en la vida humana. (...) no puede ser dogmático y negar la posibilidad de un estado futuro (...) Reconocerá que en medio del turbio flujo y reflujo de la miseria humana, la creencia en la resurrección de los muertos y la vida del mundo venidero es la roca de seguridad a la que se han aferrado muchos de los más nobles de sus compañeros.

LA FE QUE SANA (1910) 

• Nada en la vida es más maravilloso que la fe, la gran fuerza motriz que no podemos pesar en la balanza ni probar en el crisol. 
• Un hombre debe tener fe en sí mismo para ser de alguna utilidad en el mundo. 
• La literatura está llena de ejemplos de curas notables a través de la influencia de la imaginación, que es solo una fase activa de la fe. 
• Mi experiencia ha sido la del sanador inconsciente en lugar del deliberado. Las curas extraordinarias, podríamos decir incluso milagrosas, no son muy infrecuentes. 

THE LIFE OF SIR WILLIAM OSLER (1925) 

• La humanidad tiene solo tres grandes enemigos: fiebre, hambre y guerra; de estos, con mucho, el más grande, de lejos el más terrible, es la fiebre. 
• Mi segunda idea fija es la inutilidad de los hombres mayores de sesenta años y el incalculable beneficio que tendrían en la vida comercial, política y profesional si, como cuestión de rutina, los hombres dejaran de trabajar a esta edad. 
• El deseo de tomar medicamentos es quizás la mejor característica que distingue al hombre de los animales. 

SIR WILLIAM OSLER: APHORISMS (1961) 

• Un médico que se trata a sí mismo tiene un tonto por paciente. 
• Uno de los primeros deberes del médico es educar a las masas para que no tomen medicamentos. 
• Jabón y agua y sentido común son los mejores desinfectantes.

Osler Library of the History of Medicine