viernes, 3 de diciembre de 2021

Los conquistadores españoles

Capacete de conquistador

Los conquistadores españoles son los soldados y exploradores que, tras la llegada de Cristóbal Colón a América en 1492, durante la Era de los Descubrimientos (finales s. XV - inicios s. XVII), conquistaron y poblaron grandes extensiones de territorio en América y Filipinas. Entre los más famosos, Hernán Cortés, Francisco Pizarro y Vasco Núñez de Balboa. Desde una distancia temporal de cuatro siglos, son ahora vistos como héroes o villanos, despiertan admiración o rechazo; y en su negativa valoración, la Leyenda Negra ha sido decisiva. Sin intención de demonizarlos, nos quedamos con su faceta más gloriosa y aventurera.


CONQUISTADORES

Conquistadores: ¿Qué buscabais en los confines? 
Oro. Poder. Gloria. 

Conquistadores: ¿Qué teníais?
Ambición. Fuerza. Ilusiones.

Conquistadores: ¿Qué sabíais?
Cabalgar. Batallar. Sufrir.

Conquistadores: ¿Quiénes erais?
Francisco. Hernán. Vasco...

Conquistadores: ¿Qué ganasteis?
Tierras. Siervos. Lo que buscábamos.

Conquistadores: ¿Qué perdisteis?
Vida. Honor. ¡Los confines!

[1996]


Moctezuma (fragmento),  Antonio Vivaldi
***

miércoles, 1 de diciembre de 2021

Con todo en contra: saber adaptarse

Johnny Weissmüller como Tarzán


La capacidad de adaptación a un nuevo medio es muy importante para sobrevivir. Si al principio no nos gustaba, esa capacidad hasta puede llegar a hacerlo agradable, incluso a convertir en paraíso terrenal lo que parecía un infierno. De lo contrario, ese infierno puede perpetuarse. La figura de Tarzán, el personaje de ficción creado por Edgar Rice Burroughs, con su imborrable imagen cinematográfica, nos sirve para ilustrar poéticamente esa capacidad de adaptación, primero a un medio completamente natural y después a otro extremadamente civilizado, o artificial. Y éste, aunque se asuma, puede anular al individuo.


EN CONTRA

En la selva solo, 
desnudo y medroso en salvaje hábitat,
no hallando salida, decide adaptarse. 
—Tropicales frutos serán mi alimento; 
simpáticos simios, leales amigos; 
un árbol vivienda; lianas transporte… 

Tarzán de los monos,
de los animales amo y rey señor,
quien de libertad estaba privado. 
Tarzán de la jungla,
nadador soberbio, de voz imponente,
quien enmudecía y se ahogaba en llanto.

En urbano ambiente,
vestido y audaz sobre humano asfalto,
entre iguales seres, no hallaba la entrada.
—Debo alimentarme de carne sintética; 
trabar amistades con gente influyente;
vivir en gran casa; tener limusina…

Esclavo de todo,
de las actitudes prisionero y siervo,
quien libre gritaba en su confín grato. 
Hoy enmudecido,
quien, naturalmente, al rey sorprendía.
¡TARZÁN DE LA NADA!

[1996]


Murmullos del bosque (de Sigfrido, acto II), Richard Wagner

lunes, 29 de noviembre de 2021

El hartazgo del médico primario



Un médico rural recibe una llamada urgente. Una entre tantas. En consecuencia, se desplaza con su coche hasta el domicilio correspondiente, en plena noche gélida y por una carreterucha indescriptible. No dejan de resonarle al galeno las palabras hostiles emitidas desde el otro lado. «Qué c… hacen con tantas preguntas en vez de venir de una vez». (Algunos usuarios ni siquiera admiten ya las preguntas de rigor de la entrevista clínica.) El médico, dolido y harto de tanta vejación —que no entiende en su función de servicio y entrega total—, hace público su malestar y su impotencia. Y otros compañeros responden a su lamento.

Uno dice: «Hacemos de portero, operador telefónico, conductor... y soportando malos tonos y amenazas. Estoy harta de todo». Otro señala debilidades del sistema y reflexiona sobre la salud laboral: «Las urgencias son unas puertas abiertas de par en par para recibir lo acumulado en las listas de espera. El modelo es un fracaso. Además, policías y bomberos defienden mejor la salud de sus trabajadores que los sanitarios. Por encima, se nos quiere alargar la jubilación; no hay derecho». Y un tercero, sentencia: «¡La atención primaria ha muerto!».

Por nuestra parte, compartimos el malestar general de los profesionales de la salud, dentro de un modelo fracasado y muerto, que favorece el abuso y la agresividad, del que no esperamos ni deseamos su resucitación. Porque preferimos otro nuevo; un modelo racional y eficiente, amable y comprensivo, pacífico y satisfactorio.

En ocasiones haría falta algo maravilloso, acaso mágico, para que las cosas cambiasen para mejor. Como sucede en los cuentos de hadas...


El pájaro de fuego: final – Igor Stravinsky
***
Anexo: Alarido por la primaria [vídeo]
Tras escuchar a los profesionales intervinientes, hacemos nuestras particulares reflexiones. Está bien seguir soñando, en una sociedad en la que, paradójicamente (¡en un estado de derecho y con una sociedad de bienestar!) hay menos atención a los determinantes de salud y más desigualdades sociales... Y observamos grandes problemas: paternalismo sanitario, fomento de la atención inmediata, descontrol organizativo, politiqueo en el que destaca la irresponsabilidad y prima la desinformación, insatisfacción ciudadana y frustración profesional.

domingo, 28 de noviembre de 2021

Centelleo musical



CENTELLEO MUSICAL

Volaba el pensamiento a la belleza...
No sé por dónde música lejana
llegó suave como caricia amante,
dulce y tierna en animada calma,
alegre y melancólica —alternante—,
conocida y extraña.
Venían los sonidos melodiosos
y oníricas imágenes brotaban,
encendidas por notas penetrantes
que, obsequiosas, al corazón entraran. 
Rehuyendo la ruidosa realidad,
así fantaseaba.
Mas olvidé de pronto en lo antiestético...
Las armonías que poco antes soñara
yacían en anárquicos pedazos
al ser con brusquedad desordenadas.
Y quedó mi cabeza ensordecida,
escuchando en la nada.

[1993, feb]


Concierto para oboe Op. 9 nº 2: Adagio – Albinoni

viernes, 26 de noviembre de 2021

Literatura infantil y juvenil


Descubriendo las fechas en las que se publican algunos de los libros más conocidos de la literatura infantil y juvenil me he dado cuenta de cosas curiosas. Algunos títulos que pensaba que eran recientes resulta que tienen casi cien años y otros que me parecían más antiguos ahora veo que no lo son tanto. (...)
Se me ocurrió entonces diseñar una línea cronológica, una línea temporal con aquellos títulos más conocidos que se pueden encontrar en la sección de Infantil y Juvenil de cualquier biblioteca. Esta presentación nos permite ver de manera visual dónde se ubican cronológicamente algunos de estos libros. Me han salido 79 títulos que inicio con las fábulas de Esopo (algo complicadas de datar) y finalizo en 2007, por terminar en algún momento, con Wolf Erlbruch. 

En el enlace hallaremos los títulos a los que se refiere el autor de esta cronología literaria infantil y juvenil, Alberto Albarrán. Original y estimulante. Pero ¡ojo!, algunas de las obras son de interés para los adultos, más bien concebidas para ellos o dirigidas más allá de la niñez y la juventud.



Ma mère l'oye (Mi madre la oca) - Maurice Ravel
***
Enlaces relacionados
Escritores de libros infantiles
Cuentos infantiles clásicos (Grandes clásicos de Andersen, Grimm, Perrault...)
Breve historia de la literatura infantil y juvenil
Libros imprescindibles de la literatura infantil y juvenil
Los mejores libros juveniles de todos los tiempos

miércoles, 24 de noviembre de 2021

Violencia obstétrica y maltrato médico

Picasso y Dalí

La forma de ver las cosas difiere de unas personas a otras.

De la violencia obstétrica al maltrato médico...

1. Concepto de «violencia obstétrica». Cualquier acción u omisión del personal de la salud que de algún modo dañe los procesos reproductivos de las mujeres, como el trato deshumanizado, la medicalización injustificada o la patologización de procesos que son naturales. El primer país en tipificarla fue Venezuela, en 2007.

2.  Discusión. Un término discutible con el que se señala un exceso por parte de los profesionales que asisten a una mujer parturienta. Puede hacer que se identifique a los sanitarios como agresores. La Organización de las Naciones Unidas (ONU) prefiere hablar de «maltrato» en lugar de violencia; aunque las acciones obstétricas desafortunadas pueden ir del «trato inadecuado» a la «mala praxis». Por extensión, también podría hablarse de violencia geriátrica, y pediátrica, y oftalmológica...

3. Rechazo. Un sindicato médico, al igual que otras entidades profesionales (Colegios Médicos y Sociedades Científicas) manifiesta su profundo rechazo al concepto de «violencia obstétrica», con el que se pretende criminalizar las prácticas profesionales de asistencia al embarazo, parto y posparto. Porque no se ajusta a la realidad de la atención sanitaria, basada en los principios del rigor científico y de la ética médica, y porque erosiona la confianza médico-paciente. 

4. Maltrato profesional. En un marco de radicalización política y feminismo desmedido, la reacción de los profesionales de la salud es inevitable. Y el propio sindicato médico confronta el desafortunado término de violencia obstétrica con el «maltrato médico» al que se ven sometidos a diario los facultativos de atención primaria, debiendo soportar una sobrecarga asistencial inhumana que podría tipificarse de verdadera violencia. Pues supone una tortura que podría contemplarse como «violencia psicológica contra el médico de familia», una carga mental extrema, probablemente sin parangón con la de cualquier otro profesional.

***
Enlaces relacionados
Incluye actos no apropiados o no consensuados, como episiotomías sin consentimiento, intervenciones dolorosas sin anestésicos, obligar a parir en una determinada posición o proveer una medicalización excesiva, innecesaria o iatrogénica que podría generar complicaciones graves. Esta violencia también puede ser psicológica... 
Un término discutible. Quizás lo que no ponga de acuerdo a sociedades científicas, colegios profesionales, profesionales y mujeres sea el uso de la palabra violencia, por las connotaciones que esta tiene. De hecho las Naciones Unidas (ONU) se decanta por hablar de maltrato en lugar de violencia. Probablemente, el término trato inadecuado sea un vocablo más acertado para referirse a estos casos.

Infografía sobre la Violencia Obstétrica

Sobre el «maltrato médico», no traemos ningún vídeo clarificador; baste comparar una agenda médica racional, con un máximo de 25 pacientes, y una agenda médica aberrante o irracional, inacabable. No hace falta hacer un gran esfuerzo imaginativo para adivinar las ventajas de la primera sobre la segunda.

sábado, 20 de noviembre de 2021

La vida es haiku




LA VIDA ES HAIKU


Creen los hijos
que los padres murieron
con su pasado.

Los hijos de hoy
serán mañana padres
sobrepasados.

Dicen los viejos
que todo se ha perdido.
Siempre lo mismo.

Es esta angustia
que me impide vivir
la que me impulsa.

Nada es eterno.
La vida se desangra
en su desierto.

Fue mi regalo
de beso y de sonrisa.
Vital caricia.

Salud y amor.
Prosperidad y paz.
¿Felicidad?

[2013]


Concierto de Brandenburgo nº 4: Presto – Johann Sebastian Bach

jueves, 18 de noviembre de 2021

Crítica ilusoria



CRÍTICA ILUSORIA

De diez cabezas, nueve
embisten y una piensa.
ANTONIO MACHADO, Proverbios y cantares - XXIV

Es tal la cortedad de algunos insensatos
que ni ellos mismos ganan haciendo que otros pierdan.

Es tanta la ignorancia de los sujetos necios
que niegan la valía de gente bien formada.

Es tal la cerrazón de las obtusas mentes
que rehúyen los consejos de seres juiciosos.

Es tanta la dureza en cáscara encefálica
que rompen las ideas con su cabeza hueca.

Es tal la estupidez de ilusos primitivos
que hacen dudar a expertos en máximos primates.

Es tanta la flaqueza de su intelecto frágil
que engendran infinita tristeza en los sensatos.

Es tal la vanidad de chulos imprudentes
que viven subyugando al resto de mortales.

Es tanta la soberbia de hombres pretenciosos
que niegan el caletre —detrás— a las mujeres.

Y en cerebral desvío de circunvoluciones
la inteligencia aplaude las leyes de Cipolla.

[1994]


Scherzo burlesco, Peter Katina

domingo, 14 de noviembre de 2021

Miradores de Galicia

Mirador de A Curotiña
(Vista de la Ría de Arosa)


El paisaje como parte de la naturaleza habitada por el hombre tiene en Galicia representaciones singulares, de una intensa belleza que lleva a la emoción, que impresiona y sobrecoge. Y los muchos miradores naturales de su territorio, del interior y de la costa, merecen nuestra atención y nuestro cuidado. Cuando la mano humana no los ha dañado, ni lo que ofrecen ha sido perturbado, nos llevan a considerarlos verdaderos paraísos terrenales. Disfrutemos, pues, de ellos, y cuidémoslos como tesoros de incalculable valor que deben ser preservados, para disfrute de los que ahora viven y de cuantos habrán de venir.

Mirador de Naraio
(Vista de Monte Louro, laguna y playa Area Maior)

Mirador de Cabo do Mundo, Ribeira Sacra (Galicia)

O Castro
(Vista de la ría de Vigo y las islas Cíes)
***
Enlaces relacionados
Un paisaje es un territorio o un lugar humanamente sentido; también la representación del mismo. Según el paisajista francés Michel Linot, el paisaje es una forma del espacio, fruto de la interacción entre sociedad y naturaleza, y fuente de emoción.
50 miradores imprescindibles –Turismo de Galicia
Santa Tegra, O Castro, O Facho, A Curota, Monte Naraio, Ézaro, Coitelo, San Roque, Balcones de Madrid...
—Otros enlaces sobre lugares de Galicia

 
Cantiga Finisterrae: «O límite increado do mundo»
de Miguel Anxo Fernán-Vello y Juan Durán

miércoles, 10 de noviembre de 2021

Stephen Hales, pionero de la fisiología experimental

Stephen Halles

Un hombre con una idea nueva es un loco hasta que la idea triunfa.
Mark Twain.

El clérigo inglés Stephen Hales (1677-1761) es reconocido por haber hecho importantes contribuciones científicas en varios campos: medicina, fisiología, química y botánica. Se le considera iatrofísico, por seguir la corriente de la iatrofísica (ciencia médica surgida en el siglo XVII que aplicaba la física para dar respuesta a interrogantes de la fisiología y patología humana) y pionero de la fisiología experimental. En la historia de la hipertensión arterial, Hales estableció las bases para la medida objetiva de la tensión arterial.

La medición que hizo Hales de la presión arterial de una yegua (antes lo había intentado en perros) ha pasado a la historia de la medicina. 

Descripción. Mantuvo atada y tendida sobre su lomo a una yegua viva. A través de una incisión en la arteria femoral carótida izquierda introdujo un fino tubo de latón, de menos de 5 mm de diámetro, y por medio de otro tubo del mismo material adaptó un tercer tubo rígido, de vidrio, de 9 pies (2,74 m.) de longitud. Mantuvo este tubo en posición vertical, desató la ligadura que había hasta entonces impedido el flujo de la sangre en la arteria, y vio como la sangre alcanzaba dentro del tubo una altura de casi 2,5 mts., y cómo oscilaba con cada latido entre 5 y 10 cm. Retiró luego el tubo de vidrio, y constató que al aire libre la sangre no llegaba a más de 60 cm de altura. Dejó luego desangrar a la yegua midiendo a intervalos regulares la altura que la sangre alcanzaba en el tubo. 

Fuente
Stephen Hales midiendo la presión arterial de una yegua
por medio de un tubo colocado en la arteria carótida

[Cont. enlace] Hizo más mediciones en caballos y perros, y en diferentes arterias. En otro experimento, rellenó el ventrículo izquierdo de un caballo muerto con cera de abeja caliente que luego se enfrió y solidificó. Obtuvo así un molde que le permitió medir el volumen del ventrículo, que resultó ser de 160 ml. Considerando que la frecuencia cardíaca del animal antes de morir era de 36 latidos por minuto, pudo calcular su volumen minuto en unos casi 6 litros. Estableció que un tercio del latido cardíaco correspondía a la sístole y dos tercios a la diástole, y ¡hace 300 años! sostuvo que el flujo diastólico debía estar determinado por la elasticidad de las arterias. Relacionó el tamaño de los animales con su frecuencia cardíaca, midió la presión en arterias y venas y definió que la resistencia en el circuito pulmonar era menor que en el sistémico. Sus experimentos (publicados en 1733) le valieron a un tiempo rechazo (el gran poeta inglés Alexander Pope lo criticó ferozmente por su crueldad con los animales) y admiración.

Werner Forssmann, que realizó el primer cateterismo cardiaco (en su propio corazón), dijo en su discurso de aceptación del Premio Nobel de Medicina (1956): 
El crédito por llevar a cabo la primera cateterización del corazón de un animal viviente por propósito experimental se debe a una persona inglesa, el Reverendo Stephen Hales. Este hombre de leyes interesado por la ciencia llevó a cabo en Tordington (sic) en 1710, 53 años después de la muerte de William Harvey (1578-1657), la primera definición precisa de la capacidad de un corazón. Sangró a una oveja hasta su muerte y llenó un barril de pólvora desde los todavía latientes vasos del cuello. Tras esto rellenó con cera las cámaras huecas y midió el volumen resultante del latido y la capacidad por minuto, que calculó con esta. Además, Stephen Hales fue el primero, en 1727 en determinar la presión sanguínea arterial cuando midió el crecimiento de una columna de sangre en un tubo de cristal metido en una arteria.
***
Enlaces relacionados
Esfigmomanómetro (Tensiómetro) —De Halles al esfigmomanómetro

Esfigmomanómetro de mercurio
1. Porta filtros. 2. Cubeta de mercurio. 3. Escala en mm/Hg. 4. Depósito de mercurio. 5. Llave de seguridad. 6. Conector del depósito de mercurio. 7. Brazalete con la cámara. 8. Perilla insufladora.

Para la medición de la presión arterial con este tensiómetro, o con un tensiómetro aneroide, se precisa además un estetoscopio (o fonendoscopio). En cambio, no lo precisamos con los modernos tensiómetros digitales.


Cardiovascular Physiology: Physical Concepts and Terminology

lunes, 8 de noviembre de 2021

Dos visiones diferentes de lo hispano

Imperio español, siglo XVIII
 

He aquí dos visiones diferentes de un mismo país. 

—España ha sido vista desde fuera como una nación insolidaria y poco tolerante. Como progresista, comparto esa visión negativa. 

—España siempre ha sido una nación muy generosa. Ahí tenemos, entre otros, el ejemplo de la «Real Expedición Filantrópica de la Vacuna», o Expedición Balmis, la primera expedición sanitaria internacional de la historia. 

—Bueno... Pero las colonias de América se sentían oprimidas y lucharon por su libertad. Yo veo a los libertadores como héroes (frente a aquellos conquistadores inhumanos). La gente les ha levantado monumentos. 

—Las guerras napoleónicas desangraron el territorio hispano, y el desgaste fue aprovechado por los libertadores (o traidores) americanos; por cierto, hijos de familias nobles españolas, y militares. Había reales ansias de poder sobre la aparente generosidad liberadora de pueblos oprimidos. Inglaterra se frotó las manos... Nuestra fortaleza material y moral fue decayendo. Y perdimos por ambas partes: nos empobrecimos todos los hispanos. Todos. Pena, penita, pena.

—No sé...

—Lo sabía bien Rubén Darío, poeta de América y defensor de la Hispanidad.

Hay mil cachorros sueltos del León Español.
Se necesitaría, Roosevelt, ser Dios mismo,
el Riflero terrible y el fuerte Cazador,
para poder tenernos en vuestras férreas garras.
Y, pues contáis con todo, falta una cosa: ¡Dios!
RUBÉN DARÍO, A Roosevelt

A Roosevelt, Rubén Darío

jueves, 4 de noviembre de 2021

Salud y Justicia


[Microrrelato]

¿Derecho o Medicina? Esa era mi duda al plantearme el paso a la universidad. Un profesor había dicho que la salud y la justicia estaban inseparablemente unidas. Sembró en mí una visible inquietud. Claro que afrontar ambas disciplinas académicas me era imposible. Y con diecisiete años opté por la más humanitaria de las ciencias, sin vislumbrar una profesión de riesgo. Pero durante la carrera, picado por el gusanillo, acudí de oyente a algunas clases en la otra facultad. Me sirvió de algo: allí conocí a mi mujer, futura abogada, en apariencia frágil como un tejido delicado. Al fin me especialicé en epidemiología, dispuesto a preservar a la población de enfermedades transmisibles. Estoy contento. Cuido de la salud de los demás y, por supuesto, de mi compañera. Y ella, fuerte y segura, me defiende si me acusan de cometer algún error. Medicina y Derecho: íntimamente unidos.

***
Ya hemos hablado en este espacio de la estrecha relación entre Medicina y Justicia, por el progresivo aumento de los litigios; independientemente de la actividad especializada de los médicos forenses, expertos en medicina legal.


En blanco y negro (para dos pianos), Claude Debussy