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jueves, 15 de noviembre de 2012

Sobre la fiebre


Continuando con la educación sanitaria (educación para la salud) mediante la intervención directa de los folletos informativos, nos centramos hoy en la fiebre, siguiendo el orden establecido de significado, importancia, actuación, medidas improcedentes, uso de servicios de salud y otras consideraciones. Espero que les sea de utilidad a los lectores de este blog.

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FIEBRE: DIAGNÓSTICO CAUSAL [Apartado para profesionales]

Fiebre de origen desconocido: 

Enlaces sobre la fiebre
Los beneficios de la fiebre, Dr. Giordano Pérez Gaxiola
El termómetro maldito y la madre que lo parió, Dr. Jesús Martínez Álvarez
Hemos desarrollado un pánico a la temperatura elevada, como si la fiebre matara o algo parecido. La fiebre es nuestro mecanismo de defensa, la fiebre mata gérmenes (…)
¿Vale de algo bajar la fiebre?, blog del doctor Salvador Casado
Fiebre menor de 39º en niños sanos generalmente no requiere tratamiento. La terapia antipirética no cambia el curso de las enfermedades infecciosas.
Sobre la termometría [medición de temperatura: termometrar]
Del termoscopio (1575) de Galileo Galilei (1564-1642) al termómetro de mercurio (1724) de Daniel Gabriel Fahrenheit (1686-1736) y a la escala centígrada (1741) de Anders Celsius (1701-1744). Hoy, los clásicos termómetros de mercurio digitales van cediendo ante los termómetros digitales, todos en grados centígrados (ºC).
Sobre el buen uso de los antitérmicos, agregamos con posterioridad un simpático vídeo clarificador. Lo serio no es incompatible con el humor.

No hay que alternar antitérmicos

miércoles, 19 de septiembre de 2012

Sobre la diarrea aguda


Continuando con la educación sanitaria (educación para la salud) mediante la intervención directa de los folletos informativos, nos centramos hoy en la diarrea aguda, siguiendo el orden establecido de significado, importancia, actuación, medidas improcedentes, uso de servicios de salud y otras consideraciones. Espero que les sea de utilidad a los lectores de este blog.

(pinchar para ampliar imagen)

Nota.- Sobre la diarrea del viajero AQUÍ

Y después de tanta deposición líquida, un vídeo sobre la diarrea... [Añadido post.]

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APÉNDICE HUMORÍSTICO 
Un paciente con diarrea deseaba unos conocidos sobres de sales de rehidratación oral, que se emplean disueltos en agua, de nombre comercial Sueroral®, pero confundía el nombre: ‘‘Quería unos sobres de Sexoral, doctor’’. Entramos aquí en el campo de los parónimos y la paronimia. Un ejemplo frecuente es el uso de la palabra tuétano (‘vacuna del tuétano’) queriendo decir tétanos.

jueves, 17 de noviembre de 2011

Sobre las infecciones respiratorias altas

Fuente: Sociedad Canaria de Pediatría Extrahospitalaria

Sabido es que el motivo más frecuente de consulta en los centros de salud, y sobre todo en invierno, son las infecciones respiratorias altas, o de vías altas (IRVA); la mayoría son producidas por virus. Las infecciones respiratorias de vías bajas (IRVB: bronquitis aguda, agudización de EPOC, neumonía), menos frecuentes, tampoco hay que desatenderlas, por supuesto. Pero siendo mucho más frecuentes las IRVA, es razón suficiente para enlazar un artículo que a su vez contiene enlaces con claves importantes: "¿Cual es el mejor tratamiento para la consulta más frecuente en A. Primaria?" Y de paso, ahora que nos aproximamos a la época catarral, reproducir las recomendaciones del folleto informativo que en su momento edité como patrón. Los catarros precisan tiempo para su curación, por lo que nadie debiera desesperarse en el ínterin.

(pinchar para ampliar imagen)

Notas:
Las IR se transmiten por gotitas de Flügge, partículas respiratorias diminutas (0.5-10 μm*) expelidas al hablar, toser o estornudar. Esas microgotas pueden transportar agentes patógenos (varias unidades activas cada una), como virus o bacterias. [Sobre microgotas y aerosoles, v. AQUÍ]
–La vacunación antigripal, siendo para la OMS la mejor medida preventiva, es en cambio desaconsejada –con argumentos– por algunos.

*Un micrómetro (µm) o micra es la milésima parte de un milímetro.
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Artículo académico de interés y Consejo anticatarral
Infecciones respiratorias
Cuidados del catarro

Anexo: Medidas de protección individual frente a infecciones respiratorias
–LAVADO DE MANOS: agua y jabón, solución alcohólica.
–EVITAR CONTACTO cercano con personas que tengan signos de afección respiratoria (tos, estornudos)
–CUBRIRSE BOCA Y NARIZ al toser o estornudar.
–NO TOCARSE ojos, nariz y boca con manos sin lavar.
–Pañuelos desechables.
–Mantener distancia y mascarilla en epidemias virales (cuestionable).

viernes, 30 de octubre de 2009

Educación sanitaria mediante folletos informativos

Fuente
 

EDUCACIÓN SANITARIA. Enseñar a los profanos a mantener la salud por su propio esfuerzo. La OMS propone dos métodos: acción directa –prioritaria– e indirecta. Métodos directos: entrevista clínica y charla/conferencia. Métodos indirectos: medios visuales (murales o carteles, prensa, folletos y publicaciones) y medios sonoros (charlas radiofónicas o programas más complejos: noticiarios…). Debiendo ser prioritaria la educación para la salud, está olvidada en nuestro medio; la actual organización sanitaria sólo propicia la asistencia.
La educación sanitaria (educación para la salud)*, entendida como modificación en sentido favorable de conocimientos, actitudes y comportamientos de salud de individuos, grupos y colectividades, implica dos tipos de actuación: 1) acción directa, mediante contacto directo con los educandos (entrevista, charla, coloquio); y 2) acción indirecta, mediante sistemas visuales y/o sonoros (prensa, radio, TV, cine, diapositivas, carteles, folletos, cartas circulares).

La intervención directa ya se hace individualmente en las consultas, mediante la entrevista clínica y el Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS), y, cuando las condiciones de los centros lo permiten, se realiza también en grupos de pacientes crónicos e incluso en diferentes colectivos comunitarios.

La intervención indirecta es complementaria y, entre sus métodos, el empleo de folletos informativos se contempla coma una opción asumible y potencialmente eficaz, excepto en grupos no alfabetizados; sin olvidar que las cartas circulares pueden ser más eficaces en individuos o grupos más sensibilizados por un tema concreto.


*La Constitución Española en su art. 43.3 dice que «los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria».

FOLLETOS INFORMATIVOS

Basados en los principios de simplificación, claridad e interés general, los folletos informativos persiguen prioritariamente la promoción de la salud, instando a la modificación de hábitos y comportamientos perjudiciales (para uno mismo y para los demás) y a la prevención de la enfermedad, informando del beneficio de las medidas profilácticas, especialmente de las vacunaciones; son una estrategia de incitación al autocuidado. También sirven para notificar sobre los servicios sanitarios, en cuanto a la disponibilidad y normas de acceso, que convendrá acatar en beneficio de todos, sin que de ninguna manera supongan menoscabo de la accesibilidad o del derecho a la salud de los ciudadanos.

Sobre los folletos informativos para pacientes realicé una propuesta de educación sanitaria (texto en gallego), diseñando un folleto tipo:

Tema: ..................................................
1) ¿Qué significa o de qué se trata?
2) ¿Qué importancia tiene?
3) ¿Cómo se debe actuar?
4) ¿Qué no hay que hacer?
5) ¿Cuándo conviene acudir al centro de salud?
6) ¿Qué más debemos considerar? (prevención, puntualizaciones...)

De los varios ejemplos presentados en la referida propuesta, el más oportuno para esta época invernal –y de alarma gripal– es el de las infecciones respiratorias altas, que a continuación reproduzco, no sin antes reiterar la llamada a la calma.


INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS

1) ¿Qué significa o de qué se trata?
  • Invasión de las vías respiratorias altas o superiores (nariz y garganta) por microorganismos o microbios, principalmente virus. 
  • Nos referimos aquí a las infecciones agudas, de breve duración, y no a las crónicas, de larga duración. 
Las infecciones respiratorias se propagan por gotitas de saliva diseminadas en el aire al hablar, toser o estornudar.

2) ¿Qué importancia tienen?
  • Representan la mayor parte de las consultas en el período invernal. 
  • Nadie ignora la incidencia del catarro (resfriado común), de la gripe o de las anginas (faringitis e amigdalitis). 
 Provocan molestos síntomas locales (obstrucción nasal, tos seca, dolor de garganta) y generales (fiebre, cefalea, dolor muscular, etc.).

3) ¿Cómo se debe actuar?
  • Nos limitaremos al alivio sintomático de dolor y fiebre (aspirina o paracetamol), congestión nasal (suero salino) y tos molesta (antitusivo). 
  • Puede ser conveniente guardar reposo, cuando la fiebre y otros síntomas así lo aconsejan, no olvidando la necesaria toma de líquidos. 
El catarro y la gripe son infecciones producidas por virus (víricas), y gran parte de anginas también son víricas.

4) ¿Qué no hay que hacer?
  • Automedicarse con fármacos inconvenientes y nunca con antibióticos. 
  • Tomar lo que le fue bien a otros sin tener en cuenta contraindicaciones o alergias propias. 
No hay tratamiento específico para los virus causantes de las infecciones respiratorias, por lo que sólo cabe tratar los síntomas.

5) ¿Cuándo conviene acudir al centro de salud?
  • Cuando no se mejora en unos días con el tratamiento sintomático (antitérmico, descongestivo, antitusivo). 
  • Cuando los síntomas sugieren complicaciones (sinusitis, otitis, bronquitis, neumonía...) o simplemente cuando existe cualquier duda. 
 6) ¿Qué más debemos considerar?
  •  En ocasiones se precisan antibióticos, caso de anginas o catarros complicados, pero la recomendación debe hacerla el médico.
  • En lo referente a la gripe, la vacunación antigripal en las personas de riesgo es la mejor medida preventiva.
            ***
            Bibliografía
            Brea Feijoo JM. Proposta de educación sanitaria: acción indirecta mediante folletos informativos. Publicación: Cad Aten Primaria 2007; 14 (2): 128-133.