Traigo un maravilloso recital del gran guitarrista David Russell, interpretando diferentes obras musicales, transcritas para guitarra, en tres iglesias románicas del Camino de Santiago (las tres de la provincia de Palencia). Por este orden: San Martín de Frómista, La prise de Gaeta de Jacques de Luc; Santa María la Blanca (Villalcázar de Sirga), Cantigas de Santiago de Stephen Goss («Cantigas de Santa María» de Alfonxo X El Sabio y «Cantigas de amigo» de Martín Codax); y Santa María del Camino (Carrión de los Condes), Dos preludios corales de Juan S. Bach, Air varié nº 1 de Giulio Regondi. Y al final, ¡cómo no!, la Ciudad del Apóstol. En Santiago de Compostela podemos escuchar su interpretación de «Muñeira» de la Suite Compostelana de Federico Mompou. ¡Fantástico Russell!
—“Te has rendido”, me dijo un compañero cuando le conté que había solicitado una excedencia.
Nos hemos rendido cuando hemos trabajado en condiciones no dignas… ¿Alguien ha contabilizado el
número de excedencias, prejubilaciones y renuncias
de contratos que se están produciendo...?
Te has rendido, Médicos de familia, Nº 1, Vol 23 (pág. 13)
Esta es la realidad de la Atención Primaria en nuestro SNS... y parte de la culpa es del propio médico, acostumbrado a la tortura…, que aguanta cualquier vejación o humillación y unas inaceptables condiciones de trabajo y salariales. La medicina es, en esencia, una profesión liberal y ejercida por profesionales de muy alta cualificación, hoy reducidos a un ejercicio funcionarial, frustrante, castrante.
…nos vienen a decir lo ya dicho tantas veces. Y habrá profesionales de la salud que concuerden o que discrepen, naturalmente; que renuncien (pidiendo la excedencia, la jubilación anticipada o la renuncia a su contrato) o, por el contrario, no estén dispuestos de ninguna manera a tirar la toalla. Su decisión es libre.
La cultura es la memoria del pueblo, la conciencia colectiva de la continuidad histórica, el modo de pensar y de vivir. Milan Kundera
Definiciones de cultura. En general:
Conjunto de modos de vida y costumbres, conocimientos y grado de desarrollo artístico, científico, industrial, en una época, grupo social, etc. (RAE)
Conjunto complejo que abarca los saberes, las creencias, el arte, las costumbres, el derecho, así como toda disposición o uso adquiridos por el hombre viviendo en sociedad. (E. B. Tylor)
En particular:
Conjunto de los conocimientos no especializados, adquiridos por una persona mediante el estudio, las lecturas, los viajes, etc. (Diccionario uso español, María Moliner)
En las definiciones de cultura en general, hay coincidencia en los conocimientos (o saberes: lingüísticos, artísticos*, científicos...) y las costumbres**, a los que se unen las creencias y los usos adquiridos (aquí entrarían diferentes elementos: normas, valores, lenguaje, tecnología...) para definir el término cultura en toda su extensión.
El hombre, como ser pensante, reflexiona frente a lo que existe. Y esta idea nos lleva a la confrontación cultura vs naturaleza; simplificando, se dice que «todo lo que no es natura es cultura». El pensamiento nos lleva a la cultura. Y la cultura marca la diferencia de la sociedad humana con las sociedades animales.
En lo particular, persona culta (instruida, cultivada) es la que tiene muchos conocimientos de diferentes disciplinas. Lo contrario es persona inculta o ignorante. Una persona culta, con cultura, suele considerarse civilizada (educada, sociable), aunque no siempre sea así; otra iletrada también puede mostrar buena disposición para convivir en sociedad. Dejando aparte la idea de «buen salvaje» propugnada por Rousseau, ser civilizado y culto sería lo ideal.
Y asistiendo a manifestaciones de decadencia social y de barbarie, se apela a la cultura (en el sentido de cultivar los conocimientos) para regenerar la sociedad.
Valga finalmente un vídeo para niños que es útil para adultos...
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*Arte y cultura son dos conceptos habitualmente emparejados. Pero el concepto de cultura es más genérico e incluye todas las actividades humanas.
**La costumbre es la práctica tradicional de una comunidad (en plural: inclinaciones o prácticas de una comunidad).
Cultura (Ciencias Sociales)
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Pobre cultura si estuviera en manos de políticos y funcionarios.Soledad Becerril
Reflexiones sobre la cultura
¿Cultura subvencionada? La cultura debe ser una expresión espontánea, no una promoción subvencionada. La subvención de la cultura es una injusticia cultural.
Ideología y cultura. Cuando la ideología condiciona la cultura, la parte que no acepta la anula o la destruye. Un ministerio de cultura acarrea injusticia cultural.
Cultura del «todo vale». Modo de vida en la que uno hace lo que quiere, sin acatar la disciplina ni asumir la responsabilidad. Conduce al desorden y al fracaso social.
La cultura es el logro de un pueblo al lado de la naturaleza.
La cultura es la obra de los pueblos pacíficos. (Leon Tolstoi)
La cultura es la memoria del pueblo, la conciencia colectiva de la continuidad histórica, el modo de pensar y de vivir. Los libros y los cuadros son sólo el espejo donde esta cultura profunda se refleja, se concentra, se conserva. (Milan Kundera)
La cultura es un adorno en la prosperidad y un refugio en la adversidad. (Diógenes Laercio)
Todo lo que no es natura es cultura.
No hay cultura sin natura.
La mayor riqueza de un país es su cultura.
Al paso de la historia, bajo la bota de la cultura vencedora, quedan siempre dos tipos de escombros: los de las culturas que murieron y los de las culturas que fueron derrotadas. (Avelino Hernández)
Decir que todas las culturas son igualmente respetables equivale a afirmar que da lo mismo cruzar un río por un puente que en balsa o andando por el fondo con una piedra pesada en los brazos (Fernando Savater)
No hay una sola cultura en el mundo en la que esté permitido hacerlo todo. (Michel Foucault)
Cada persona o cultura tiene su particular cosmovisión.*
El hombre es un animal de costumbres. (Charles Dickens)
Más Estados han perecido por la depravación de las costumbres que por la violación de las leyes. Todos los pueblos defienden mejor sus costumbres que sus leyes. (Montesquieu)
Lo que acostumbramos a llamar instituciones necesarias, muchas veces son instituciones a las que nos hemos acostumbrado. (Alexis Tocqueville)
La costumbre hace que lo aberrante parezca normal.+
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*Una sentencia emparentada con «La fuerza de la costumbre».
La tradición, según yo entiendo, consistiría en repetir o imitar lo que hacían nuestros antepasados. (Jon Elster)
La tradición es una muralla de piedra hecha de pasados que ciñe al presente. (Stefan Zweig)
La tradición es una gran fuerza frenadora, es la vis inertiae de la historia. Pero es simplemente pasiva y, por lo tanto, será destruida. (Federico Engels)
Todo lo que no es tradición es plagio. (Eugenio D´Ors)*
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*No hay creación sin tradición. [Un análisis AQUÍ]
Como habilidades y técnicas del médico de familia, del pediatra y de enfermería, consideraremos en este prontuario: 1/ técnicas exploratorias, 2/ procedimientos diagnósticos, 3/ escalas diagnósticas y predictivas (v. también: Cuestionarios, test e índices de salud), 4/ criterios de clasificación y 5/ procedimientos preventivos. Y los referiremos por aparatos y sistemas (+ un apartado general), en un orden similar al prontuario de urgencias (Urgencias médicas: prontuario), dejando enlaces a artículos y sitios que nos parecen significativos o de utilidad práctica (sin descartar la fuente wikipédica si nos parece apropiada y rigurosa). Sean de provecho a los profesionales sanitarios del primer nivel asistencial, médicos y enfermeras (¿qué sería de aquéllos sin la colaboración éstas?), que precisan clarificar ideas en medio de un torrente de información, que impide asimilarlo todo (Las "debilidades" del médico de familia), y en el desempeño de una actividad cada vez más compleja.
Nota. Significamos propiamente las habilidades/técnicas (X), el diagnóstico (DX) y el diagnóstico diferencial (DXD). Y las entradas relacionadas entre corchetes.
—En mi centro de salud lo llevamos haciendo desde hace dos años y la experiencia no ha podido ser más positiva; entre otras cosas, descubrimos un nuevo tipo de tratamiento, el tratamiento por espera: pacientes que acuden por patología banal no aguantan pasar por varios filtros y cuando se les llama, ya se han ido.
—Ese tratamiento "por espera" viene a ser un autofiltraje: el propio demandante de atención urgente desiste, reconociendo que lo suyo no es tal (o que es demorable) y, por lo tanto, no merece la pena esperar. Hablar de curación espontánea, y repentina, ya sería ironía.
…nos hace reparar en la vis medicatrix naturae («el poder curativo de la naturaleza»), frase latina derivada de otra griega atribuida a Hipócrates. Y en un aforismo: Medicus curat, natura sanat («el médico cura, la naturaleza sana»), que nos recuerda consabidos dichos: la naturaleza es sabia, la naturaleza es el mejor médico. Ciertamente, el organismo tiene sus mecanismos de autorregulación para mantener el equilibrio corporal, la homeostasis. Aunque en la situación referida, más que natural, ya sería curación milagrosa.
Es verdad que uno puede vivir de modo saludable sin necesidad de cuidados médicos. Hay gente con una robustez física y mental envidiable, que sabe cuidarse y que puede vivir muchos años. Por otra parte, siempre hemos escuchado declaraciones como «yo soy mi propio médico» y otras por el estilo que podemos calificar de fanfarronadas. Pero, por desgracia, no a todas las personas les ha dado la naturaleza una salud de hierro ni a nadie se le puede garantizar estar a salvo de por vida de sufrir lesiones traumáticas. De manera que los profesionales de la medicina, en su distintas categorías y especialidades, se hacen necesarios, por más que la naturaleza sane y los ángeles guardianes nos protejan.
La naturaleza obra sin maestros, dijo Hipócrates, al mismo tiempo que ejercía como sanador humano. Un sabio tomado como referente por los hombres que siguieron sus pasos, dispuestos a entregarse al noble ejercicio de la medicina.
Vis medicatrix naturae (del film Restauracion, 1994)
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A quien la naturaleza cuida, no lo perturbe el hombre.
Anexo: texto que hace referencia a la vis medicatrix naturae:
Quizá en algún caso las fuerzas materiales puedan detener –nunca impedir en absoluto– la marcha natural de los sucesos históricos; pero mejor es que no la detengan, sino que, al contrario, coadyuven a la obra. La idea tiene en sí eso que llaman los médicos vis medicatrix, fuerza curativa interna, espontánea: herida en un combate, presto se cura, y aun gana fuerzas para empeñar otro mayor, en el que vence.
Entre las recomendaciones musicales para la Semana Santa (Lo mejor de la música clásica...) hay piezas de Tallis, Gesualdo, Allegri, Vivaldi, Bach, Händel, Pergolesi, Haydn, Mozart, Beethoven, Brahms, Fauré, Mahler...
Sobre jubilaciones y pensiones cabe decir mucho, pero con poca seguridad (ya lo pusimos de manifiesto hace casi diez años en «Jubilación y dudas»). En el marco de un teórico del bienestar, consideremos estos puntos:
2) las pensiones tradicionalmente de miseria (por ejemplo, la pensión de viudedad),
3) el retraso de la edad de jubilación (después de permitirse durante décadas su adelanto descarado en algunos sectores),
4) el ridículo incremento de las pensiones contributivas,
5) la inseguridad económica en la vejez, y
6) las negras expectativas de futuras pensiones (a causa del altísimo paro –en un escenario económico ruinoso– y, por tanto, de la bajada en las cotizaciones a la Seguridad Social).
Y valgan para ilustrarlos unas cuantas imágenes humorísticas, que dicen más que un río de palabras, pero que no son motivo de risa...
1
Pacto de Toledo
2
Pensión de viudedad
3
Productores añosos
4
Incremento de pensiones ridículo
5
Ahorros insuficientes
6
Futuro de pensiones oscuro
Consideremos además que con las pensiones contributivas coexisten pensiones no contributivas (en dos modalidades: de invalidez y de jubilación), no vinculadas a cotizaciones. Y puesto que el dinero de los cotizantes no es suficiente, se hace preciso por un lado aumentar la presión impositiva (¡escalada de impuestos!), y por otro, detraer de las pensiones contributivas (penalizarlas). Sin hablar de prestaciones y subsidios varios, que suponen más gasto público
En una situación de desempleo galopante, envejecimiento poblacional y emigración de muchos jóvenes, el panonorama es muy poco halagüeño.
Aprobación por el pleno del Congreso de los Diputados de España, en 1995, del documento referente al «análisis de los problemas estructurales del sistema de seguridad social y de las principales reformas que deberán acometerse».
¿Qué posibilidades hay de que algún partido deje la demagogia en un cajón y apueste por decir la verdad? Cuando hablamos de pensiones, hablamos de cifras. Y es lógico: estamos ante el capítulo más importante del presupuesto público español. Más de 140.000 millones de euros de gasto al año. Un 1,6% del PIB de déficit… La mejor garantía posible de la sostenibilidad del estado del bienestar es el crecimiento económico. La mejora de la productividad debería ser la primera prioridad de nuestra política económica...
Una pirámide de Ponzi consiste en una estafa en la cual las personas que están en la base van alimentando a las que han entrado después en el sistema. Casos típicos son, en España, el de Fórum Filatélico o en Estados Unidos el de Bernard Madoff.
[Destopar las cotizaciones] Consiste en eliminar las bases de cotización máxima del sistema de la Seguridad Social.
Más concretamente en eliminar el límite de 45.014 euros y que cada trabajador (y su empresa) paguen por lo que realmente ganan. [Actualmente las pensiones contributivas de jubilación están «topadas» a la pensión máxima.]
La edad ordinaria de jubilación puede ser rebajada o anticipada en aquellos grupos o actividades profesionales, cuyos trabajos sean de naturaleza excepcionalmente penosa, peligrosa, tóxica o insalubre y acusen elevados índices de morbilidad o mortalidad...
(...) injusticia de un sistema de previsión que no genera derechos futuros, sino que los hace depender de la voluntad de los políticos que en cada momento estén al frente del Gobierno. (...) Se produce una sistemática y forzosa transferencia de renta desde la base de la pirámide –los trabajadores– a la cúspide –los jubilados–. Así es como funcionan, de hecho, las estafas piramidales (...) pensión máxima menor de lo que correspondería a las bases de cotización.
El futuro de las pensiones en nuestro país no está escrito. Los economistas lo único que podemos pretender es analizar los datos económicos pasados y presentes, usar predicciones de variables a futuro (que nunca aciertan a décadas vista), y llegar a conclusiones.
Pacto de Toledo: medidas que incluye la reforma de las pensiones
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Recordatorio de edad de jubilación
El retraso de la edad de jubilación de 65 a 67 años fue propuesto por el presidente Zapatero en 2010. [v. AQUÍ/AQUÍ]
Reflexión anexa 1: Decisiones políticas y servicios públicos
Muchas decisiones políticas no contribuyen a favorecer el Estado de Bienestar, sino a deteriorar sus tres pilares básicos: educación, sanidad y pensiones.
Reflexión anexa 2: Tope de pensión máxima
Pensión máxima limitada, independientemente de cotizaciones a la Seguridad Social, que funciona más como recaudadora de impuestos que como seguro de jubilación. Es decir, de nada vale cotizar por encima de la base máxima de cotización, porque la pensión de jubilación se calcula sobre ésta, no sobre el sueldo real. Y se justifica por un ‘factor de equidad’ redistributivo, que lejos de ajustarse a una justicia distributiva, que equivale a un engaño o un insulto.
–La pérdida de poder adquisitivo de quienes cotizaron por encima de la base máxima de cotización deviene del límite máximo (tope de la pensión de jubilación. Lo cual amplía nuestra reflexión: si la pensión de jubilación está condicionada por un límite máximo (tope), la base de cotización también debería estar topada de forma equivalente para garantizar una correspondencia exacta entre lo que se aporta y lo que se recibe.
