El linaje de Miguel de Cervantes Saavedra

Cervantes, Los Ancares (Lugo)

No me tengo por localista y soy de los que piensa, siguiendo el dicho, que uno no es de donde nace, sino de donde pace. Pero de siempre me había llamado la atención que los apellidos del autor del Quijote se correspondiesen con los de dos localidades de la circunscripción de Lugo, una de las cuatro provincias gallegas: el municipio de Cervantes, en el entorno montañoso de Los Ancares, y la parroquia de Saavedra en Begonte. Y en la introducción a una edición inglesa de la inmortal obra cervantina (concretamente de la editorial Penguin Books), había leído, con sorpresa, que el linaje de Cervantes se hallaba en Galicia. Y ahora, causalmente, leo en la entrada “Cervantes (Lugo)” de Wikipedia:

Según algunos historiadores, en esta tierra hay que situar el probable origen del linaje de Miguel de Cervantes, ya que el apellido Saavedra aparece en los registros bautismales de la parroquia de Vilarello da Igrexa con anterioridad al nacimiento del principal autor de la literatura castellana. Además al comienzo del capítulo XXXIX de la primera parte de El Quijote, Cervantes pone en boca del cautivo acompañante de Zoraida -que muchos identifican con el propio autor- las siguientes palabras: En un lugar de las Montañas de León tuvo principio mi linaje, con quien fue más agradecida y liberal la naturaleza que la fortuna, aunque en la estrechez de aquellos pueblos todavía alcanzaba mi padre fama de rico... 

Todavía vive gente en lo que los lugareños llaman "O Palacio dos Saabedra" en esa pequeña aldea "Vilarello da Igrexa" del concello de Cervantes (Lugo), que hoy más bien parece una casa vieja de pueblo que un palacio, pero todavía se les conoce a sus habitantes por "os do palacio de Vilarello". Según ellos, Miguel de Cervantes era hijo bastardo de un hombre de sangre noble y una sirvienta de ese palacio. Marchó a Alcalá de Henares con su madre, donde fue inscrito en el registro cuando era ya un niño crecido (por aquel entonces era bastante común registrar los nacimientos cuando el niño ya tenía varios años de vida añadido claro está el factor de la bastardía. 

Pero el esclarecimiento de su procedencia todavía guarda cierto aire misterioso, alentado por la falta de documentos y pruebas que sitúen su nacimiento, parece difícil (si en verdad era bastardo) encontrar algún hilo del que poder tirar para esclarecer su cuna.

Y no habiendo absoluta seguridad de todo esto, hay apasionados defensores de esta tesis, como se muestra en estos tres escritos: 

• El Linaje de los Saavedra: Historia y Leyenda de los Ascendientes de don Miguel de Cervantes Saavedra. Los Saavedra de las Casas de Balgos y Vilarello en Cervantes

• El origen lucense de Miguel de Cervantes Saavedra

• El verdadero origen de Cervantes Saavedra –Galicia espallada

Sea como fuere, Miguel de Cervantes Saavadra, gloria de las letras y hombre universal, nos pertenece a todos.

Castillo de Doiras, Cervantes

Los Ancares, el rincón de las fábulas

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Enlaces relacionados

Nació Cervantes en las montañas de León
Ruta de Os Ancares

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Sobre Miguel de Cervantes (1547-1616)

Nacido en Alcalá de Henares (sede de la universidad fundada en 1508 por el cardenal Cisneros), Miguel de Cervantes Saavedra, hijo de Rodrigo de Cervantes Saavedra y Leonor de Cortinas, con linaje de orígen discutible, parece haber tenido una vida ajetreada. Soldado en la Batalla de Lepanto (1571), a las órdenes de Juan de Austria, fue herido en la mano izquierda, que le quedó inutilizada y le valió el sobrenombre de «manco de Lepanto», a modo de glorioso recuerdo de la victoria sobre los turcos. Al regreso de otra campaña militar en Italia (1575), la goleta que lo traía fue capturada por piratas berberiscos, a la altura de Marsella, y sufrió cautiverio en Argel, siendo liberado cinco años más tarde (1580) tras pago del rescate por su familia (*) De regreso en la patria, a los treinta y siete años, se casó con Catalina de Salazar, dejando atrás amoríos y dos frutos de ellos: un hijo (Promontorio), en Nápoles, y una hija (Isabel), en Madrid. Estableció su residencia en Esquivias, Toledo, pero solía visitar Madrid. Aquí sostuvo sonadas disputas con Lope de Vega, el gran dramaturgo y rey de la escena, a quien el propio Cervantes calificó de «monstruo de la naturaleza» por su capacidad creativa. En 1587 se instaló en Sevilla como Comisario Real de Abastos para la Armada Invencible, al servicio de Antonio de Guevara. Cabe decir también que en 1590 intentó embarcar hacia América (**); se dirigió por escrito al presidente del Consejo de Indias, solicitando algún empleo en diferentes lugares, entre ellos el gobierno de Soconusco, en Chiapas, Nueva España, pero su solicitud fue rechazada.

La primera obra importante de Cervantes fue La Galatea (1585), novela pastoril en la que elogia a cien poetas de su tiempo (***). En el plano histórico, asistiría poco después al desastre de la Armada Invencible (1588), bajo el reinado de Felipe II. Escribió muchas obras dramáticas, la mayoría perdidas, de las que se conservan tres comedias de cautivos, El gallardo español, Los tratos de Argel (más tarde Los baños de Argel) –autobiográficas en gran parte– y La gran sultana, y la tragedia Numancia (o La Numancia), sobre la derrota de los numantinos frente a los romanos. Dejó de escribir obras de teatro alrededor de 1600, acaso abrumado por Lope, volviendo a hacerlo al final de sus días. 

En 1605, a principios de año, publicó en Madrid El ingenioso hidalgo don Quijote de La Mancha (primera parte). Luego vendrían otras obras: las Novelas ejemplares (1613); el Viaje del Parnaso (1614), en verso. Ese mismo año lo sorprendió la publicación en Tarragona de una segunda parte espuria del Quijote, escrita por un tal Alonso Fernández de Avellaneda, proclamada como auténtica continuación de las aventuras del hidalgo. Enfermo y urgido, mientras preparaba la publicación de las Ocho comedias y ocho entremeses nuevos, nunca representados, acabó la segunda parte del Quijote (1615). Consideradas las dos partes como una única creación, el Quijote ha sido reconocido unánimemente como la obra cumbre de la literatura universal.

Finalmente, a principios de 1616 estaba terminando una novela de aventuras en estilo bizantino [novela bizantina]: Los trabajos de Persiles y Sigismunda, que Cervantes consideraba como su mejor obra. El 19 de abril recibió la extremaunción y al día siguiente redactó la dedicatoria al conde de Lemos, ofrenda que, además de prueba de su sentido del humor, ha sido considerada como exquisita muestra de su genio y conmovedora expresión autobiográfica: «Ayer me dieron la extremaunción y hoy escribo ésta; el tiempo es breve, las ansias crecen, las esperanzas menguan y, con todo esto, llevo la vida sobre el deseo que tengo de vivir...». (****)

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(*) Cinco años (1575-1580) pasó cautivo en la ciudad de Argel, donde protagonizó varios intentos de fuga y sobrevivió hasta su rescate. El escritor dejó huellas de ese período en sus escritos: «Historia del cautivo» (de El Quijote), El amante liberal (novela ejemplar) y sus comedias de cautivos: El trato de Argel, Los baños de Argel, El gallardo español y La gran sultana. 

–v. Cueva de Cervantes

–v. ¿Por qué volvió Cervantes de Argel?

(**) El gran escritor no logró ir a América, pero el Nuevo Mundo está en su obra: «Presencia de América en la obra de Cervantes».

(***) Miguel de Cervantes nombra y alaba a Góngora, Lope de Vega, Alonso de Ercilla, Fray Luis de León y, entre otros muchos, Francisco Díaz, famoso cirujano y autor del primer tratado de Urología (considerado por ello “padre de la Urología”), que era amigo de su padre, de profesión cirujano-sangrador.

(****) En la última carta de Cervantes (al Conde de Lemos, Pedro Fernández de Castro),  cuatro días antes de morir, escribe en octosílabos:

Puesto ya el pie en el estribo, 

con las ansias de la muerte, 

gran señor, ésta te escribo.

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Enlaces cervantinos

Cronología de la vida y obra de Miguel de Cervantes Saavedra –CV

Miguel de Cervantes Saavedra –Universidad de Alcalá de Henares

Miguel de Cervantes Saavedra –sitio web

Cervantes poeta [entradas en blog]

–v. Sobre Don Quijote: Otras cuestiones: Poesía en El Quijote

–v. Poemas sobre la poesía y el arte de escribir: Poeta: 

«Yo que siempre trabajo y me desvelo...».

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Frases de/sobre Cervantes

Proverbia

Wikiquote

Fuente: Real Academia de la Historia 

No se conoce ningún auténtico retrato de Cervantes, pero valga la descripción que él hace, su autorretrato, en el prólogo de sus Novelas ejemplares:

Éste que veis aquí, de rostro aguileño, de cabello castaño, frente lisa y desembarazada, de alegres ojos y de nariz corva, aunque bien proporcionada; las barbas de plata, que no ha veinte años que fueron de oro, los bigotes grandes, la boca pequeña, los dientes ni menudos ni crecidos, porque no tiene sino seis, y ésos mal acondicionados y peor puestos, porque no tienen correspondencia los unos con los otros; el cuerpo entre dos estremos, ni grande, ni pequeño, la color viva, antes blanca que morena; algo cargado de espaldas, y no muy ligero de pies.

Solución a las listas de espera

Las listas de espera son una consecuencia permanente e inevitable del sistema de sanidad pública. E. Costas Lombardía 
(Las exigencias de una moderna sanidad pública)

LISTA DE ESPERA. Método de redistribuir recursos sanitarios para que, gracias a la demora, algunas patologías pasen a ser urgentes y otras dejen de ser patologías. En fin… Sin sarcasmo, en Atención Especializada existe una espera admisible y otra inadmisible (en Primaria siempre “demora cero”), pero las víctimas de la segunda callan o no son escuchadas. Por otra parte, recordemos que la desaparición de especialistas extrahospitalarios y la implantación generalizada de la “jerarquización” derivaron en un aumento de la espera en consulta especializada. En cualquier caso, se precisan soluciones, señor/a ministro/a.

Cuando la demanda de los usuarios es mayor que la capacidad resolutiva de los médicos especialistas se generan listas de espera. En razón de este desequilibrio, van aumentando progresivamente, tanto las listas de espera para consulta especializada como las listas de espera quirúrgica. Y aun sabiendo que no tienen solución, las listas de espera se pueden paliar. Dejando aparte las listas de espera quirúrgica, que en teoría justifican conciertos con la medicina privada, los gestores sanitarios barajan dos opciones para aminorarlas: contratar más especialistas (poco probable) o poner trabas a la derivación (*). Viendo más factible la segunda opción, deciden que los médicos de familia deriven pocos pacientes, estableciendo protocolos de derivación y consultas no presenciales (telemedicina). 

Pero, ¡ay!, los pacientes demandan atención especializada, con razón o sin ella: porque la capacidad del nivel primario está limitada para resolver sus problemas o por el desconocimiento que crea falsas expectativas (quizás presionados por terceros o influidos por los medios). Por supuesto, los dolientes que se lo puedan permitir tienen la alternativa de la medicina privada, a veces interesadamente favorecida y no siempre resolutiva. 

No obstante, queda apelar a la responsabilidad de los profesionales de los dos niveles asistenciales y a la de los gestores sanitarios. Éstos deben dialogar con sus recursos humanos, sin olvidar la figura del médico de cabecera (atrapado a menudo entre el paciente y el especialista), sin insinuar un repugnante “compóntelas como puedas”, y promover cauces de información a los ciudadanos. La confianza y la información son fundamentales.

Por lo que respecta al médico de familia, debiera bastar con la responsable toma de decisiones clínicas:

Las decisiones finales no son excluyentes. La decisión 3.c. en función de datos clínicos sugestivos de gravedad, de posibles complicaciones en un tiempo breve o de inquietantes dudas diagnósticas. [La derivación sanitaria es una interconsulta.]

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*Trabas a la derivación de pacientes a especialista hospitalario. Las cortapisas que se le ponen al médico de familia son la muestra palpable de su absoluta degradación como profesional, pues ha perdido la autonomía clínica. Lo gerentes no gestionan, provocan enfrentamientos entre niveles asistenciales.

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Nota.- Entrada inspiradora en blog “Inquietudes en Primaria”.

Adenda.- Me señala un compañero que también hay lista de espera para el médico general. Y seguramente condicionada en buena parte por la espera hospitalaria. Asimismo porque hay demasiada demanda por nimiedades o naderías. Pero con objetivo de "demora cero" en Atención Primaria la espera es mínima y no preocupa a los gestores (aunque los profesionales revienten y la calidad disminuya significativamente); pero sí les preocupa, y mucho, la lista de espera en Atención Especializada, porque eso se publicita en los medios. 

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La espera desespera, el tiempo no siempre vuela. Y aunque el dorado tiempo pasa, hiere y mata, hay un tiempo para todo...

The Green Leaves of Summer - The Brothers Four

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Sentencias comparables:

La justicia lenta no es justicia.

La sanidad de larga espera no es sanidad.

Enlaces sobre las listas de espera

Las listas de espera son un indicador y una herramienta de gestión

Es importante alcanzar un equilibrio entre la planificación y racionalización de la demanda y la gestión eficaz, efectiva y eficiente de la oferta.

Las listas de espera son parte del sistema de la Sanidad gratuita

Las listas de espera tienen su origen en la aplicación en sanidad de la justicia social que asegura a todos los ciudadanos un tratamiento igual en igual necesidad.

Cadena de la espera médica:

Más pacientes > Más demanda > Más espera.

Sobre la espera en atención primaria

Las esperas en consultas médicas de atención primaria se producen por tener que hacer lo que no se debiera hacer. Son muchos los actos por cuestiones insignificantes que demoran los problemas importantes.

Sanidad Estival

El chiste puede ser exagerado, pero en Atención Primaria el médico trabaja solo,
no dispone de un/a auxiliar que tome nota.

PUNTO DE PARTIDA. De que el verano es un punto y aparte en la asistencia sanitaria hispana ya hablamos el primer año de andadura de este blog médico-melódico. Lo hicimos bajo el título de "El verano y el sistema sanitario", sin música para la ocasión. De haber acompañamiento melódico no habría de hacerse con una marcha festiva, ni mucho menos, si acaso con una melodía triste. No referíamos entonces a la Atención Primaria que se brinda en los centros de salud, y a ella nos referimos en esta reflexión sanitaria. Ante la carencia de sustitutos para cubrir las ausencias por vacaciones, decíamos: las “urgencias” se multiplican... vemos al usuario inquieto y al galeno asfixiado... Es comprensible con menos médicos y el mismo número de pacientes: éstos no admiten esperas (no tienen culpa de las carencias) y aquellos no dan abasto (por mucho que se esfuercen, no pueden rendir adecuadamente). Y sin embargo, decíamos también: el sistema aguanta milagrosamente.

EL PRESENTE. Hoy la situación es aún peor por lo recortes aplicados, no sólo en las nóminas, también en las coberturas de ausencias que la razón aconseja. Pues observamos que no se cubre prácticamente ninguna ausencia por vacaciones (SUSTITUCIÓN CERO). Que alguien nos corrija si es incierto. Tampoco se han previsto medidas especiales: no hay un plan de contingencia. ¿Y la música? De acompañar melódicamente la penosa realidad, sería apropiada una marcha fúnebre. Con o sin sonoridades, cabe una pregunta con respuesta: ¿Es de buen gestor dejar que la recortada plantilla se organice doblando consultas? ¡No! No sólo por eso de que “el que mucho abarca poco aprieta”, sino por la locura de ver enfermos ininterrumpidamente en doble jornada. Y si se establecen acortamientos en la jornada propia para poder acudir a la ajena, también redunda en perjuicio de quienes asumen otra carga añadida a la ya existente (la agenda no es cerrada: pueden añadirse citas forzadas que los usuarios solicitan). Con esta chapuza organizativa, ¿quién puede negar que aumenta el riesgo para los pacientes y para los sanitarios? Que nadie se lleve a engaño, con carencias no se pueden hacer milagros (y menos sin personal auxiliar en consulta). Las sobrecargas pueden inducir a errores (lo saben bien los cocineros) y el estrés laboral del médico puede repercutirle en su salud, en daños psíquicos (ansiedad, depresión, desgaste profesional) y físicos, especialmente problemas cardiovasculares. A lo mejor esto no le importa al político-gestor, pero, ¡ay!, sí le ha de importar el aumento del coste que supone una medicina acelerada frente a una medicina sin prisa. 

EL FUTURO. Se dice que lo que está por venir siempre es incierto, pero en el caso que nos atañe parece que va a ser más de lo mismo. Y no debiera ser así, por el bien de los usuarios del sistema público de salud. Si en verano no hay personal suficiente que los atienda y el que está disponible no rinde adecuadamente, porque no puede mantener sus capacidades en estado óptimo, habrá que plantearse algunas estrategias convenientes. Y eso pasa por la organización externa, que incumbe a los gestores sanitarios. No se puede ignorar que la merma de personal cuando se atiende a la misma población es generadora de conflictos. No hay derecho a que, en Atención Primaria, el que regresa de sus legítimas vacaciones tenga que comenzar acelerado, por cuestiones que, sin haber sido posible darles respuesta, se han ido acumulado durante su ausencia (cuando no por novedades que se encuentra de repente, como la nueva gestión de la IT). Y, definitivamente, si el sistema sanitario hispano ya está fragmentado en diecisiete servicios autonómicos, imposibilitando una conveniente Sanidad Única, no la empeoremos todavía más con una particular y precaria Sanidad Estival.

El ejercicio de la medicina en verano no debe ser un infierno...

¡Ah! Uno no puede callar ni en vacaciones. Ni dejar de acariciar melódicamente los oídos. Y para esta entrada nada mejor que el "Adagio lamentoso" de la Sinfonía Patética de Tchaikovsky.

Para la isla desierta: Canciones de Grieg

GRIEG: CANCIONES

Anne Sofie von Otter (mezzoprano), Bengt Forsberg (Piano)

Bien conocido a través de la música incidental Peer Gynt, para un texto del dramaturgo Ibsen –que tomó del folklore noruego el personaje, gran cazador y exterminador de gnomos en los cuentos de hadas de su país-, y del Concierto para piano y orquesta, Edvard Grieg (1843-1907), el compositor noruego más significativo, recibió de su madre las primeras nociones de piano, y fue ella quien le inculcó el amor duradero por las canciones tradicionales. Aunque tampoco hay que olvidar las Danzas sinfónicas (originalmente para piano a cuatro manos y después orquestadas), construidas sobre melodías noruegas, Grieg fue sobre todo un miniaturista, destacando sus Piezas líricas para piano (grab. completa AQUÍ) y sus más de 120 Canciones, que muestran la simplicidad de las composiciones populares, de melodía sencilla y acompañadas de acordes sin complicaciones, hermosísimas, llenas de una poesía sin artificio que parece brotar de la excelsa inspiración espontánea; dos de las más sentidas: Heridas del corazón y Primavera (posteriormente orquestada para cuerdas y renombrada como La última primavera). Es por ello que para la isla desierta elegiría este exquisito disco de canciones, en una soberbia interpretación de Anne Sofie von Otter y Bengt Forsberg. Un regalo para los oídos más sensibles. [v. Composiciones de Grieg]

Apunte médico-melódico.- En diferentes biografías de Grieg se dice que la causa de su fallecimiento, a la edad de 64 años (en Bergen, la misma ciudad noruega donde nació), fue debida a complicaciones de la enfermedad pulmonar crónica que lo aquejó desde su juventud. Y esa enfermedad era la tuberculosis, infección que le afectó el pulmón izquierdo y acaso la columna vertebral (mal de Pott). En la primavera de 1860, a los 16 años, superó una pleuresía (pleuritis) tuberculosa, en un tiempo en el que la tuberculosis era una dolencia letal, pero sufrió numerosas recaídas y acabó sus días con el pulmón izquierdo destruido y la columna torácica muy deformada. Durante su vida, Grieg acudió a balnearios y sanatorios y entabló amistad con varios médicos que lo trataron de su enfermedad infecciosa. Por suerte, no le restó aliento compositivo.

Våren (Primavera) - Edvard Grieg

Anne Sofie von Otter & Bengt Forsberg [Grabación eliminada de la Red]
Sissel Kyrkjebø

Ved Gjetlebekken (En el arroyo)* - Edvard Grieg
*Última canción (8) del ciclo Haugtussa (La doncella de la montaña)
Anne Sofie von Otter & Bengt Forsberg

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Artistas como Bach o Beethoven construyeron a la altura de las iglesias y los templos. Yo quise, como Ibsen en sus dramas, construir para los hombres, para que se sintieran en casa y felices.

E. Grieg

Otras composiciones de Grieg

Ni que decir tiene que también son ineludibles Peer Gynt y el Concierto para piano y orquesta. Y ya puestos, la Suite lírica, la Suite Holberg, las Danzas sinfónicas, las Piezas líricas para piano... Obras todas de un músico cálido.

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Notas 

–Peer Gynt es música incidental para el drama homónimo de Hernrik Ibsen, sobre un aldeano adolescente atrevido y ambicioso. 

–La Suite Holberg está inspirada en el escritor Ludvig Holberg (1684-1754), padre de la literatura danesa y noruega. 

–La Suite Jorsalfar (Sigurd el Cruzado), no citada, está basada en Sigurd I de Noruega (1090-1130), primer monarca en participar en una cruzada.

Claude Debussy dijo que las obras de Grieg eran sus “caramelos preferidos”, y Maurice Ravel, confesó jamás haber escrito una pieza que no estuviese influenciada por el noruego de blanca melena.

Grieg: “un maestro de la poesía tonal”

Sistema de salud público vs. privado

Opiniones sobre asistencia sanitaria en USA:

"Estados Unidos es casi el único ejemplo de medicina de mercado… el Estado es el último recurso... Yo no quisiera ser enfermo en los Estados Unidos, excepto que sea muy, pero muy millonario". Aldo Neri, médico y político argentino. 

"El sistema norteamericano es el reflejo de una estructura social individualista. Es necesaria la intervención del Estado". Daniel Maceira, investigador del Conicet especializado en salud.

"Hay una mínima cobertura estatal. A los estadounidenses no les importa la equidad, ellos quieren elegir su propia asistencia médica. No soportarían un modelo como el inglés, que les indique adónde atenderse. Quieren pagar más y tener lo mejor". Mónica Panadeiros, especialista en sistemas sanitarios. 

"El Estado debe asegurar que todos tengan atención sanitaria. Los norteamericanos están dispuestos a defender sus principios: lo más importante es proteger al ciudadano de los excesos del Estado, pero los derechos sociales no les preocupan". Pablo Vinocur, sociólogo.

"Es un sistema proclive a la sobreprestación de servicios. Como el paciente no sabe realmente qué estudios son necesarios y cuáles son los mejores medicamentos, los médicos estimulan el consumo". 

"No podemos ignorar que tienen la mayor acumulación de recursos tecnológicos, científicos y profesionales. La velocidad de innovación del sistema es de las más altas". Mario Róvere, director de la Maestría de Salud Pública de la Universidad Nacional de Rosario.

Comparación con modelo británico: (Público vs privado)

"Es muy dura la comparación con el sistema inglés. Estados Unidos gasta seis veces más que Gran Bretaña y deja sin asistencia a un sexto de su población. Gran Bretaña aporta la sexta parte del presupuesto norteamericano y tiene cobertura universal con el modelo público". MR.

"Los ingleses se dieron cuenta de que el mercado, que funciona tan bien en otros terrenos, debía quedar afuera en las cuestiones sanitarias". AN-

"(sobre problemas del modelo británico) Las intervenciones que no son urgentes tienen dos años de espera y hasta se hacen racionamientos. Por ejemplo, para trasplantes hay una edad estipulada; si no cumplen los requisitos no se hacen". MP.

"Cuando el Estado interviene surgen los problemas de eficiencia. Lo típico de una empresa pública: los pacientes están internados más tiempo porque nadie ahorra recursos, el personal trabaja a media máquina porque no cobra por incentivo". MP.

Comparación con modelo canadiense:

"Estados Unidos debería mirar el sistema canadiense, porque tiene mayor cobertura, mayor solidaridad en los fondos y cuenta con un Estado que se involucra, pero que también encuentra coordinación con la prestación privada". DM, que señala a Canadá como un modelo a seguir.

"(sistema mixto canadiense) En Canadá, el Estado te da el seguro, pero los prestadores son privados. Con eso alcanza para darle cobertura a toda la población". MP

Realidades:

El Estado (USA) aplica dos programas de asistencia médica para ancianos e indigentes (Medicaid y Medicare). Sin embargo, la cobertura no contempla a quienes no llegan a pagar la cuota del seguro médico, ni califican para utilizar los programas públicos. 

Los especialistas coincidieron en remarcar la falta de solidaridad del modelo norteamericano. Sin embargo, la libertad de elegir -muchas veces emparentada con el individualismo- y la responsabilidad de valerse por sí solo aparecen como las principales virtudes para la sociedad norteamericana. 

Unos 150 millones de norteamericanos contratan seguros privados de salud. Los empleadores suelen pagar un porcentaje de la cuota, aunque también se pueden contratar de manera independiente. El seguro médico más económico es el HMO, que brinda una cobertura similar a las medicinas prepagas. La cuota promedio de un ciudadano de 50 años cuesta unos U$S 500 por mes, pero pese al pago, en algunas circunstancias los pacientes deben abonar parte de los tratamientos. 

Estados Unidos es el país que más invierte en salud en el mundo. El Consejo de Asesores Económicos de la Casa Blanca estimó que dichos gastos representan el 16% del PBI, aunque sólo la mitad son aportes estatales.  

El Sistema Nacional de Salud británico (NHS, por sus siglas en inglés), creado en la posguerra, es administrado totalmente por el Estado y les asegura una cobertura gratuita a sus ciudadanos.

Fuente:

Sistema de salud público vs. privado: ¿cuál es mejor?

Adaptación de este artículo de 2009 que tiene provechosas ideas, válidas a pesar de los cambios que se hayan podido experimentar desde entonces en el modelo sanitario liberal USA.

Health Care Compare Public vs. Private

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Enlaces relacionados

Lo público y lo privado

El núcleo duro de la distinción entre lo público y lo privado parece encontrarse en la teoría del contrato social (...) Lo público y lo privado son representaciones de la sociedad que han acompañado el desarrollo del capitalismo y el proceso más global de la modernidad. Con base en la dicotomía imaginaria se recrearon y organizaron los sistemas sociales y las formulaciones normativas, se definieron espacios de competencia para las actividades económicas, políticas y culturales.

Lo público y lo privado como problema pre-político

¿Es bueno lo público o es mejor lo privado? En realidad, ambas realidades son interdependientes y bastante dinámicas en la historia humana y también en un mismo momento histórico en diferentes sociedades. (...) lo "público" señala aquello que es "común" o compartido por una "sociedad". Desde la perspectiva de la "propiedad", algo que sea "público por ser común" es "algo-que-no-es-de-nadie-y-es-de-todos". Lo público adquiere un significado de "impersonalidad", porque señala un sujeto colectivo (...) Mientras que lo público es lo que se expone, se exhibe, se muestra y lo que aparece, lo privado es lo secreto, lo que se esconde, se oculta y se hace desaparecer. Este significado es sinónimo de "externo"/"interno" (...)

Sobre la despreciada vejez

On Old Age (De Senectute)

El gran jurista, político, filósofo, escritor y orador romano Marco Tulio Cicerón (106 a. C. - 43 a. C.) escribió el diálogo De Senectute (Cato maior, sive de senectute: Catón el Viejo, o Sobre la vejez), un tratado que enseña el arte de aprender a envejecer, en el que habla de los beneficios de una vejez sana y las ventajas que reporta en experiencia y sabiduría. Como se puede leer en el artículo enlazado, “Cicerón pone en boca de Catón muchos argumentos que proceden de la tradición griega, especialmente de Platón”. Es una obra de aprendizaje para la vejez, incluso para saber disfrutarla. En ella se refutan cuatro motivos que hacen aborrecer la vejez (1/que aparta de las actividades, 2/que hace perder la fuerza física, 3/que priva de los placeres y 4/que aproxima a la muerte), con argumentos que tratan de convencernos de las posibilidades de realizar actividades, de mantener una condición físico-psíquica saludable, de que la disminución del deseo hace menos necesarios los placeres y de que, no siendo inmortales, es deseable que el hombre muera a su debido tiempo, porque la naturaleza pone limite a la vida.

Los argumentos de Cicerón a favor de la vejez pueden cuestionarse, como todo en la vida (aunque hoy podrían considerarse como pautas de envejecimiento activo), pero es innegable que nos llevan hacia hermosas honduras filosóficas. En otros escritos, el sabio pensador romano y maestro de la oratoria atacó los gobiernos dictatoriales, defendió la existencia de una comunidad humana universal, por encima de las diferencias étnicas, y la supremacía del derecho natural. También se manifestó contra la crueldad y la tortura, lo que nos hace pensar en un hombre bueno (con todas sus contradicciones y sus errores). Una obviedad, porque un hombre sabio no puede ser malo. Sería interesante saber qué diría Cicerón, a más de dos mil años de estas consideraciones, en este tiempo de creciente desprecio de la vejez, de trivialización de los valores humanos, cuando todavía sigue habiendo dictaduras, enfrentamientos étnicos, violación de derechos y castigos físicos, amén de mandatarios soberbios y gobernantes corruptos. Seguramente haría suyo el sentencioso refrán que en boca de viejo advierte al joven: “Como te veo, me vi; como me ves, te verás”. Y tal vez tendría más dudas sobre cuál es el adecuado momento para morir.

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Sobre Cicerón:

Marco Tulio Cicerón –Biografías y Vidas

Obras de Cicerón. Destacables:  Orationes in Catilinam (Catilinarias), De Amicitia (Sobre la amistad), De Officiis (Sobre los deberes), De Oratore (Sobre el orador), Tusculanae Disputationes (Cuestiones tusculanas) y De Natura Deorum (Sobre la naturaleza de los dioses). 

Citas de Cicerón

Biografía de Cicerón

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Enlaces relacionados

Reseña de “de Senectute” de Marco Tulio Cicerón

Una refutación ordenada de cuatro motivos por los que la vejez puede parecer miserable.

La Vejez: un libro marxista de Simone de Beauvoir

Simone de Beauvoir exalta la importancia y diversidad de la vejez en la historia, los procesos de envejecimiento alrededor del mundo y hace un llamado al respeto y a la dignidad. 

La vieja malhumorada [Lecciones de vida]

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Ancianidad y sabiduría
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Saturno, "el mensajero de la vejez"

De Los Planetas, de Gustav Holst

[Leemos: «Saturno» es un minidrama musical en sí mismo, que sugiere una lucha palpable por liberarse del incesante avance del tiempo.]

Old and Wise, Alan Parsons Project

Sobre la nueva regulación de la IT

Ante la publicación de un nuevo real decreto para la regulación de la gestión y el control* de la incapacidad temporal (IT), que entrará en vigor el día primero del segundo mes siguiente al de su publicación en el «Boletín Oficial del Estado» (o sea, el 1 de septiembre de 2014), surgen diversas dudas entre los profesionales que se ven más directamente implicados en la tramitación burocrática de un derecho: los médicos de familia. En un foro de debate se despiertan interrogantes tras la lectura del texto, y especialmente una: ¿Quién da la baja inicial? Parece evidente que ha de ser el médico de familia cuando en un proceso de enfermedad o en un accidente no laboral es quien atiende al trabajador enfermo o accidentado. También en las mismas circunstancias en caso de un accidente laboral con cobertura pública (funcionarios). Pero en cambio no parece que sea el responsable de la gestión de la baja laboral si la decisión es de otro especialista o el doliente está hospitalizado. En este caso la lógica dicta que la tramitación se haga en el hospital donde se halla el trabajador que precisa el correspondiente parte de baja. Y así se deduce a tenor del Artículo 2.1 (pueden leerlo abajo), pues se hace referencia al médico que reconoce al trabajador. Finalmente, dejo otra cuestión en el aire: ¿Quién gestiona la baja de un accidentado de tráfico ingresado en un hospital privado? El lector perspicaz dirá que no es responsabilidad del médico de familia –o de cabecera– ni de un especialista del sistema público, puesto que ningún profesional del mismo atiende al paciente ni conoce su estado. Sin embargo, el real decreto señala a un “médico del servicio público de salud”. Y para liarla, el punto 5 del Artículo 2 habla de “código identificativo del centro de salud emisor”. Es la transparencia habitual de la normativa hispana. Por otro lado, el protagonismo de las mutuas de accidentes laborales en el control de bajas que no son tal, ya es para tratar aparte.

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* Por cierto, falta el artículo el en el texto del encabezamiento.
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Cambios en la gestión de la incapacidad temporal 

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

Núm. 176 Lunes 21 de julio de 2014 Sec. I.  Pág. 57579

I. DISPOSICIONES GENERALES

MINISTERIO DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL

7684 Real Decreto 625/2014, de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por incapacidad temporal en los primeros trescientos sesenta y cinco días de su duración.  

Artículo 2. Declaraciones médicas de baja y de confirmación de la baja en los procesos de incapacidad temporal. 

1. La emisión del parte médico de baja es el acto que origina la iniciación de las actuaciones conducentes al reconocimiento del derecho al subsidio por incapacidad temporal. La declaración de la baja médica, en los procesos de incapacidad temporal, cualquiera que sea la contingencia determinante, se formulará en el correspondiente parte médico de baja expedido por el médico del servicio público de salud que haya efectuado el reconocimiento del trabajador afectado.

5. (…) Los partes médicos de incapacidad temporal se confeccionarán con arreglo a un modelo que permita su gestión informatizada, en el que figurará un código identificativo del centro de salud emisor de aquellos. 

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En España necesitamos un poco más de claridad...

Don't Lie To Me – Albert King & Stevie Ray Vaughan

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Debería poder certificar el médico del trabajo (como en Holanda) o el médico hospitalario (como en Suecia: «cualquier médico»).

REFLEXIÓN FINAL: EL PROCEDIMIENTO DE LA IT

Debería bastar que en el episodio correspondiente de la historia clínica se indicase que el paciente “precisa reposo", con duración estimada (días) de la baja laboral. El programa informático avanzado lo interpretaría y emitiría automáticamente al INSS el parte de IT correspondiente. ¡Cuánto tiempo de tramitación burocrática nos ahorraríamos! No se trata de ciencia ficción, sino de una aplicación posible.