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—Vengo
para que me pase estas medicinas —dice el paciente o su representante.
—Vamos a
ver… —se centra el médico general en una hoja de papel en la que, probablemente
sin dictamen clínico, figura una relación de fármacos prescritos en el ámbito
privado.
Aquí se le plantea al médico de familia un
dilema ético muy frecuente en nuestro medio. Un problema con el que tiene que lidiar a diario en busca de la mejor salida, o de la menos mala.
¿Qué hacer entonces?
Si uno se atiene a
la normativa, negar la mayor. Pero atendiendo a la ética, obrar según la propia
razón en interés del paciente: asumiendo o negando.
Veamos dos situaciones posibles, que
podrán tener sus variantes:
Situación A. Por demora excesiva de cita especializada*, paciente acude a consulta privada, viene con dictamen clínico y prescripción adecuada. Es razonable asumirla.
Situación B. Por el mismo u otro motivo, acude a consulta privada, pero viene sin dictamen clínico y/o la
prescripción es inadecuada**. Procede rechazar la petición.
Pero esta simplificación se ve dificultada por complejidades de la práctica:
En situación A, el médico de familia
podría negarse a asumir el tratamiento por serle demandado de un modo exigente
(“¡Tiene que pasarme esto…!”).
En situación B, podría ceder para
no complicarse frente a usuarios agresivos o amenazantes, o para evitar el
final de una feliz relación médico-paciente.
No es ésta una cuestión baladí.
Refleja
una realidad de la atención primaria, envuelta en equívocos y derechos mal entendidos, que precisa mucho tacto en la comunicación.
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*A veces uno se cuestiona si las largas lista de espera son inevitables o si obedecen a intereses ilegítimos, en beneficio de la actividad médica privada.
**Similar a otra ya establecida, improcedente o de mera complacencia (por desgracia, no es infrecuente que se supedite la ética profesional al beneficio).
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La prescripción privada con asunción pública es una causa de sinsabores que los gestores parecen obviar, pero que se debiera afrontar. Hay demasiada confusión...
Land of Confusion – Genesis
Además debe ser un caso muy frecuente.
ResponderEliminarImagino que solamente el sentido común del médico puede solucionar esta situación.
Saludos.
Lo es, Antonio, como se señala al principio. Y puede ser causa de conflictos, cuando el sentido común no se comparte.
EliminarSaludos.
Das en el clavo, amigo Jose, al final el problema quizas es que en este pais existe una gran desvalorización del farmaco en si mismo, que es visto como algo que debe pagar el Estado .. e indirectamente de los médicos, que debemos asumir el papel de pasantes de tiquets descuentos.
ResponderEliminarAl contrario de otros paises... , y es que, ya dijo Cervantes que lo que nada cuesta en menos se valora.
Dificil solución, amigo Jose, porque en el fondo se trata de un problema politico y social, independiente de clases sociales, pues algunos para ahorrarse un euro de paracetamol acuden a su medico de AP, incluso con cita forzada por personal administrativos que no quieren buscarse problemas.
Conociendo la indefensión juridica y laboral de nuestro colectivo
Es lamentable asumir ese papel de pasantes, impensable en otros ámbitos y sistemas. Pero como siempre, amigo Juan, quienes debieran ordenar y gestionar miran para otro lado.
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