Ojo rojo: urgencia oftalmológica

Ojo rojo

1. El ojo rojo (enrojecimiento ocular doloroso o indoloro) es una de las urgencias oftalmológicas más frecuentes, y el principal motivo oftalmológico de consulta en atención primaria. Generalmente se debe a una inflamación leve de la superficie ocular (conjuntivitis), pero en algunas ocasiones es un signo de alguna patología ocular grave (queratitis o úlcera corneal, uveítis, glaucoma).

2. Son urgencias oftalmológicas:

1. Ojo rojo: a) no doloroso (conjuntivitis, hiposfagma), b) doloroso (queratitis, uveítis anterior, glaucoma).
2. Traumatismos oculares: a) mecánicos (contusiones, heridas, erosiones), b) físicos (radiación UV, ionizante, eléctrica, por calor), c) químicos: causticaciones (álcalis, ácidos).
3. Pérdida súbita de visión: oclusión vascular retiniana (arterial o venosa), desprendimiento de retina, hemorragia vítrea, neuropatía óptica.

3. Un ojo rojo puede ser indoloro o doloroso, implicando éste gravedad. Además del dolor, sugieren gravedad: disminución de la agudeza visual, inyección ciliar, fotofobia, alteración pupilar, traumatismo o cirugía reciente. La anamnesis y la exploración oftalmólogica nos orientará hacia las causas y determinará nuestra actuación. En algunos casos habrá que derivar al oftalmólogo de modo urgente.

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Anatomía del globo ocular

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Ojo rojo. Tipos

Fuente

Nota. Nos interesa en urgencias el ojo rojo periquerático (doloroso):
queratitis, uveítis anterior y glaucoma agudo.

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Ojo rojo. Diagnóstico: signos diferenciales

Fuente

Hiposfagma: hemorragia subconjuntival.
Uveítis: inflamación de la úvea (iris, cuerpo ciliar y coroides). Uveítis anterior: afecta iris y/o cuerpo ciliar (incluye: iritis, ciclitis e iridociclitis). Uveítis posterior: afecta también coroides.
Inyección ciliar (o periquerática): hiperemia de los vasos epiesclerales. [Inyección conjuntival: hiperemia de los vasos conjuntivales, suprerficiales.]

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Fuente

Halos: círculos de luz alrededor de fuentes de luz.

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Ojo rojo doloroso. Algoritmo diagnóstico

Fuente

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Ojo rojo no doloroso. Algoritmo diagnóstico

Fuente

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Conjuntivitis. Tipos y tratamiento

Fuente

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Ojo rojo doloroso. Tratamiento

Fuente

Epiescleritis: inflamación de la epiesclera, capa superficial de la esclerótica. Desaparece por sí sola, pero el uso de un colirio antiinflamatorio puede hacer que los síntomas remitan más rápido.

Nota. Normalmente el hiposfagma no requiere tratamiento específico, la sangre se reabsorbe espontáneamente; pueden emplearse lágrimas artificiales para hidratar (< molestias al parpadear).


OJO ROJO

Ojo rojo de docenciaaltopalancia

URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS

Urgencias oftalmológicas de Oliver Toste-Bello Dorta

Fe de erratas. Caso 9: Dacriocistitis:
inflamación del sacro lacrimal (no glándula lacrimal)
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Enlaces relacionados

Diagnóstico diferencial del ojo —Dr. Alberto Arntz B.
Ojo rojo —AMF

Ojo rojo —Fogar Médico
Guía clínica de manejo de urgencias oftalmológicas en AP —SACYL

Abordaje del ojo rojo en AP

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Material urgencias oftalmológicas

Añadiríamos: colirio anestésico y suero fisiológico.