lunes, 7 de octubre de 2013

Impromptus médicos (1)


AGENDA MÉDICA
  • La consulta médica de 5 minutos induce prescripciones aceleradas y aumenta el gasto sanitario.
  • La escasez de tiempo y la prisa conducen a sobrediagnóstico e infradiagnóstico.
ANTROPOLOGÍA MÉDICA
  • En actitud paternalista, antes el médico trataba a su paciente. Hoy con empoderamiento, éste le hace ver que ya no es suyo.
  • Preocuparse en exceso por las cosas y el temor continuo a enfermar acarrea enfermedades.
ATENCIÓN PRIMARIA
  • La AP nunca ha sido prioritaria en Hispania para la autoridad sanitaria.
  • Una cuestión trascendente en AP: la necesidad de dejar de hacer para poder hacer.
AUTOCUIDADO
  • La falta de "cultura de autocuidados" conlleva inseguridad y fragilidad.
  • Mejorar el autocuidado es como combatir el paro, una ardua labor.
BIOÉTICA MÉDICA
  • La grandeza de un médico se mide por su honesta labor y el humilde reconocimiento de su limitación.
  • Todo en beneficio del paciente, con justicia y respetando su libre decisión.
BUROCRACIA MÉDICA
  • Cuanto más se habla de desburocratizar, más aumenta el papeleo desalentador.
  • El médico de familia, ahora denominado MAP (Médico de Atención Primaria), es en realidad un MEP (Médico Especialista en Papeles).
CALIDAD Y SALUD
  • Exigencias de la calidad asistencial: racionalizar acceso, limar hiperfrecuentación, eliminar burocracia inútil, reorganizar, dotar...
  • Sin límite de pacientes no se puede esperar eficacia y eficiencia, ni impedir la degradación asistencial.
CERTIFICADO MÉDICO
  • Se piden certificados médicos injustificados con la rutina exclusiva de un país de pandereta.
  • Si un Ayuntamiento pretende que el médico de cabecera certifique la "aptitud laboral”, debe contratarlo como seleccionador de personal.
COMUNICACIÓN MÉDICA
  • La buena comunicación puede mejorar el estado del paciente, sin necesidad de física ni química.
  • Las barreras de comunicación deben ser barridas para llegar al paciente
COPAGO
  • Gran inequidad: NO copago de medicamentos con pensión no contributiva y SÍ con la más pequeña pensión contributiva.
  • Hay pensionistas muy ricos y “no pensionistas” muy pobres.
CRISIS ECONÓMICA Y SALUD
  • Si la crisis económica es un factor de riesgo de suicidio, su mala gestión acrecienta ambos problemas.
  • Mata más la pobreza que los pobres microbios.
DERECHO SANITARIO
  • Es triste que un sanitario enfermo tenga que ir a trabajar como sano para que no le descuenten.
  • Obligado y satisfecho como médico, pero recortado en salario y en derechos.
DOLOR
  • Comprender el dolor ajeno es un don que aligera el propio.
  • En algunas unidades del dolor lo matan a cañonazos.
ECONOMÍA DE LA SALUD
  • La salud no tiene precio… pero, por desgracia, tiene un coste.
  • Más allá de patologías crónicas, no parece conveniente el “gratis total” de la prestación sanitaria.
FARMACIA
  • La deficiente información sobre un medicamento acarrea problemas de seguridad, confianza y cumplimiento.
  • No hay medicamentos gratis: los pagan otros.
FINANCIACIÓN SANITARIA
  • Se ha financiado lo superfluo (p.ej. cremas hidratantes) y se sigue excluyendo lo básico (p.ej. tratamiento dental).
  • Quienes deciden la financiación sanitaria parecen andar perdidos o estar interesados.
GESTIÓN SANITARIA
  • En gestión sanitaria sobran (des)planificadores de despacho y faltan mentes pensantes.
  • En materia de gestión sanitaria hay diferentes ideas brillantes; el problema es acertar al aplicarlas y que brillen los resultados.
GUÍAS Y PROTOCOLOS
  • Hay guías y protocolos de práctica médica que aumentan la incertidumbre.
  • Mejor una guía clínica flexible que un rígido protocolo.
HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA
  • Brujulear por la HCE de un paciente complejo lleva más tiempo que una exploración física.
  • El manejo de demasiados datos en la HCE impide aprovechar los claves.
INCAPACIDAD LABORAL
  • Muchas bajas por enfermedad se deben en realidad a conflictos laborales.
  • Propuesta de unificación de gestión: ¡Que las bajas laborales se tramiten donde se generan!
LISTA DE ESPERA
  • Si el que espera desespera, no digamos el que desconoce su lugar en una lista de espera.
  • La manipulación partidista de las listas de espera en sanidad provoca, cuando menos, vergüenza ajena.

Impromptu Op. 7 nº 5 de Voříšek

2 comentarios:

  1. Excelente sintesis amigo Jose Manuel, desde la ironia, la profundidad y la transparencia.. reconforta leerlo.
    Tal vez mientras podamos seguir siendo criticos y expresandonos como tales contra todo lo aberrante y mejorable del sistema, nunca nos sentiremos derrotados y siempre estaremos sembrando esperanza.

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    1. Espero que la segunda parte, que estoy a punto de editar, amigo Juan, resulte al menos tan jugosa como esta primera.
      Un melodioso saludo.

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