Automedicación responsable

Digamos de entrada que en el debatido asunto de la automedicación es clave la aplicación del sentido común, de la prudencia o la sensatez. Tomar una decisión terapéutica motu proprio, sin consejo médico, no implica necesariamente administración de fármacos, pues la mayoría de las veces bastan medidas físicas o higiénico-dietéticas, incluidos los intemporales “remedios de la abuela”. En una diarrea, una tos irritativa, una fiebre inicial sin síntomas de gravedad..., en tantos procesos menores que alarman a nuestros desvalidos pacientes, por los que acuden a diario a consulta y no pocas veces “de urgencia”.

Pero los tiempos han cambiado. El mercado ha ido introduciendo el factor miedo como estrategia de inducción al consumo, incluyendo el de fármacos. Nada que no se sepa. Compruébese el bombardeo publicitario y los flases alarmistas en los medios. Con ello ha ido disminuyendo o perdiéndose la capacidad de decisión individual, lo que al cabo significa merma de la autonomía personal. Se crean necesidades y aumenta la venta de productos farmacéuticos, a costa de los incautos ciudadanos. Y un consumo medicamentoso irresponsable puede ser peligroso.  

Respecto a la emisión de un juicio sobre la automedicación fuera de lo que se entiende o admite como “fármacos de obligada prescripción médica”, creo que no hemos de ser inflexibles. No es conveniente de modo absoluto, como tampoco lo es la dependencia extrema de los profesionales de la medicina. Pero tenemos a disposición otros medicamentos que no necesitan receta médica, denominados “especialidades farmacéuticas publicitarias” (EFP). Entre los medicamentos sin receta más vendidos están el ibuprofeno y el paracetamol. Que sean de venta libre, que no precisen receta, no significa que sean inocuos, pues también pueden ser perjudiciales, por lo que se recomienda un uso prudente.

La automedicación responsable pasa por la información juiciosa, la educación general, la seguridad individual y el fortalecimiento del propio criterio. Un reto de cara a la comunidad y una noble aspiración, aunque parezca utópica.

Por otra parte, el mensaje “De venta en farmacias”, que sirve de colofón a la publicidad de muchos productos enfocados en la salud, puede ser engañoso, por su dudosa eficacia y su objetivo meramente crematístico.

Recomiendo la lectura de un artículo que me parece muy válido, aunque sea el capítulo de un libro informativo dirigido a profanos y avalado por la industria farmacéutica: “fármacos sin prescripción médica”. En este asunto, como en otros, hemos de procurar ser responsables.

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La automedicación es un hábito común no exento de riesgos.

A revisar:

–Colaboración farmacéutica

–Dispensación sin prescripción

–Seguridad del paciente con fármacos EFP

Enlaces relacionados

Medicamentos sin receta médica (MedlinePlus)

Especialidades farmacéuticas publicitarias- Consulte a su... ¿farmacéutico?
Automedicación y uso responsable de medicamentos, por E. Ormaechea
Riesgos de la automedicación (Rioja Salud)

La automedicación responsable puede ser conveniente si se utiliza para tratar síntomas menores como el dolor, la fiebre, la acidez de estómago, el resfriado, etc. y durante un tiempo limitado.

Estrategias para reducir los riesgos de la automedicación, por V. Baos

¿Este país es serio?

Seriedad vs. Informalidad

It happens in Spain...

• Se sugiere poner coto a los mandatos presidenciales, limitándolos a dos legislaturas (ocho años), pero no se quiere cambiar la Constitución para darle legitimidad a ese planteamiento.
• Se pretende la cohesión interterritorial y se acrecientan las diferencias inter-autonómicas.
• Se critica continuamente la corrupción política pero no se hace nada para erradicarla.
• Se habla de fortalecer la unidad del Estado mientras el partidismo lo desintegra.
• Se presume de estado de bienestar en tanto se recortan servicios.
• Se predican los derechos y se van perdiendo libertades.
• Se aparenta seriedad mezclando churras con merinas.

Me parece que necesitamos más seriedad institucional.

¿Música seria? Insólita combinación:

Sinfonía nº 5 de Beethoven y Mambo nº 5 de Pérez-Prado

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AFORISMOS SOBRE LA SERIEDAD*

• Seriedad significa formalidad, en el modo de actuar, severidad, en la actitud que se muestra.
• ¡Oh, la seriedad! ¡La ropa negra con que se va a todas partes! (J. Benavente)
• Hay gente que cree que todo cuanto se hace poniendo cara seria es razonable. (G. C. Lichtenberg)
• Divertido no es lo contrario de serio. Divertido es lo contrario de aburrido, y nada más. (G. K. Chesterton)

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*1. formalidad, responsabilidad, dignidad, rigor, celo, sensatez, rectitud. 

2. severidad, circunspección, gravedad, solemnidad, reserva, imperturbabilidad.

Danzas en el Far West

Siguiendo con música y danza, al hilo de las danzas de La Novia vendida de Smetana, traigo una escena de baile del film Siete novias para siete hermanos, que según el crítico Pablo Kurt “más que una entretenidísima película musical con brillantes bailes, es un alegre canto a la vida que encierra todo el espíritu de los musicales del Hollywood de la época. Es decir, un magnífico antidepresivo”. Adecuado entonces para la primavera, estación propicia a las recaídas emocionales.

¡A danzar en el Oeste! (y en el Norte, el Sur y el Este)

Nota.- Desaparecido el vídeo inicial insertamos otro posterior.

Fiesta de la Reconquista de Vigo

Plaza de la Constitución de la ciudad de Vigo

Día del bicentenario de la Reconquista de Vigo

La fiesta de la Reconquista de Vigo* se celebra el 28 de marzo, 

en conmemoración de la expulsión de las tropas de Napoleón 

(28 de marzo de 1809)

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*La Reconquista de Vigo fue el Alzamiento popular que se produjo en esta ciudad gallega en el contexto de la Guerra de la Independencia Española (1808-1814), como parte de las Guerras Napoleónicas (1803-1815) en Europa.

La novia vendida: danzas

El compositor Bedřich Smetana (1824-1884), fundador de la escuela nacionalista checa, es muy conocido por su poema sinfónico El Moldava (Vltava), el segundo de una serie de seis que forman el ciclo Mi patria (Má vlast). Pero también ha permanecido vigente La novia vendida (Prodaná nevěsta), la segunda ópera de las ocho que compuso. Una ópera cómica de la que sus danzas suelen interpretarse en salas de concierto, y que aquí traigo en toda su vistosidad escénica. Una música trepidante que bebe del folklore de Bohemia. Y todo un espectáculo visual estimulante... ¡A bailar!

Polka

La polka es una danza popular bohemia, aparecida en hacia 1830

Furiant

El furiant es otra danza popular bohemia rápida y fogosa

Danza de los comediantes
Los cómicos dan una muestra de su arte a ritmo de danza

Por una única sanidad

Un mensaje repetido es que sería deseable que no hubiese contiendas políticas en asuntos fundamentales como la educación y la sanidad. Por eso se insta a alcanzar pactos de estado que impidan los vaivenes en función de quien gobierne, para no echar por tierra todo lo anterior, sólo porque ha sido elaborado por un partido de diferente color. Esto es lo que ha venido sucediendo en Hispania hasta la fecha, lo que imposibilita planificar a largo plazo.

Con la política sanitaria acostumbrada no se puede trazar ningún plan con visión de futuro y en beneficio de toda la comunidad. Mientras cada partido siga centrándose en su ombligo y desinteresándose por el cometido principal de servicio, todo será un ineficiente hacer y deshacer. De seguir así continuarán los mismos problemas estructurales y organizativos, en un sistema extremadamente burocratizado en el que la opinión del médico cuenta muy poco.

Escucho a un político que propugna lo ya oído: valorar más la función de los profesionales, racionalizar el gasto farmacéutico (política farmacéutica adecuada), ponderar muy bien las nuevas prestaciones (considerar beneficios-costes) y potenciar la atención primaria, dotándola de mayor capacidad diagnóstica para descargar la atención hospitalaria, mucho más costosa. Palabras sin concreción.

Se dice que la sanidad no tiene precio, pero tiene un coste. Y será mucho menor el coste de una única sanidad que la de diecisiete diferentes, totalmente inconexos.

Sistema sanitario español

De la universalidad a la insostenibilidad 

Sobre agresiones a médicos

El manifiesto contra las agresiones en el ámbito sanitario hace referencia a “un entramado causal de gran complejidad”, lo cual desata una reflexión anterior. Sobre la violencia en los centros sanitarios ya me explayé suficientemente, aunque leyendo en un blog que sigo un artículo sobre agresiones a médicos, me he dado cuenta de que, respecto a las que suceden en los centros de salud, quizás me había dejado en el tintero el condicionante principal del (mal) comportamiento de un número creciente de usuarios: la propia organización sanitaria (responsabilidad de la Administración), que de entrada anula la esencia del médico de cabecera (“La medicina de familia es una palabra hueca…”), convertido en “portero” del entramado sanitario, y que por encima dificulta la atención sanitaria, impidiendo la resolución rápida de problemas y favoreciendo la frecuentación, en un círculo vicioso que crea tensiones y engendra hostilidad en un sistema estéticamente universal pero horrorosamente ineficiente.

Y no hay más solución que la que se propone en el susodicho artículo: ¡CAMBIAR EL SISTEMA! Lo incierto es cuándo el poder político decidirá hacerlo.

The Knife - Genesis

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La violencia en el ámbito de la salud perjudica hasta al propio agresor, pues impide la actividad sanitaria que le podría beneficiar.

Enlace relacionado [post.]

Se ruega no escupir al médico, por A. Pérez-Reverte

Día Nacional contra las Agresiones en el Ámbito Sanitario

Manifiesto

Estamos asistiendo a un importante incremento de las agresiones al personal sanitario en el ejercicio de su profesión. Aun cuando no disponemos de estadísticas que a nivel nacional reflejen su dimensión real, la OIT y la OMS denuncian que el 25% de los incidentes de violencia en el ámbito laboral se producen en el entorno sanitario.

El ejercicio de las profesiones sanitarias tiene un fuerte componente de servicio, deseado por el conjunto de la sociedad, en el que la confianza se constituye como un elemento fundamental. Por ello, la irrupción de la violencia en el escenario sanitario, en cualquiera de sus manifestaciones, además de repercutir gravemente en la salud y en la calidad de vida del profesional agredido, atenta contra ese principio fundamental y afecta de forma sustancial a la actividad sanitaria, uno de los pilares básicos de nuestra sociedad.

Detrás de la violencia contra el personal sanitario encontramos un entramado causal de gran complejidad. Nada justifica la agresión a otro ser humano, pero realidades como la extensión de una mentalidad individualista que entiende cualquier recurso como bien de consumo, las falsas expectativas que en la sociedad se van generando en torno a los sistemas sanitarios, y la condescendencia de los poderes públicos ante su uso abusivo, contribuyen en buena manera a la creación de un ambiente hostil incompatible con la actividad sanitaria.

Todo ello hace necesario un tratamiento multidimensional del problema que debe partir del principio de: “Ante las agresiones al personal sanitario, tolerancia cero” (como ante cualquier tipo de violencia). Se debe promover un conocimiento integral del problema mediante el establecimiento de buenos sistemas de registro, pero, sobre todo, se deben tomar las medidas necesarias para proteger a los profesionales y, con ellos, al conjunto del sistema sanitario, y asimismo promover una percepción positiva y realista de sus servicios ante el conjunto de la sociedad.

Aunque se han producido avances significativos en el tratamiento de este problema, se hace necesario un abordaje institucional, coordinado e integral, que garantice un completo apoyo al profesional agredido desde el primer momento, y avanzar en el diseño de procedimientos judiciales rápidos, expeditivos y ejemplarizantes, en los que la consideración como delito de atentado contra la autoridad pública es un elemento fundamental. Asimismo, se deben proporcionar las medidas de prevención y protección que sean necesarias para garantizar un ejercicio seguro de las profesiones sanitarias.

Exigimos un claro compromiso de los poderes públicos y una concienciación de la sociedad ante esta lacra, promoviendo una conciencia social positiva de los servicios sanitarios como bien público, que debe proporcionarse en las condiciones más adecuadas posibles a cada individuo que lo necesite, y utilizarse de forma responsable, respetando los derechos y asumiendo los deberes que ello conlleva. Un escenario de desconfianza, exigencia desmedida y agresividad sólo tiene consecuencias perjudiciales para todos, profesionales y ciudadanos.

La música hispana de “Johnny Guitar”

El músico Victor Young es el autor de la banda sonora de "Johnny Guitar" de Nicholas Ray. Un western considerado atípico y reverenciado por muchos. Y particularmente famoso es el tema principal de la película, que el susodicho compositor compuso en colaboración con la cantante Peggy Lee, una de las canciones para el cine más apreciada (podéis escucharla AQUÍ).

Y sin embargo, la canción de Johnny Guitar no es una pieza original, porque está inspirada en la Danza española Nº 5 “Andaluza” de Enrique Granados (podéis comprobarlo AQUÍ). ¡Ay!, cuántas composiciones hollywoodienses no habrán bebido de la música hispana.

Pero centrándonos en la mítica película, no podemos olvidar una escena antológica que bien podría titularse “Miénteme”, en la que podemos escuchar la música de Young-Granados. Para los amantes del buen cine.

(Nota: inspirado en “blog de un médico quemado”)

La canción del olvido

La preciosa zarzuela La canción del olvido, de José Serrano, desarrolla en un solo acto una historia de amor ambientada en la ciudad de Nápoles. En su aparente pequeñez, es una extraordinaria obra maestra del género que contiene varios números memorables. Entre ellos la "canción del olvido", que da título a la obra, y el famoso "soldado de Nápoles". Melodías para paladear.

El olvido nos suele hacer mucho daño, pero a veces es saludable olvidar...

Canción del olvido “Marinela, Marinela” (Escena 1) (Pilar Lorengar)

 

Soldado de Nápoles (Escena 2)

Junto al puente de la peña - Mujer, primorosa clavellina (Escena 1)

Ya la ronda llega aquí - Hermosa napolitana (Escena 2)

Canta el trovador (Escena 2)

Música tradicional del Japón

Valga como homenaje al país del sol naciente, que está sufriendo las consecuencias destructoras de las fuerzas sísmicas (los desastres naturales se ceban también con los pudientes), esta música tradicional japonesa interpretada con el shamisen, instrumento de tres cuerdas que se toca con una uñeta (bachi). Mis mejores deseos para el pueblo nipón. 日本への私のよい願い

Uso y abuso de la prevención

Traigo una apasionada y polémica intervención del Dr. Juan Gérvas, en torno al uso y abuso de la prevención, de la que extraigo conclusiones –en parte adaptadas al lenguaje escrito–, que en todo caso se supeditan a su expresiva y matizada oratoria. Su exposición está basada en un sólido conocimiento que sin negar la prevención cuestiona su exceso. Saquen ustedes sus conclusiones.

Uso y abuso de la prevención. El cribaje del cáncer de mama como ejemplo

• Los cribados –de cáncer o no– deberían llevar anunciada la advertencia de que producen daño para su salud.
• La prevención, como toda actividad sanitaria, tiene riesgo.
• La prevención se ha complicado con el “imperio de los factores de riesgo”. 
• Los factores de riesgo se han convertido falsamente en enfermedades.
• La apuesta por la vacuna del papiloma humano puede hacer perder la credibilidad del conjunto de vacunas.
• Me producen risa los “consensos”, como el del cáncer de mama; los pocos ensayos clínicos son de extrema debilidad metodológica: fallan en la selección de la muestra y en la validez externa.
• Se olvida a los críticos porque éste es un mundo de intereses.
• Hay ejemplos de medicalización y exceso de prevención, como los “parches” de la menopausia, que se retiraron cuando cientos de miles de mujeres estaban muriendo.
• El cribaje de cáncer de mama no modifica la mortalidad general y el impacto en salud del cribado de cáncer de cuello es nulo.
• La prevención no retrasa en muchos casos la fecha de la muerte, sino que cambia la causa.
• Hay cánceres que desaparecen solos, cuya historia natural no conocemos bien.
• No tienen justificación tampoco los cribados de cáncer de próstata y colon, por peligrosos para la salud pública.
• Nuestras intervenciones son cada vez más feroces y precoces; el aumento del coste sanitario que se suele atribuir a la edad se produce por la “intensidad de atención” (para un mismo problema hacemos más intervenciones).
• El sistema sanitario ya es probablemente la tercera o cuarta causa de muerte, cuando nuestro principio es el primum non nocere.
• Es esencial la prevención cuaternaria: paliar los daños de las intervenciones sanitarias, y primeramente evitar las innecesarias... Nonsensus consensus.

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Artículos relacionados:

Cultura de la prevención

Esclavos de los chequeos