Aforismos médicos 10

En esta décima parte presento otras sentencias concisas y frases extraídas de escritos diversos que he convertido mediante el juego del lenguaje en aforismos, considerando lo expuesto en la primera parte. De la mayoría dejo constancia de la autoría; de los que no tengo certeza prefiero dejarlos como anónimos. Comulgando o no con ellos, os dejo otra docena de pensamientos, algunos muy recientes, a modo de miscelánea médica: 

• La medicina es una ciencia social y la política no es otra cosa que medicina en gran escala. (R. Virchow) 

• La tragedia de la medicina moderna "científica" es que los médicos han ganado en competencia tanto como han perdido en compasión. (T. Szasz) 

• El médico se ha caído del pedestal en el que estaba y ve cómo sus sacrificios no tienen recompensa ni reconocimiento social. 

• Consultas de pasillo ni dan fama ni llenan el bolsillo. 

• Mi consulta está llena de enfermos con una salud excelente. (V. Baos) 

• El problema de los medicamentos no es el precio, sino la medicalizacion de la vida. (Paraf. E. Gavilán) 

• El modelo biopsicosocial, buscando soluciones a problemas personales en sistema sanitario, ha llevado a infantilizar la sociedad. 

• La escandalosa hiperfrecuentación hispana (media de 10 visitas/año) deriva de la reforma sanitaria, del afán de prevención y de consultar todo. (Paraf. J. Gérvas) 

• España es el país en el que médico de familia y pediatra tienen menos tiempo en consulta para atender a pacientes que veterinario para el ganado. (*) 

• Con la prevención actual estamos muriendo y perdiendo calidad de vida en una expectativa de mejora sin fundamento. (J. Gérvas) 

• Al Juramento Hipocrático se podría añadir: “No he de realizar una investigación a menos que esté seguro de que la respuesta y las acciones a tomar mejorarán sustancialmente la vida del paciente”. (The Lancet) 

• Los fines de la medicina son éstos: en ocasiones curar, a menudo aliviar y siempre consolar. (Bernard y Gubler)

(*) Sobre frase de J. Tudor Hart:

• Consultas de cinco minutos son más propias de la atención veterinaria que de la médica. Supone tratar a las personas como si fueran ganado.

 Aforismos - Dimitri Shostakovich

Aforismos médicos 9

En esta novena parte presento otras sentencias concisas y frases extraídas de escritos diversos que he convertido mediante el juego del lenguaje en aforismos, considerando lo expuesto en la primera parte. En esta ocasión no tengo certeza de la autoría de ninguno (hasta es posible que alguno sea fruto de mi caletre) y prefiero dejarlos todos como anónimos. Comulgando o no con ellos, os dejo otra docena sobre nuestro sistema sanitario:

• El paradójico sistema sanitario hispano, oscilante entre la complacencia y las trabas diversas, es reflejo de la historia y los valores del país.
• La financiación de lo superfluo y la carencia de coberturas básicas, p.ej. odontología, muestra las contradicciones de la organización sanitaria.
• La burocracia sanitaria inútil provoca ineficiencia, tiende a ser progresiva y a dejar secuelas, tanto en quien la ejecuta como en el usuario.
• Una aberración del sistema sanitario es la toma de contacto por un motivo burocrático, algo muy frecuente que habría que eliminar de raíz.
• Los médicos antes de serlo no escriben mal, es la burocracia del sistema público de salud la que les deforma la letra.
• El sistema rígido de cita previa, con tiempos limitados por consulta, dificulta el diagnóstico precoz de muchos procesos, propicia la comisión de errores y redunda en mayores costes.
• El gerencialismo sanitario dificulta el funcionamiento del sistema, reduce su control y merma la calidad.
• La socialización de la medicina mata la ilusión.
• Una cosa es la cobertura universal y otra la basura para todos.
• Lo difícil no es encontrar los fallos del sistema sanitario sino hallar soluciones.
• La clave de cualquier sistema de salud estriba en la existencia de un “pacto de confianza” entre el paciente y el médico; por extensión, entre éste y el sistema.
• Continuamente se solicitan reformas urgentes del sistema sanitario, pero nunca llegan.

***

Se dice que el modelo sanitario está agotado, que nuestro sistema público de salud no satisface a usuarios ni a profesionales. Lo leo y lo suscribo, escéptico de encuestas institucionales manipuladas. Porque tiene un carácter complaciente muy elevado y en lo que realmente importa peca de ineficaz e ineficiente; se demoran las visitas y se reiteran innecesariamente. Por otro lado favorece el incumplimiento de las normas –se saltan y no pasa nada–, siendo frecuente el no respetar el horario, acudir sin cita o no venir cuando corresponde. Parece incuestionable la necesidad de reforma del sistema sanitario, un cambio organizativo y de conciencias, pensando en la sostenibilidad y en la calidad.

Aforismos médicos 8

En esta octava parte presento otras sentencias concisas y frases extraídas de escritos diversos que he convertido mediante el juego del lenguaje en aforismos, considerando lo expuesto en la primera parte. De algunos, dejo constancia de la autoría; de otros no tengo certeza y prefiero dejarlos como anónimos. Comulgando o no con ellos, os dejo otra docena sobre error médico y lex artis:

• El error médico puede ser verdadero o atribuido; en este caso el paciente entiende que se ha producido un fallo diagnóstico o terapéutico cuando todo el proceso asistencial ha sido correcto. (Anónimo)
• Detrás de muchos errores médicos se encuentra la hostilidad. (F. Borrell Carrió)
• La mayoría de las demandas encubren una falta de confianza. (E. Bellido)
• Los fallos de los cocineros se tapan con las salsas, los de los arquitectos con flores y los del médico con tierra. (Anónimo)
• El error de diagnóstico es la principal causa de demanda en el primer nivel asistencial. (Anónimo)
• Se producen más errores en Medicina por no buscar que por no conocer. (J. Gérvas)
• Sólo hay responsabilidad objetiva si se viola la lex artis, cuando no se actúa conforme a los conocimientos científicos o técnicos. (Doctrina jurisprudencial)
• Si juegas a los médicos hazlo sin pacientes reales. (Anónimo)
• La medicina es una profesión de riesgo. (Anónimo)
• Ante las actitudes de acoso, los médicos adoptan una postura defensiva que no es conveniente. (Anónimo)
• Un médico asustado por posibles responsabilidades judiciales nunca va a ser un buen profesional, porque la medicina defensiva no es buena. (Anónimo)
• La solución ante el creciente número de litigios está en una buena praxis y en unos buenos abogados. (Anónimo)

***

El error médico es algo inevitable bajo la condición humana e inadmisible desde la óptica profana. El propio éxito de la Medicina parece volverse contra los médicos, antaño semidioses y hoy simples mortales. Los poderes públicos “venden” los avances tecnológicos puestos al servicio de la población, y ésta asume la infalibilidad de los profesionales. Y para protegerse, los médicos actúan a la defensiva: más pruebas y más coste, sin mayor eficacia. En todo caso, hay error inevitable, impericia, imprudencia y negligencia. Esto último implica una malpraxis, no atenerse a la lex artis, a las prácticas médicas aceptadas como adecuadas para tratar a los enfermos en el momento presente –según los actuales conocimientos científicos–, un concepto por definición cambiante con el progreso técnico de la Medicina.

Aforismos médicos 7

En esta séptima parte presento otras sentencias concisas y frases extraídas de escritos diversos que he convertido mediante el juego del lenguaje en aforismos, considerando lo expuesto en la primera parte. De la mayoría dejo constancia de la autoría; de los que no tengo certeza prefiero dejarlos como anónimos. Comulgando o no con ellos, os dejo otra docena sobre sociología de la salud:

• El progreso tecnológico y farmacológico origina una creciente intolerancia contra todo cuanto ocasione el menor desagrado. (K. Lorenz)
• Hay dolencias corrientes que podríamos llamar de “invitación al aseo”, como la tos, los resfriados, la gripe, el dolor de garganta… No son graves pero sirven para reclamar cuidados de los compañeros sociales. (D. Morris)
• Son asombrosas las curaciones milagrosas producidas en medio de una importante conmoción social. Los que curan por la fe han explotado ocasionalmente esta situación. (D. Morris)
• El mundo médico actual ha alcanzado una condición de tal complejidad que se ha convertido, socialmente hablando, en la principal expresión de nuestro comportamiento animal de bienestar. (D. Morris)
• El sistema médico actual refuerza a la sociedad enferma, multiplica las demandas de los pacientes y los excusa de tener que luchar para transformar esa sociedad. (I. Illich)
• Antes, los médicos rurales ayudábamos a nacer; ahora, a morir. (Anónimo)
• El médico está saliendo cada vez más de su ámbito, entremezclándose con problemas que la sociedad prefiere ignorar. Se está convirtiendo en el bombero que utilizan los políticos para apagar el fuego de los problemas sociales. (J. Gérvas)
• El enemigo número uno de la salud es la nesciencia, la ignorancia. (G. Casino)
• De los cinco fraudes más relevantes del sector público, dos entran de lleno en el sector sanitario: la prestación farmacéutica y la incapacidad temporal. (Anónimo)
• El índice de fraude sanitario es alto, por lo que es preciso impedir o perseguir todas las formas de abuso, corrupción o desviación de las prestaciones o servicios sanitarios. (Anónimo) 
• Estamos en el país donde es más fácil conseguir una receta, porque el médico está para curar, no para pelearse con sus pacientes. (R. García Gutiérrez)
• Los psiquiatras ya no vemos enfermos, sino gente sana con conflictos. (E. Rojas)

***

La sociología de la salud, como parte de la sociología (ciencia social o rama del conocimiento que hace de las relaciones humanas su objeto) llevada al campo de la salud, se nos presenta en sus diferentes dimensiones. La ciega confianza en la tecnología, la necesidad de afecto, la fe, la costumbre, el interés, el cambio demográfico, la irresponsabilidad, la ignorancia, el fraude, la decadencia espiritual… condicionan la interpretación de la salud; se muestran como factores decisivos en las relaciones humanas en el ámbito sanitario. El centro de salud y el hospital actúan como agencias educativas, pero no hemos de olvidar la familia, la escuela, el grupo de compañeros, el trabajo, los medios de comunicación o las iglesias. Todas las agencias educativas interactúan e influyen en el individuo social y, ergo, en el paciente o usuario de los servicios de salud.

Y añadimos una sentencia premonitoria de Aldoux Husley:

• La medicina avanza tanto que pronto estaremos todos enfermos.

Aforismos médicos 6

En esta sexta parte presento refranes y otras sentencias concisas, englobadas todas bajo el epígrafe de aforismos, considerando lo expuesto en la primera parte. No habiendo constancia de la autoría, hemos de dejarlos como anónimos. Comulgando o no con ellos, os dejo otra docena sobre medicina y humor:

• Un médico cura, dos dudan, tres muerte segura.
• A enemigo, mándale médico amigo.
• De médico que trasnocha y cura que va al café, ¡líbranos Dominé!
• El doctor galeno cura al que estaba bueno.
• Quise ser forense para que no se me muriese nadie.
• La diferencia entre Dios y los médicos es que Dios no se cree médico.
• Si los médicos no saben escribir, cómo van a salvar vidas.
• Hay que tener cuidado con los libros de salud, podemos morir por culpa de una errata.
• La buena medicina es aquella que mejora el cuerpo y no asalta el bolsillo.
• Consultas de pasillo: ni dan fama ni curan ni llenan el bolsillo.
• Hay enfermos con salud de hierro.
• El humor es una verdadera medicina.

***

El humorismo es un antídoto a los estados de aflicción, benefactor de todos los humores o líquidos corporales, promotor de salud y terapéutica del fracaso. Recordemos que el humor es una de las condiciones que considera William Osler para ser un buen médico, en sus “4 h”: humildad, honestidad, humanidad y humor (Aforismos médicos 2). Y aunque los dichos recogidos aquí son excesivos, de gusto agrio o de negro tinte, veamos el humor en sentido amplio como antídoto de la desgracia, como necesario remedio para sobrevivir en este valle de lágrimas.

Aforismos médicos 5

En esta quinta parte presento otras sentencias concisas y frases extraídas de escritos diversos que he convertido mediante el juego del lenguaje en aforismos, considerando lo expuesto en la primera parte. De la mayoría dejo constancia de la autoría; de los que no tengo certeza prefiero dejarlos como anónimos. Comulgando o no con ellos, os dejo otra docena sobre la vejez y la muerte:

• Nada nos hace envejecer con más rapidez que el pensar incesantemente en que nos hacemos viejos. (G. C. Lichtenberg)

• Lo más triste de la vejez es carecer de mañana. (S. Ramón y Cajal)

• El anciano propende a enjuiciar el hoy con el criterio del ayer. (S. Ramón y Cajal)

• Médico viejo, cirujano joven y farmacéutico cojo. (Refrán)

• No ha de ser dichoso el joven, sino el viejo que ha vivido una hermosa vida. (Epicuro de Samos)

• La vejez es un trasunto de la muerte. (D. García Sabell)

• Gracias al impulso tanático resulta posible el progreso del mundo. (R. Nóvoa Santos)

• Si la muerte es un “necesidad instintiva”, la satisfacción de esa necesidad deberá de ser correlativa de un placer o de una emoción de alivio experimentada en la proximidad del desenlace. (R. Nóvoa Santos)

• El sueño es el noviciado de la muerte. (Plutarco)

• El cadáver es el fracaso de la medicina. (D. García Sabell)

• No hay muerte, sino vidas que florecen en la tremenda primavera. No hay muerte. No hay, sino victoria. (F. Jamís)

• Los médicos, a su pesar, también se mueren. (Anónimo)

***

No todos los individuos envejecen de la misma manera, y aquellos que no mueren prematuramente habrán de someterse a las mudanzas de las sucesivas edades de la vida. Todo cambia (el funcionalismo corporal, las vivencias anímicas, el comportamiento), pero el ritmo varía en función de la constitución psicofísica de cada cual; nos lo enseña la “psicología de la vejez”. Las alteraciones orgánicas van ligadas a las anímico-espirituales; unos al envejecer se hacen bruscos y dominantes, otros más dulces y bondadosos. Las perturbaciones de senectud no obstan para considerar “el arte de vivir”, de envejecer, aunque el arte sea más bien aguantarla. Si la juventud mira hacia delante, cara al porvenir, y el hombre en su madurez contempla un ancho presente donde todo es apremiante, el anciano tiene otra relación con el tiempo: se ve convertido en historia. Rebrotan atesorados recuerdos y pierden validez los sucesos actuales; hay cierta sensación de intemporalidad. Si viésemos desde afuera nuestra vulnerabilidad, nos regalaríamos una sonrisa de indulgencia. Porque al cabo, ¿qué queda, más que la muerte?

Aforismos médicos 4

En esta cuarta parte presento otras sentencias concisas y frases extraídas de escritos diversos que he convertido mediante el juego del lenguaje en aforismos, considerando lo expuesto en la primera parte. De la mayoría dejo constancia de la autoría; del que no tengo certeza prefiero dejarlo como anónimo. Comulgando o no con ellos, os dejo otra docena sobre el dolor y el tratamiento:

• El prudente no aspira al placer, sino a la ausencia de dolor. (Aristóteles)

• El dolor propio es insufrible; el ajeno, exagerado. (Anónimo)

• Pretender esquivar todo sufrimiento significa sustraerse a una parte esencial de la vida humana. (K. Lorenz)

• Si la necesidad de cuidados es intensa, la dolencia se hace también más intensa. (D. Morris)

• Tres grandes componentes nos ayudan a interpretar el dolor ajeno: la expresividad facial, la manera de explicar el dolor y el estado emocional global. (F. Borrel i Carrió)

• Dolor contado, al punto aliviado. (Refrán)

• La relación médico-enfermo es la mejor arma terapéutica del profesional. (Anónimo)

• Considerar que no puede ayudarse con nada al enfermo no tiene excusa y raras veces es verdad. (Smithiers)

• Lo peor de las medicinas es que una de ellas hace necesarias a las otras*. (E. Hubbard)

• El médico, con tanto prescribir y prescribir, no hace otra cosa que atender a personas que piden medicamentos y a personas que sufren las consecuencias de esos medicamentos*. (I. Illich)

• El mejor médico es el que conoce la inutilidad de la mayor parte de las medicinas. (B. Franklin)

• La regla de oro en el tratamiento del insomnio es no convertir al paciente en un drogadicto, en un adicto a fármacos. (J. Gérvas)

*Sobre el tratamiento farmacológico llevado al extremo de lo negativo:

• Casi todos los hombres mueren de sus remedios, no de sus enfermedades. (Molière)
• No hay tutía. (Expresión) [No hay remedio]

Cabe recordar aquí una frase proverbial:

• Es peor el remedio que la enfermedad.

***

El dolor, tanto físico como psíquico, es el principal síntoma a combatir. Es una experiencia sensorial y emocional desagradable, sentida y expresada por cada cual de diferente forma; egoístamente, el propio es incomparable con el ajeno. El médico precisa liberarse del egoísmo y adoptar una buena dosis de empatía para lograr el propósito de aliviar el sufrimiento de sus pacientes, inequívoco en la expresividad facial y en las contorsiones corporales. Será necesario precisar la etiología del dolor para tomar las medidas terapéuticas que consigan erradicarlo, a ser posible con los menores efectos secundarios; no vaya a ser que sea peor el remedio que la enfermedad. El dolor como necesaria parte de la existencia, e inequívoca señal de que estamos vivos, pertenece al campo de la filosofía. "El dolor es inevitable, pero el sufrimiento es opcional", dijo Buda. "No os espante el dolor; o tendrá fin o acabará con vosotros", sentenció Séneca. Y Marco Aurelio recordó los límites del dolor: "El dolor no puede ser nunca ni insoportable ni de larga duración, a menos que tú lo agrandes a fuerza de la imaginación; debes verlo dentro de sus límites naturales"; y "Cuando el dolor es insoportable, nos destruye; cuando no nos destruye, es que es soportable". Valgan estos cuatro rotundos aforismos sobre el dolor. El tratamiento (terapia, terapéutica) es el medio utilizado para curar o aliviar una enfermedad; y debe emplearse con tino para evitar un daño peor. Sí, importantísimo, que no sea peor el remedio que la enfermedad, el tratamiento que la dolencia.

Aforismos médicos 3

En esta tercera parte presento otras sentencias concisas y frases extraídas de escritos diversos que he convertido mediante el juego del lenguaje en aforismos, considerando lo expuesto en la primera parte. De algunos, dejo constancia de la autoría; de otros no tengo certeza y prefiero dejarlos como anónimos. Comulgando o no con ellos, os dejo otra docena sobre la consulta y el diagnóstico.

• La consulta médica bascula de la rutina al drama. (Anónimo)

• Nada mejor que dar un tono de normalidad a lo que sin duda para el enfermo es absolutamente anormal. (F. Borrell Carrió)

• Conjurar la prisa es concentrarse en el presente. (F. Borrell Carrió)

• Nuestras consultas son libros abiertos que ilustran acerca del vivir de las personas y de la sociedad. (J. Gérvas)

• La enumeración de signos y síntomas no equivale a diagnóstico, de la misma manera que los ladrillos apilados no forman una casa. (P. Chutro)

• Cuántos más medios tecnológicos existen, más distancia hay entre el médico y el enfermo. (Anónimo)

• El deber del médico no está en ver lo que aparece vagamente en la distancia, sino lo que se halla claramente al alcance de la mano. (W. Osler)

• Si escuchas al paciente, él te está diciendo el diagnóstico. (W. Osler)

• El que no sabe lo que busca no entiende lo que encuentra. (C. Bernard)

• No hay derecho a decir a un enfermo, que quiere saber cuál es la parte de su organismo que anda mal, que padece la enfermedad de fulano; ni a mirar por encima del hombro a otro médico porque no sabe cuál es el síntoma de mengano. (G. Marañón)

• El diagnóstico precoz transforma a personas sanas en pacientes ansiosos. (I. Illich)

• El médico se ha convertido en un técnico, que ejerce anónimamente su profesión, aplicando normas científicas a toda clase de pacientes y realizando diagnósticos despersonalizados. (I. Illich)

***

Aunque consulta y diagnóstico van juntos aquí, no siempre en consulta se alcanza un diagnóstico. La oscilación entre extremos –de lo insustancial a lo trascendental– y el servir de observatorio social definen la consulta médica. Para propiciar el diagnóstico –meta clínica que permitirá ajustar el tratamiento–, el médico humanista William Osler propone la escucha atenta del paciente y la búsqueda de lo más frecuente. La defensa de una comunicación clara con el paciente, huyendo de tecnicismos, y del respeto entre colegas, dicen mucho de la integridad de Gregorio Marañón, otro clásico representante del humanismo médico. El cáustico y polémico pensador Iván Illich critica en particular los exámenes de salud y en general la despersonalización de la medicina moderna.

Aforismos médicos 2

En esta segunda parte presento otras sentencias concisas y frases extraídas de escritos diversos que he convertido mediante el juego del lenguaje en aforismos, considerando lo expuesto en la primera parte. Me permito dejar una frase en toda su extensión, por lo significativa, e incluyo una plegaria médica. De la mayoría dejo constancia de la autoría; de los que no tengo certeza prefiero dejarlos como anónimos. Comulgando o no con ellos, aquí va otra docena sobre medicina y médicos:

• La medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad. (W. Osler)

• El arte de la medicina consiste en mantener al paciente en buen estado de ánimo mientras la naturaleza le va curando. (Voltaire)

• La medicina es el apoyo para los pacientes, pero es la destrucción para los médicos. (Anónimo)

• La medicina es el arte de acompañar al sepulcro con palabras griegas. (E. J. Poncela)

• La Medicina como profesión es excelsa y como ciencia humildísima. El vacío que queda, entre la verdad que poseemos y la que deseamos, hay que rellenarlo con entusiasmo, buena fe y, sobre todo, modestia. (G. Marañón)

• Ser buen médico significa poseer conocimientos y “4 h”: humildad, honestidad, humanidad y humor. (W. Osler)

• Para ser un buen médico son imprescindibles dos requisitos: capacidad de observación y no tener asco de nada. (J. Letamendi)

• Es mucho más peligroso el médico orgulloso de su ciencia que el médico ignorante, porque éste puede tener, al menos, la tentación de ser prudente. (F. Escardó)

• La gente quiere a los médicos que quieren a la gente; antes de ser un buen médico, sé una buena persona. (Anónimo)

• Incluso en el mundo cada vez más inclinado al uso de ordenadores y de máquinas para una batería de “screening-tests”, el papel del hombre-médico seguirá siendo insustituible. (A. Balcells)

• El médico general sabe poco sobre muchas cosas; a medida que progresa en su arte sabe cada vez menos sobre cada vez más cosas; al final de su carrera termina por no saber nada sobre todo. El médico especialista, por lo contrario, sabe mucho sobre pocas cosas; a medida que progresa en su arte, sabe cada vez más sobre cada vez menos cosas; al final de su carrera, termina por saberlo todo sobre nada. (R. Tzanck)

• Plegaria del buen médico: permítasenos estar bien lejos de la incapacidad, del excesivo celo por lo nuevo y del desprecio por lo que es antiguo, de anteponer el conocimiento a la experiencia, la ciencia antes del arte y el ingenio antes del sentido común; de tratar a los pacientes como simples casos y de transformar la cura de la enfermedad en algo más penoso que la persistencia de la misma. De todo ello, líbranos, Señor. (R. Hutchinson)

***

No hay medicina sin médicos ni médicos sin medicina. Dicho lo cual, las “4 h” de Osler me parecen definitivas y los requisitos de Letamendi, muy atinados. La evolución contemplada por Tzanck para médico general y especialista da que pensar: evidentemente quien mucho abarca poco aprieta; y quien, ultraespecializado, muy poco abarca, acaba apretando la nada. La plegaria de Hutchinson me hace recordar aquella otra clásica: la Oración de Maimónides. 

Finalmente, cabe añadir dos sentencias magistrales sobre la medicina y el médico....

• El papel de la medicina no es vencer a las enfermedades y a la muerte, sino aliviar el sufrimiento, limitar el mal y allanar el doloroso viaje del hombre hacia su última morada. (Petr Skrabanek)

• La primera obligación del médico es la ciencia; la primera condición, la conciencia; la primera necesidad, la paciencia”. (Florencio Escardó)

...y otra sobre la profesión médica que también da que pensar.

• Hay que defenderse con una gran fuerza interior de toda profesión, pero de ninguna hay que defenderse tanto como de la medicina, porque es la que más puede estragar la vida y filtrarse en ella. (Ramón Gómez de la Serna, El doctor inverosímil)

Aforismos médicos

Me parece apasionante lo que otros detestan: las paremias. Es decir, proverbios y refranes, enunciados breves sentenciosos e ingeniosos. En Hispania, los proverbios latinos cultos fueron suplantados por los refranes castellanos, de los que hay para dar y tomar. Son dichos populares, agudos y con fines educativos, que forman parte de un patrimonio cultural anónimo del que Cervantes supo sacar partido en su gran obra. En las paremias también se incluyen aforismos, adagios, apotegmas, citas, máximas y sentencias, por lo general de autoría conocida; no dejan de ser proverbios con matices. El estudio de las paremias le corresponde a la paremiología.

El término aforismo fue utilizado por primera vez por Hipócrates como una serie de proposiciones relativas a los síntomas y al diagnóstico de las enfermedades. Después se extendió a otros ámbitos. Por eso es válido emplear este término para referirnos a todas las paremias (proverbios y refranes especialmente) relativas a la medicina; y si queremos, específicamente como aforismos médicos, aunque sea redundancia. A los aforismos de mi cosecha –perdonad el atrevimiento– los denomino "tics del pensamiento fugitivo". De momento me los reservo y prefiero dejaros ahora el pensamiento ajeno en una docena de sentencias, algunas irreverentes pero todas significativas:

• Primum non nocere: lo primero es no hacer daño. (Hipócrates)

• La salud es la justa medida entre el calor y el frío. (Aristóteles)

• La posesión de la salud es como la de la hacienda, que se goza gastándola y si no se gasta no se goza. (Quevedo) *

• El médico que más vale es el que cura con menos rigor. (Lope de Vega)

• Muchas veces empeoran los males con los remedios. (B. Gracián)

• La medicina sólo puede curar las enfermedades durables. (Prov. chino)

• Los mejores médicos del mundo son los doctores Dieta, Reposo y Alegría. (J. Swift)

• El miedo, en todas sus formas imaginables, es un factor fundamental que mina la salud del hombre moderno. (K. Lorenz)

• Más vida puede escapar del hombre a través de sus pensamientos que por una herida abierta. (T. Hardy)

• Si no podemos dar días a la vida, demos vida a los días. (C. Bernard)

• La medicina es la más humana de las ciencias y la más científica de las humanidades. (E. Pellegrino)

• El médico que sabe sólo de medicina, ni medicina sabe. (J. Letamendi)

* Otro clásico de Francisco de Quevedo que no me resisto a incluir:

• Un enfermo pega el mal a veinte sanos, y mil sanos no pegaron jamás salud a un doliente. 

***

De los aforismos de Hipócrates, un total de 415, el primero es reseñado frecuentemente en latín con su comienzo (Ars longa, vita brevis), que en su integridad dice: “Corta es la vida, el camino largo, la ocasión fugaz, falaces las experiencias, el juicio difícil. No basta, además, que el médico se muestre tal en tiempo oportuno, sino que es menester que el enfermo y cuantos lo rodean coadyuven a su obra”. Una reproducción de una edición clásica de los aforismos hipocráticos puede verse AQUÍ.

Los proverbios flamencos (1559), Pieter Brueghel el Viejo.

Se tiene por la primera pintura sobre este tema, habiéndose identificado en ella cerca de cien proverbios identificados. Algunas expresiones astán vigentes, entre ellas: Nadar contra corriente, El pez grande se come al chico, Darse de cabezazos contra un muro, Armado hasta los dientes y Echar rosas a los cerdos.