PLAN DE SALUD. Pesimistamente, manera de planificar lo que presumiblemente ocurrirá hagamos lo que hagamos. Por el contrario, proyecto o programa para alcanzar un objetivo o fin sanitario. No exactamente como el “de pensiones”, que pretende que en la vejez no pasemos privaciones; si bien, indirectamente, también puede contribuir a preservar la salud. ¡Y yo sin plan! (Relacionadas: OBJETIVO SANITARIO, PLANIFICACIÓN SANITARIA, PROGRAMA DE SALUD)
...y desde esta definición desenfadada traemos las demás entradas relacionadas.
OBJETIVO SANITARIO. El resultado que un programa de salud trata de alcanzar. En plural, el establecimiento de un cumplimiento de objetivos, por el que se habrá de medir la productividad y abonar el complemento derivado de la misma, resulta de un teórico “acuerdo de gestión” entre las partes interesadas. Es deseable que los objetivos que se persiguen sean realistas, pues muchos ven en su difícil cumplimiento una espada de Damocles que amenaza con cercenar el “complemento de productividad variable”. Y es necesario que quienes nos juzgan se impongan el objetivo de ser objetivos.
PLANIFICACIÓN SANITARIA. Una función de la autoridad sanitaria, consistente en establecer planes para regular las actuaciones, alcanzar objetivos y no caer en el caos. Implica actuar de forma organizada. Esencial para que el sistema sea eficaz pero que en exceso puede resultar negativa, al robotizar la actuación de los profesionales. Bienvenidos los planes, proyectos o programas que se ajustan a las necesidades y persiguen objetivos razonables; aquellos irracionales y perversos que se los lleve el viento. (Relacionada: GESTIÓN SANITARIA)
PROGRAMA DE SALUD. Conjunto de actividades que persiguen el logro de uno o varios objetivos en una población concreta; se enfoca en la salud comunitaria. Tiene que ver con la planificación, por lo que antes se denominaba “plan de salud”. Hay programas por edades (del lactante y preescolar, del adulto, del anciano, etc.) y por patologías o factores de riesgo (programa de hipertensión, de diabetes, de dislipemias, de drogodependencias, bucodental, etc.). Ya un renombrado político reiteraba hace tiempo: ¡programa, programa, programa…! (Relacionada: SALUD COMUNITARIA)
SALUD COMUNITARIA. Salud pública enfocada en la comunidad. Misión específica del médico de familia: Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
Planificar significa actuar de una forma organizada. La planificación es un proceso, sistematizado y coherente que parte del análisis de la situación para, tras su evaluación, formular y decidir sobre el sentido y la dirección de las acciones. Tiene como objetivo la consecución de unos fines y reducir y acotar la incertidumbre.
Los planes de salud son el instrumento estratégico básico de planificación y coordinación a nivel autonómico mediante el cual se definen las políticas de salud y servicios sanitarios y se establece el marco de referencia para todas las actuaciones en el ámbito de salud de las comunidades autónomas.
A los aforismos sobre el pensamiento, y en particular a los referidos a la mente, añadimos otro que hemos encontrado en el espacio virtual referido al poder de la mente. Y respecto a su poetización, volvemos al poema «Mi mente para mí es un reino» (My mind to me a kingdom is), de Edward Dyer (1543-1607), atribuido por algunos a Edward de Vere. Sabias palabras para ayudar al autocontrol.
Una mente débil se queja de todo. Una mente fuerte acepta, analiza y resuelve (supera cualquier problema).
Legislar mal y culpar a los jueces de no aplicar bien la ley, todo es uno. Lo repetía mi abogada. A ella acudí porque se me negaba el «complemento para la reducción de la brecha de género» en la pensión. Recién jubilado, justo cuando acababa de aprobarse en sustitución del «complemento de maternidad». Como éste lo recurrían muchos padres y salían sentencias favorables (el artículo 14 de la Constitución rechaza la discriminación por sexo), se hizo el cambio rastrero. Podía percibirlo el varón, sí, pero con unas condiciones que yo no cumplía y que ninguna mujer precisaba. Con tres hijas y cónyuge a cargo, me sentía discriminado como hombre y muy dolido. ¡Ah!, los políticos suelen irritar en vez de calmar, enemistar más que conciliar… Abatido y resignado, mi abogada tuvo una idea brillante, una ocurrencia que enseguida llevé a la práctica. Ya no me llamo Jacinto; ahora soy Violeta.
[mar. 2023]
Watermelon Man – Herbie Hancock
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Si es un hombre, debe acreditar los requisitos adicionales... [Seguridad Social]
Complemento de maternidad y C. para la reducción de la brecha de género
[Una crítica necesaria]
El complemento de maternidad en la pensión de jubilación fue establecido por el gobierno por del Partido Popular (RD 8/2015, de 30 de octubre, con efecto 1 de enero de 2016), unos meses antes de las elecciones generales de 2016, y años después el Tribunal de Justicia de la Unión Europea (TJUE, 12 de diciembre de 2019) lo consideró discriminatorio para los hombres, determinando su derecho a percibirlo los padres en igualdad de condiciones que las madres. Un golpe de efecto que debió descolocar a los partidos de (extrema) izquierda. Más tarde, estando ya en el poder el feminista PSOE, no se atrevió a eliminarlo (los votos es lo que importa), pero no estando dispuesto a considerar a los hombres en un plano de igualdad con las mujeres, lo cambió por el denominado complemento para la reducción de la brecha de género (RDL 3/2021, de 3 de febrero), precisando los varones para cobrarlo un requisito: tener más de 120 días sin cotización (¡penalización por cotizar!); las mujeres quedan exentas y lo perciben aunque cobren la pensión máxima, sin que haya ‘brecha’ alguna, sin justificación.
En definitiva, si el complemento de maternidad fue sospechosamente electoralista, decidido por la derecha para desconcierto de la izquierda, este otro del ala «progresista» nos parece igualmente engañoso y chapucero, además de discriminatorio. Independientemente de peculiaridades y cuantías (el de maternidad se percibía a partir de dos hijos y con porcentajes crecientes hasta un máximo; el de brecha de género, desde el primer hijo y con cuantía fija por hijo, menos generoso). La política es rastrera...
Por otra parte, no se tiene en cuenta la situación de «cónyuge a cargo», que la razón considera, obviando lo que –siguiendo el peculiar lenguaje ministerial– podríamos considerar como «brecha conyugal». Este tema casi da para una tesis... Ahora nos hacemos eco de otras voces críticas: se legisla de manera torticera, pretendiendo ganancias mediante diferentes modos de soborno institucional (con dinero de otros) y sin evitar las ofensas a la inteligencia. Sería mejor que legislase una máquina con inteligencia artificial, más justa por imparcial.
El reciente RDL 3/2021 ha regulado el complemento de pensiones contributivas para la reducción de la brecha de género, cuyo objetivo es sustituir al anterior complemento por maternidad, que fue declarado discriminatorio hacia los hombres por la STJUE de 12 de diciembre de 2019. (...) a diferencia del antiguo complemento por maternidad, este nuevo complemento también se reconoce a los hombres, pero no en igualdad de condiciones (...) En definitiva, esa evidente diferencia de trato y sus resultados previsibles, lleva a pensar en que, de nuevo, nos encontramos ante una medida que podría calificarse como discriminatoria hacia los hombres, no acorde a la Directiva.
El TJUE declara discriminatorio el complemento para la reducción de la brecha de género. Estaba cantado, por lo que cabe exclamar: ¡Vaya legisladores que tenemos!
El TJUE señala que es discriminatoria una norma que exige a los hombres, en idéntica situación que las mujeres, haber paralizado su vida laboral para acceder a este complemento mientras que a estas se les reconoce al momento.
Consideración final.- Había una evidente violación del artículo 14 de la Constitución Española. Unos políticos crearon un problema (PP) y otros lo redoblaron (PSOE). Y lo más absurdo de la cuestión: ahora lo cobran también los hombres y siguen denominando al complemento de la misma manera. ¡Esperpéntico! Los actuales mandatarios no quieren dar el brazo a torcer y llamarlo ‘complemento de paternidad’, como debe ser. En fin, lo que hay aquí es una brecha cerebral.
–Por cierto, el término ‘brecha’, tan poco elegante para un lenguaje jurídico, parece desprenderse de una pancarta sindical o de la sociología barribajera.
Existe una diferencia fundamental entre naturaleza humana y
condición humana. La naturaleza humana es primordial y es
el ser Homo en todas las personas independientemente de la
cultura en que la persona exista; la condición humana es el ser
cultural, diferente en cada cultura, que condiciona la forma,
el contenido, la duración, etc., de los satisfactores de las
necesidades, de las tendencias naturales y de los restituyentes
de los equilibrios biológicos perdidos, expresiones naturales
de la naturaleza humana en su relación con el mundo real,
así como los comportamientos correspondientes.
Nada hay en la mente que no haya estado antes en los sentidos.
Aristóteles
La etapa humana de la adolescencia es un tránsito del desarrollo que condiciona la vida posterior y, en ocasiones, conlleva un trauma insuperable (*). Sobre la situación extrema en la que el adolescente decide no seguir soportando una ingrata existencia, dejamos que un texto ajeno hable por nosotros.
Penetrar en la mente de un adolescente y tratar de ordenar lo que la naturaleza o la sociedad entre la que convive ha desordenado es labor de la psicología. Muchos de esos desórdenes son inevitables porque proceden de lo profundo de su alma, pero otros muchos sí son evitables porque proceden de lo más profundo de quien a veces parece carecer de ella. Como es difícil que quien provoca ese daño deje de hacerlo por entendimiento o remordimiento, es labor de quien los rodea tener el valor, si se conoce, o tener la empatía, si se desconoce, para poner a unos en manos de la justicia y a otros en manos especializadas para que cada una de ellas pueda desempeñar su trabajo. Tanto si la depresión que desencadena el suicidio de un niño es causada por el acoso continuado como si lo es por el propio derrotero que ha tomado la sociedad, tiene que ser abordada desde otro punto de vista, porque está muy claro que algo grave está pasando y no está siendo tratado.
Entrar en la significación de la muerte voluntaria (acto reivindicativo, rito, acto de liberación, etc.) implica la valoración de cuestiones sociales, políticas, filosóficas y religiosas. En los adultos podría comprenderse cualquier variante, fraguada en la rabia, la venganza, la desesperanza o la culpa; pero en niños o adolescentes, sin pasado, la tragedia del suicidio es escalofriante.
Prevención del suicidio: información para profesores (OMS)
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Empeoramiento de la salud mental en niños y adolescentes: un problema social, cultural, educativo y económico, que precisa de oportuna prevención.
Anexo: Sobre la salud mental en niños y adolescentes
El mayor motivo tiene que ver con una mayor detección, y en un menor porcentaje de casos por factores biológicos y ambientales. Muchos son trastornos leves y no necesitan de especialista; pueden ser tratados por el pediatra o incluso se resuelven espontáneamente (por ejemplo enuresis, cuadros leves de fobia escolar o de ansiedad). Otros, como la depresión, la hiperactividad o el trastorno del espectro autista son reconocidos antes por los especialistas y, por tanto, tratados antes.
Entre los factores de riesgo se señalan: pobreza, acoso escolar, consumos tóxicos ( tabaco, alcohol, drogas), violencia o malos tratos, tecnología (uso excesivo), expectativas académicas y presión del entorno, conflictos familiares o cambios en la vida familiar.
Para entender la patología en la adolescencia es necesario contextualizar el momento histórico y cultural en el que nos encontramos. Vivimos en una sociedad cada vez más hedonista, existe poca tolerancia al malestar y se tiende más a medicalizar la vida cotidiana y a recurrir a la ayuda de las terapias para enfrentarse al día a día. En cuanto a la crianza, se ha dado una pérdida de autoridad tanto en casa como en los colegios, con una tendencia a democratizar las decisiones que se toman con respecto a los hijos. En nuestra sociedad todo es cuestionable y relativizable, lo que hace que los valores tradicionales pierdan influencia. Cada vez se tienen menos hijos, se ha dado una pérdida de apoyos externos (familia extensa o apoyos de la comunidad), los padres cada vez tienen más edad y horarios de trabajo más extensos, y nuestros menores están continuamente expuestos a las tecnologías (contenidos violentos, sexuales, etc.).
Puntos clave: ■El aumento de los trastornos mentales en la adolescencia es multicausal.
■El pediatra en AP tiene un papel clave en la prevención y detección de trastornos mentales (o de factores de riesgo) en la adolescencia.
■Cabe distinguir el malestar emocional de la vida cotidiana de los trastornos mentales. ■Tratamiento farmacológico [y/o psicoterapia] si es preciso.
El temor humano, causa de tanto sufrimiento, nos hace volver a reflexiones pasadas y retornar a una entrada de nuestro particular Léxico médico de la AP.
TEMOR. Emoción humana desagradable por la percepción de un peligro, real o imaginario. Se puede experimentar ante el acecho de la enfermedad, propia o de nuestros allegados. El miedo, en mayor o menor grado, exteriorizado o no, nos atrapa a todos, pero si es irracional se convierte en una amenaza por sí mismo; recuérdese el viejo aforismo: mayor es el peligro cuanto mayor es el temor. En la Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP) vienen recogidos treinta y tantos tipos de miedos, a los que ahora podríamos sumarle el nuevo “miedo a la gripe A”. Otro tipo de miedo es el que experimentan los profesionales de los centros de salud por el fenómeno de la violencia en los centros, expresada en agresiones físicas o intimidaciones verbales por parte de usuarios exaltados. En especial los médicos de familia, han de mantener el tipo y no dejarse atemorizar; deben resistir los envites y convivir con la cara amarga de su quehacer diario. No vayamos a tener que incluir en la CIAP el “miedo al usuario”.
A menudo los grandes son desconocidos o peor, mal conocidos.
Thomas Carlyle
El violinista Joshua Bell pasó desapercibido cuando tocó en el metro de Washington (un experimento del Whashington Post), pero poco antes había llenado un teatro. Aquí había que pagar una entrada, allí lo hacía desinteresadamente. Daba igual la belleza que saliese de su violín, era un desconocido en el metro, siendo una figura en la sala de conciertos. Podríamos argüir que al concierto oficial la gente iba voluntariamente a escucharle con atención y que, en ese lugar público, el metro, iba a lo suyo, a trabajar o por distintos motivos personales, acaso con apuro, de modo que no podía detenerse o caminaba sin prestar atención. Pero la drástica conclusión puede ser: si no eres conocido, da igual que seas un genio o un artista sublime; la sociedad sólo atiende –y paga– al famoso, aunque sea un petardo.
Joshua Bell - Vivaldi: The Four Seasons "Summer" III. Presto
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La fama es la (buena) opinión que la gente tiene de alguien o de algo.
AFORISMOS SOBRE LA FAMA (Popularidad, Reputación) [Proverbia]
La fama es la buena o mala opinión popular.
La fama es vapor; la popularidad, un accidente; la única certeza terrenal es el olvido. (M. Twain)
La fama es peligrosa, su peso es ligero al principio, pero se hace cada vez más pesado el soportarlo y difícil de descargar. (Hesíodo)
El peso de la fama puede aplastarte.
El cielo de la fama no es muy grande, y cuántos más en él entren a menos toca cada uno de ellos. (Unamuno)
La fama suele alcanzar a aquellos que están pensando en otra cosa. (O. W. Holmes)
La fama atrae la atención y las miradas.
Si la fama sólo llega después de la muerte, no tengo prisa en conseguirla. (Marco Aurelio)
Señal de tener gastada la fama propia es cuidar de la infamia ajena. (B. Gracián)
Unos tienen la fama, y otros cardan la lana. (Refrán)
La Primera Guerra Mundial estalló en julio de 1914, cuando Arnold Schönberg tenía 42 años, quien rápidamente creyó ver en el asalto de los ejércitos alemanes, aliados del imperio austrohúngaro bajo el cual vivía, un ajuste de cuentas y golpe fulminante a la "decadente" y "burguesa" música francesa de Hector Berlioz, Claude Debussy y Maurice Ravel. Schönberg fue convocado al ejército austriaco en 1915, pero debido a su edad nunca fue destinado a unidades de combate, y para 1917 su mala salud le significó la baja. De los años de guerra extrajo una sola obra: las Cuatro canciones para mezzosoprano y Orquesta Opus 22, la última escrita en el atonalismo y punto bisagra en su carrera... Schönberg ya era conocido en Europa como un compositor experimental, con un pie en los pilares históricos de la música alemana, Johann Sebastian Bach y Wolfgang Amadeus Mozart, y otro en el atonalismo. Era conocido por una temprana obra tonal: el poema Verklärte Nacht (La Noche Transfigurada), estrenado en 1899 inspirado en textos del poeta Richard Dehmel, pero cuando estalló la guerra había compuesto obras el atonales.
Del otro lado de las trincheras, el alambre de púas y los cráteres lunares provocados por la artillería, Francia parecía ver a la guerra como un combate por la supervivencia pero también como una arena cultural, tanto ante los alemanes como entre ellos mismos. La invasión alemana de agosto de 1914 provocó una ola de patriotismo entre los músicos franceses, ya afincados desde antes en el rescate de lo nacional y debatidos entre la sombra de Camille Saint-Saëns, fiel representante de la escuela romántica del siglo pasado y con 80 años de edad al inicio de la guerra, y las innovaciones de Debussy, catalogado con la polémica etiqueta de "impresionista", tomada prestada de la pintura por su sugestión y creación de atmósferas, pero representante, al fin y al cabo, del modernismo en auge.
Claude Debussy había sido un admirador del compositor alemán Richard Wagner en su juventud, y había tenido serios desencuentros con otros músicos franceses además de Saint-Saëns, pero en los años de la guerra, que serían sus últimos de vida, se lanzó de lleno al patriotismo, firmó sus obras como "músico francés" y compuso incluso algunas canciones sobre el conflicto, como Noel des enfants qui n'ont plus des maisons (Villancico para los niños que ya no tienen hogar). Murió, a los 56 años, en 1918 y en medio de un bombardeo alemán sobre París.
Algo más joven y con una carrera apenas despegando, Maurice Ravel, otro catalogado "impresionista", tenía 39 años cuando estalló la guerra y desde el principio intentó alistarse en el ejército francés. Lo rechazaron por su edad y su debilidad física, y trató de convertirse en aviador. Tampoco lo logró, pero a fuerza de su insistencia fue finalmente reclutado como conductor de un camión de abastecimiento y sirvió durante la Batalla de Verdún, una verdadera carnicería entre alemanes y franceses en 1916.
"¡Sé muy bien que trabajo por la patria haciendo música!", había declarado Ravel en una carta a un amigo dos años antes, de acuerdo a la biografía del músico escrita por Alexis Roland Manuel... Por otro lado, Ravel se opuso enérgicamente al movimiento que buscaba prohibir la ejecución de obras de compositores austríacos y alemanes que avanzaba en toda Francia. "Poco importa que Schönberg, por ejemplo, sea de nacionalidad austriaca. No deja por ello de ser un músico de alto valor cuyas búsquedas han tenido una feliz influencia en compositores aliados y hasta en nosotros", insistió.
La primera obra de Ravel afectada por la guerra, de alguna manera, es su Trío para piano, violín y violonchelo.
Pero es Le tombeau de Couperin (La tumba de Couperin) su pieza más famosa proveniente del conflicto, primero en versión para piano y luego orquestada. Aunque el título de esta obra de 1917 hace referencia al compositor francés del barroco, François Couperin, sus seis movimientos están dedicados a seis de sus amigos muertos en combate. Así, el preludio fue para el teniente Jaques Charlot, también compositor, y el Rigaudon a los hermanos Pierre y Pascal Gaudin, amigos de la infancia de Ravel y muertos juntos por un mismo proyectil de artillería en 1914.
Ya en la posguerra el músico volvería al conflicto como inspiración para su obra con el Concierto para la mano izquierda en Re Mayor, compuesto a petición del pianista austríaco Paul Wittgenstein, quien perdió el brazo derecho en combate.
Hermano del filósofo Ludwig Wittgenstein, que también peleó en el conflicto, Paul encontró en Ravel un aliado para continuar con su carrera pese a todo.
Partituras de guerra en toda Europa.– La Primera Guerra Mundial movilizó a prácticamente todas las fuerzas de la sociedad en un conflicto industrial de cuatro años de duración que dejó un saldo de casi 20 millones de muertos.
En Inglaterra el folclorista Ralph Vaughan Williams, que sirvió en el cuerpo médico del ejército británico, escribió durante los primeros años del conflicto su popular The Lark Ascending (La alondra ascendiendo), para violín y piano, luego orquestado. Y Gustav Holst, reconocido por la suite The Planets (Los planetas), estrenó Ode to Death (Oda a la muerte) en 1919, un año después del final del conflicto. [Holst vio a Whitman como un profeta de la tolerancia y el internacionalismo del Nuevo Mundo.] Mientras que en Hungría, en ese entonces unida a Austria bajo el Imperio, dos compositores de enorme influencia actual, Béla Bartók y Zoltan Kodaly, siguieron escribiendo mucha música, atravesados por una guerra cuyos efectos políticos, geográficos y culturales continúan hasta nuestros días.
[Nota. Me he permitido pequeños cambios bienintencionados en el texto original.]
Le tombeau de Couperin, Maurice Ravel
Composición a la memoria de seis amigos muertos en la Gran Guerra, originalmente para piano en seis partes. Ravel orquestó 4 de los 6 movimientos de esta suite, dejando los 2 restantes –Fuga y Toccata– en escritura pianística. Pero los podemos escuchar también orquestados por Zoltán Kocsis AQUÍ.
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Ravel, más que el Bolero...
Apunte sobre Maurice Ravel
Ya hemos hablado en el blog de Claude Debussy, vinculado a Maurice Ravel (1875-1937) por su relación estética con el impresionismo musical, aunque se señala en su música un neoclasicimo y rasgos de expresionismo. Nacido en el país vasco francés, Ravel estudió en el conservatorio de París y fue alumno de Gabriel Fauré. Ahí conoció al pianista español Ricardo Viñes, que se convirtió en su amigo entrañable e intérprete de sus obras pianísticas, y ambos formaron parte del grupo Los Apaches, cuyos miembros (pintores, escritores y compositores, incluidos Manuel de Falla e Igor Stravinsky) adoptaron el primer tema de la Sinfonía n° 2 de Aleksandr Borodin como melodía simbólica. Ravel quedó impresionado por las músicas de Extremo Oriente en la Exposición Universal de París (1889) y la música española siempre fue para él fuente de inspiración. Admiró a Mozart, Saint-Saëns y Debussy, y se entusiasmó con los músicos rebeldes Emmanuel Chabrier y Erik Satie, pero mantuvo un espíritu musical independiente.
Las primeras composiciones de Ravel ya mostraban su personalidad y maestría, caso de Pavana para una infanta difunta (1899), para piano –después orquestada–, y luego dejó plasmadas sus virtudes musicales en muchas obras maestras: Juegos de agua(1901), para piano; Cuarteto en Fa Mayor (1902), inspirado en el de Debussy; Shéhérazade (1904), tres melodías para voz y orquesta; Miroirs (Espejos, inc. «Una barca sobre el océano» y «Alborada del gracioso») y Sonatina, para piano (1905); Introducción y allegro (1905), para arpa y conjunto instrumental; Historias naturales (1906), para voz y piano; Rapsodia española (1908), para orquesta; Mi madre, la oca* (1908), suite para piano sobre los Cuentos deMamá Ganso; Gaspard de la noche (1908), para piano, inspirada en poemas de Aloysius Bertrand; La hora española(1907), ópera con libreto de Franc-Nohain; Dafnis y Cloe (1909-1912), ballet titulado Sinfonía coreográfica, con coro que canta vocalizaciones –sin palabras–, inspirado en la homónima novela pastoril de Longo**, del siglo II (Antigua Grecia); Valses nobles y sentimentales (1911), para piano y en versión orquestal; La tumba de Couperin (1914-1917), suite de seis piezas para piano –cuatro de ellas orquestadas posteriormente– en estilo neobarroco francés y dedicada a sus amigos muertos en la Gran Guerra; La valse (1920) [año en que rechazó la Legión de Honor, la más importante distinción francesa.]; Tzigane (Gitano, 1924), rapsodia para violín y orquesta; El niño y los sortilegios (1919), ópera que denominó fantasía lírica, sobre un poema de Colette; Bolero (1928), para orquesta [adaptación de una antigua danza andaluza?]; dos conciertos para piano casi simultáneos: Concierto para la mano izquierda (1929-1930), compuesto para el pianista austríaco Paul Wittgenstein, que perdiera el brazo derecho en combate, y Concierto en sol (1929-1931), con un movimiento lento que es una íntima meditación musical; Don Quijote a Dulcinea (Don Quichotte à Dulcinée, 1932)***, tres canciones sobre un poema en tres partes de Paul Morand. Además de gran compositor para piano, Ravel fue un extraordinario orquestador, como muestra en la orquestación de Cuadros de una exposición (1922), suite para piano de Modest Mussorgsky.
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*El mundo de la infancia está presente en Mi madre, la oca, inspirada en cuentos infantiles y favorita de muchos melómanos, que trajimos al blog en otra entrada.
**En la novela pastoril Dafnis y Cloe –la primera que se conoce– se muestra el descubrimiento del amor y del erotismo entre dos jóvenes que crecen juntos, tras haber sido abandonados de niños en un bosque y ser encontrados por dos matrimonios de pastores.
Una enfermedad neurológica condenó a Ravel al silencio en los últimos cuatro años de su vida. Perdió la motricidad y el lenguaje, pero conservó la mente lúcida. Y no pudo realizar la ópera que pretendía: Jeanne d'Arc (Juana de Arco). Se discute si sufrió la enfermedad de Pick, forma rara demencia, u otra demencia frontotemporal. Un último viaje a España y Marruecos en 1935, a propuesta de Ida Rubinstein (destinataria del Bolero), le dio cierto consuelo. Y al parecer, un traumatismo craneoencefálico tras un accidente en taxi precipitó su final.
El mar radiante, embravecido o calmo, es un regalo
incomparable. Y la montaña, con su blanda hermosura
o toda su dureza, deliciosa bendición.
Montaña y mar. Mar y montaña.
¿Qué más pedir? Un río yendo de una a otro,
como un amor ilusionado
que hacia su amado corre hasta fundirse.
Allí su vida plena, allí su optimista entrega,
sus días y sus años por el bien de los demás.
Con frío o con calor, aliento o desaliento,
escuchar y palpar, sentir y resistir cada momento
de dolor o de muerte. Y enternecerse en las miradas
agradecidas, complacido en ellas como en calor de hogar.
Canto de pájaros, rumor de peces, sonriente andar de río…
Paisaje estimulante para un humano caminar
en un lugar extraño que ya es propio. Sólo el tiempo
pasando inevitable, entre ese mar profundo y esa montaña
serena, ha de dar fin a tanta gloria. A la felicidad posible.
[2023, 2 feb.]
Adagio de la Sinfonía Escocesa de Mendelssohn
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Soy médico rural...
No se puede ya ser médico urbano, es incompatible con la salud.
Dr. Andoni Mendoza
Cuando el lugar vive en uno...
Alguien dijo que lo importante no es el lugar donde se viva, sino que ese lugar viva en uno. En consecuencia, lo importante no es el lugar donde un médico ejerza, sino donde trabaje a gusto. Y si es en un hermoso entorno natural, seguramente su vida será más grata y su labor profesional más plena, aunque lo habite el olvido.
Los usuarios del sistema sanitario deben estar amparados por uno derechos. Y esos derechos han de tener como contraprestación unos deberes. Es el equilibrio necesario para que un servicio ciudadano funcione adecuadamente. Sin embargo, la desproporción existente entre derechos y deberesen Hispania, a favor de los primeros, es cuando menos chocante. Lo es por la aparente concesión al ciudadano, pues en el fondo supone un engaño, y más con los recortes sanitarios producidos. Pero también porque no regula la asistencia, el buen uso de los servicios de la sanidad pública, ni establece la autoridad de los profesionales de la salud.
Así que entre los deberes echamos en falta al menos dos ítems:
Hacer uso de los servicios sanitarios de modo adecuado, acudiendo a los profesionales que les corresponden*. Y aprovechar la vía de urgencia sólo cuando es realmente necesario.
No imponer sus criterios particulares a los profesionales de la salud, que son quienes saben de medicina y procuran el bien de los pacientes.
Esta imagen es del servicio de salud de Andalucía, pero la misma desproporción entre derechos y deberes existe en las cartas de otros servicios de salud. Unos se dirigen a los ciudadanos, otros a los pacientes o a los usuarios. Veamos los ejemplos de Canarias (donde confunden ‘sistema’ con servicio de salud) y Cantabria (donde nombran ‘sistema autonómico’ al servicio de salud):
Carta de derechos y deberes en los servicios de salud (Colombia)
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Reflexión anexa
Sin duda, el objeto de la medicina es el paciente. Y el médico ha de centrarse en él, en la persona que sufre. Pena que la conversión del paciente en usuario haya condicionado el enfoque humano del médico, sobre todo en el medio urbano, al favorecer una demanda consumista. Valga el disfrute de los derechos y el cumplimiento de los deberes en un espacio sanitario humanizado.
BIOCENOSIS (del griego bios, «vida», y cenos, «común», más el sufijo -sis). Comunidad biológica o comunidad de seres vivos que habitan en un mismo BIOTOPO.
BIOMA. Paisaje bioclimático o área biótica. Término ecológico (v. ECOLOGÍA) y concepto relacionado con ECOSISTEMA. Los biomas son de tres tipos: terrestres (desierto, estepa, tundra, bosque, montaña, pradera, selva, taiga, manglar…), marinos y de aguas continentales (lagos, ríos, glaciares…).
–BIOMAS TERRESTRES. Paisajes bioclimáticos o áreas bióticas de la tierra: llanuras (praderas, sabanas, estepas, tundras, desiertos), bosques y montañas.
BIOTOPO (del griego bios, «vida» y topos, «lugar»). Espacio en que viven determinados animales y plantas. Es casi sinónimo de HÁBITAT, pero éste se refiere al lugar donde habitan poblaciones (individuos de una misma especie), mientras biotopo al que acoge comunidades biológicas (varias especies).
ECOLOGÍA. Ciencia que estudia las relaciones de los seres vivos entre sí y con su entorno (MEDIO AMBIENTE). Es una rama de la biología. Los ecólogos son los científicos dedicados a su estudio (vs. ecologistas: personas preocupadas por cuestiones medioambientales). No se debe confundir ecología (ciencia) con ecologismo (ideología: movimiento verde o ambientalista).
ECOSISTEMA. BIOMA formado por una comunidad natural que se estructura con los componentes bióticos (BIOCENOSIS o seres vivos) y los componentes abióticos (BIOTOPO) = BIOCENOSIS + BIOTOPO.
HÁBITAT. Espacio que reúne las condiciones adecuadas para que una especie animal o vegetal pueda residir y reproducirse, dentro de un BIOTOPO.
MEDIO AMBIENTE. Conjunto de componentes físicos, químicos y biológicos externos con los que interactúan los seres vivos y que los humanos modifican.
Sobre la conservación de la naturaleza, tienen mucho más que decir los ecólogos que los ecologistas, porque los primeros se apoyan en la ciencia (ecología) y los segundos en la ideología (ecologismo).
