La consulta diaria de un médico general, rutinaria y a la vez única, es totalmente ajena a lo que los gestores conciben desde sus tranquilos y cómodos despachos. Ellos establecen fríamente objetivos economicistas (determinados por teóricos pactos anuales, denominados “acuerdos de gestión”, que supuestamente pretenden la calidad asistencial), sin tener para nada en cuenta la actual complejidad de la jornada ordinaria de un médico de familia. Ellos marcan isócronas fijas (5-7 minutos), con la rigidez de una cadena de montaje, sin considerar la variabilidad e ignorando los fundamentos de la comunicación médica; sus diseños técnicos no conciben la afectividad humana. Ellos suponen un problema (un “motivo de consulta”) por usuario/paciente, una única cuestión por consultante en cada cita, sea propiamente médica o burocrática. Ellos no contemplan en sus esquemas que un individuo pueda acudir con varios motivos de consulta; no conciben, o no quieren concebir, la realidad de las policonsultas. Y mientras tanto, el médico de cabecera, ha de enfrentarse a muchos usuarios y
pacientes con demasiados problemas (incluidos motivos de consulta nimios o banales e incluso peregrinos), a muchas personas que requieren múltiples respuestas.
La actividad asistencial resulta a menudo agotadora.
El antiguo médico de cabecera salía fresco de la consulta, el nuevo médico de familia sale grogui de ella. A estudiar por #sociologiamedica — José Manuel Brea (@xoselbrea) Mayo 22, 2014
Compruebo que esta problemática nuestra no es privativa; también se cuecen habas en otros lares ("4 problemas"). Sí. Un día cualquiera: cuatro problemas.
Pues con el ejemplo de esta policonsulta, de indiscutible complejidad, uno puede preguntarse cuál es la mejor forma de abordaje: ¿que el paciente exponga sus
motivos de consulta uno a uno y el médico les vaya dando respuesta, o que aquél los exprese todos de entrada y después éste los priorice? La experiencia aconseja la segunda opción, porque permite una mejor estrategia terapéutica en un tiempo limitado (sin que se haya establecido límite a las policonsultas); es decir, una adecuada gestión del tiempo dirigida a la eficacia: resolver lo importante y, si es posible y conveniente, demorar lo irrelevante. Aunque centrarse una y otra vez en lo fundamental, después de filtrar lo banal y, sobre todo, sin equivocarse, no es tarea fácil; supone un continuo esfuerzo y un psíquico desgaste.
Como complemento, y con el propósito de ayudar a agilizar las policonsultas (sin detrimento de la calidad asistencial), me parece oportuno recuperar un esquema propio sobre decisiones en atención primaria.
Y para acabar sonrientes, un poco de humor: Cantinflas en una consulta médica...
La medicina es un oficio ingrato. Cuando los ricos te honran, pareces un criado; con los pobres, un ladrón. Louis Ferdinand Céline.
Un texto del argentino Dr. Salomón Schächter titulado “SOLÍA SER MÉDICO”, del que he tenido
conocimiento tardíamente por el peruano Dr. Lizardo Cruzado, denuncia de manera clara y sintética una práctica médica
deficiente y propia de países subdesarrollados. Una mala práctica, favorecida
por sistemas de asistencia masificada, sin recursos suficientes para atender debidamente a los pacientes, que es contemplada desde allá por algunos como producto de la demagogia política, considerando que convierte a los médicos en meros “prestadores de
salud”, obligados a realizar su actividad de una manera apresurada. Frustrante para quienes entienden la Medicina como una ciencia humanística...
Solía ser médico. Ahora soy prestador de salud.
Solía practicar la medicina. Ahora trabajo en un sistema
gerenciado de salud.
Solía tener pacientes. Ahora tengo una lista de clientes.
Solía diagnosticar. Ahora me aprueban una consulta por vez.
Solía efectuar tratamientos. Ahora espero autorización para
proveer servicios.
Solía tener una práctica exitosa colmada de pacientes. Ahora
estoy repleto de papeles.
Solía emplear mi tiempo para escuchar a mis pacientes. Ahora
debo utilizarlo para justificarme ante los auditores.
Solía tener sentimientos. Ahora solo tengo funciones.
Solía ser médico. Ahora no sé lo que soy.
Los médicos de acá pueden identificarse con este escrito, que concreta en pocas líneas un inconveniente proceso de "mecanización asistencial" en el sistema público, que no debe ser defendido por el simple hecho de dar cobertura global a la ciudadanía. Porque, tomando médicas referencias, supone un lamentable retroceso que parece conducirnos a una degradación global de las actividades en el campo de la salud, condicionadas por burdos objetivos establecidos desde gerencialismos desnortados, que, empeñados en medir y burocratizarlo todo, eluden el factor humano. Por ello no es de extrañar que cualquier médico honesto y sensible, que se niegue a ser convertido en autómata y en sumiso prestador de salud, sienta perder su identidad. Y que sufra lo indecible, aunque lo disimule. Por supuesto, también hay voces críticas al texto de Schächter,
afianzadas en firmes principios, optimistas y confiadas en el porvenir. Son alzadas por quienes se siguen sintiendo médicos a pesar de todos los obstáculos. Y uno, desde una
posición neutral, tratando de alejarse–no sin esfuerzo–de sanitarias visiones extremas, podría aferrarse risueñamente a la relatividad de
las cosas.
Habrá que seguir empeñados en nuestra loable labor médica, a pesar de los pesares. Habrá que seguir cantando...
How can I keep from singing? (¿Cómo voy a dejar de cantar?)-Pete Seeger
Why are doctors so unhappy? Este artículo de Richard Stmith nos da pistas. Las causas de la infelicidad de los médicos pueden ser múltiples y profundas. La causa más obvia es que se sienten sobrecargados de trabajo y con poco apoyo. Otra causa más profunda: la discrepancia entre la formación de los médicos y lo que se les exige. Y una tercera destacable: el cambio en el contrato entre médicos y pacientes; los médicos han pasado de ser autoridades a ser socios de los pacientes, y algunos profesionales encuentran esta transición inquietante. Los médicos suelen ser muy conscientes de sus limitaciones, mientras que los pacientes tienen ideas desproporcionadas sobre el poder de la medicina.
Reflexión anexa
El ilusionado estudiante de medicina...
El aspirante a médico no piensa en las dificultades que le esperan cuando estudia la carrera, y tampoco lo preparan para hacerles frente durante la formación académica. Su mirada está puesta en un futuro en el que se vislumbra entregado a los pacientes, decidido a mejorar la vida de los enfermos. De ahí su decepción cuando tropieza con obstáculos inesperados que en ocasiones se hacen insalvables.
De profesional liberal a profesional institucional...
Yendo hacia atrás, hemos de reparar en que el médico pasó de desempeñar una profesión liberal, sin dependencia jerárquica, a otra de carácter funcionarial (institucionalizada), jerarquizada y sometida a criterios impuestos por terceros. Y los condicionantes de su situación actual son también motivo de su frustración.
El hombre es un mundo en miniatura (Homo est minor mundus). Boecio
Cada persona es un mundo.
La medicina centrada en el paciente (no en la enfermedad) marca la noble finalidad de la atención primaria de salud; cada individuo es único, diferente, especial. Pero este loable objetivo, no contemplado por la economicista frialdad de los gestores sanitarios, choca con la habitual actitud del médico general o de familia, antaño médico de cabecera, que en su privilegiada situación de servicio público -valga el oxímoron- se infravalora a sí mismo, sin ponderar su verdadero poder. Sobre la importancia del enfermo frente a la enfermedad y sobre el verdadero valor del médico de atención primaria valgan las aforísticas frases que siguen (sin olvidar otro aforismo de Séneca: «Nada recupera y conforta tanto a un enfermo como el afecto de los amigos»).
No hay enfermedades, sino enfermos. (Gregorio Marañón)
El paciente
es la fuente más importante de nuestra experiencia. (Paracelso)
El médico
debe generalizar la enfermedad e individualizar al enfermo. (Christoph W.F. Hufeland)
El secreto
de la atención al paciente consiste en interesarse por él.(George Peabody)
Para el
médico no hay más que una sola regla, ponerse en el lugar del paciente.(Joseph
Lister)
Es mucho más
importante saber qué tipo de paciente tiene una enfermedad que el tipo de
enfermedad que el paciente tiene.(William Osler)
La
variabilidad es la ley de la vida, no existen dos rostros iguales, dos cuerpos
semejantes o dos individuos que reaccionen igual a la enfermedad.
(William Osler)
El Médico de Familia está más comprometido con la persona que con un conjunto particular
de conocimientos, un grupo de enfermedades o algunas técnicas especiales. Este
compromiso no termina con la curación de la enfermedad, la conclusión del
tratamiento o la incurabilidad de una condición.(Ian Mc Whinney)
La atención primaria está orientada a la
persona, no a la enfermedad.(Barbara Starfield)
Es mucho más hermoso saber algo de todo que saberlo todo de una cosa [Aplíquese a la medicina general]. (Blaise Pascal)
Nuestros autores de referencia [de Atención Primaria] nos
hablan de una práctica comprometida, reflexiva, compasiva y empática, centrada
en las personas, integral e integrada, con un enfoque contextual y una
responsabilidad sobre el conjunto de la población asignada. (José R. Vázquez Díaz)
Lo más
sorprendente de los médicos generales es que se infravaloran a sí mismos; creen
que no tienen poder cuando ven cada día más personas que los especialistas,
bastante más que los políticos, incluso que los curas. Los médicos generales
están en una posición única; son profesionales admirados y un grupo influyente.
(Paraf. Howard Stoate)
Nota discordante.- Hay quien discrepa de la atención personalizada (individual), a favor de la atención poblacional, considerándola contraria a la equidad. En este sentido, léase el artículo "¿Equidad o elección? Los peligros de la medicina personalizada."
Educar a un joven no es hacerle aprender algo que no sabía, sino hacer de él alguien que no existía. John Ruskin
Se dice que tenemos los jóvenes mejor preparados de la historia y, al mismo tiempo, las mayores tasas de fracaso escolar. ¿Cómo se explica?
Traigo un debate televisivo sobre la educación del que he tenido conocimiento, ¡cómo no!, por mi
profesor de cabecera Pablo López a través de su blog “La garita del guachimán”, y que pone de manifiesto dos
formas completamente opuestas de entender el hecho educativo. Dos visiones del
proceso educativo (de socialización y aprendizaje encaminado al desarrollo
intelectual y ético del individuo) bien polarizadas: contemplada una
desde la neopedagogía 2.0, entendida otra desde el academicismo. En la defensa de una y otra se enfrentan la altivez y la frivolidad con la humildad y la sensatez. O de
modo más radical, la emocional iluminación con el sosegado razonamiento. Desde una posición neutral, quiero
ser transigente e intento no confrontar cinismo y nobleza, o ignorancia y
conocimiento, pero tras este debate resuenan en mi cabeza algunas ideas y palabras:
despropósito, insolencia, dogmatismo, frivolidad, intransigencia, delirio…
No creo demasiado en experimentos pedagógicos o revoluciones
educativas; soy más partidario de la instrucción clásica, eso sí, desprovista
de castigos y sustentada en el estímulo, aun abrazando las nuevas tecnologías; y por supuesto contemplando la
necesaria función de la memoria, junto a la imprescindible puesta en práctica de la teoría aprendida. Quienes vean el vídeo y escuchen a los
ponentes constatarán dos posturas enfrentadas y podrán sacar sus propias
conclusiones. ¿Quién sabe de qué habla? ¿Quién lleva la razón? Tengamos en cuenta además el desequilibrio de la balanza: dos contra
uno. Concluyo mi posicionamiento: el aprendizaje no ha de ser aburrido, pero no
es un juego; tampoco ha de suponer una tortura, pero precisa del esfuerzo.
Concuerda con el de otros que creen que Hispania hace muchos años que perdió su
norte educativo (y otros nortes), sumida en modernidades mal entendidas, tratando en vano de huir de fantasmas del pasado, sin lograr renovarse.
El mejor sistema educativo del mundo... El Finlandés
Adquirir desde jóvenes tales o cuales hábitos no tiene poca importancia: tiene una importancia absoluta.
(Aristóteles)
No basta con ser joven. Es preciso estar borracho de juventud. Con todas sus consecuencias.
(Alejandro Casona)
Lleva tiempo llegar a ser joven. (Pablo Picasso)
Es mejor ser un joven abejorro que una vieja ave del paraíso. (Mark Twain)
—Juventud y vejez, Vejez y juventud
A menudo se echa en cara a la juventud el creer que el mundo comienza con ella. Cierto, pero la vejez cree aún más a menudo que el mundo acaba con ella. ¿Qué es peor? (Friedrich Hebbel)
A diferencia de la vejez, que siempre está de más, lo característico de la juventud es que siempre está de moda. (Fernando Savater)
La juventud actual está de vuelta de todo sin haber ido. (Víctor Iglesias Viqueira)
—«Canción de otoño en primavera» (Juventud, divino tesoro), de Rubén Darío, es el lamento del poeta por la juventud que se va.
—«No volveré a ser joven», de Jaime Gil de Biedma (1929-1990), es el lamento por lo que no ha de volver, la juventud que da paso a la vejez, en espera de la muerte.
*«Los viejos y los jóvenes», de Vicente Aleixandre (1898-1984), trata de juventud de desconcierto en un mundo en la que el poeta ya no encuentra su lugar.
Unos, jóvenes, pasan. Ahí pasan, sucesivos,
ajenos a la tarde gloriosa que los unge.
–Escrito en su vejez y perteneciente a Poemas de la consumación, poemario alejado del surrealismo y del erotismo de Espadas como labios y La destrucción o el amor.
**Recuerdos de juventud, de Nicanor Parra (1914-2018), evoca un tiempo de desconcierto, de temores o timidez, de inseguridad, quizá también de complejos.
Lo cierto es que yo iba de un lado a otro,
A veces chocaba con los árboles,
Chocaba con los mendigos,
Me abría paso a través de un bosque de sillas y mesas
(...)
Yo iba de un lado a otro, es verdad,
Mi alma flotaba en las calles
Pidiendo socorro, pidiendo un poco de ternura
(...)
Yo pensaba en un trozo de cebolla visto durante la cena
Y en el abismo que nos separa de los otros abismos.
*En la Segunda antolojía de Juan Ramón, «Adolescencia» figura en «Primeras poesías: 3. Paisajes del corazón», junto a otro poema titulado igual y que comienza con el verso: «Aquella tarde al decirle». [v. Poemas sobre la naturaleza]
-Un día cualquiera en un centro de salud, donde
se pasa de la burocracia más desquiciante a la emergencia más inesperada, se presentó
un transeúnte joven, con sensación de mareo, malestar y opresión torácica,
refiriendo además antecedentes de infarto de miocardio. Al monitorizarlo
presentaba Taquicardia Ventricular (TV).
-Tratado con maniobras vagales(masaje del seno carotideo, maniobra de Valsalva),
administración de Amiodarona y, no
habiendo respuesta favorable, cardioversión
eléctrica (CVE), previa adm. de Midazolam, como si se tratase de Fibrilación Ventricular (FV). Tras la cardioversión, el ECG se normalizó a ritmo sinusal. Y el paciente fue derivado al hospital en una ambulancia medicalizada.
Taquicardia ventricular
-Espoleados por este caso de arritmia grave, investigamos sobre el
proceder más pertinente. Y de una conferencia de la Sección de Arritmias de la
Sociedad Española de Cardiología, extraemos los puntos clave que siguen. Actuación terapéutica en Taquicardias de
QRS ancho**:
1.EN CASO DE DUDA:
a. Si
inestabilidad hemodinámica*: CVE inmediata.
b. En
caso de estabilidad: Procainamida
(eficaz en TSV y TV). Podemos realizar maniobras vagales y emplear Adenosina.¡Evitar Verapamilo! (Deterioro hemodinámico.)
2.DIAGNÓSTICO DE TV:
Procainamida IV, 10mg/Kg en 5 min, como fármaco de elección.
Lidocaína IV si no hay respuesta a anterior y en isquemia aguda.
Amiodarona en TV inestable o refractaria, bolo IV de 300 mg, seguido de un segundo bolo de 150 mg.
CVE
si no hay reversión con fármacos.
Notas: *Inestabilidad hemodinámica: presencia de signos clínicos sugestivos de hipoperfusión: palidez, frialdad, pulso débil, taquicardia, hipotensión arterial. Valoración hemodinámica: pulso,
frecuencia cardíaca, presión arterial. ** Ver diagnóstico diferencial AQUÍ.
1 Ponencia explicativa sobre diagnóstico y manejo inicial de Taquicardias de QRS ancho
Taquicardias de QRS estrecho. 1. Maniobras diagnóstico-terapéuticas: man. vagales, masaje seno carotídeo. 2. Adenosina IV.
Taquicardias de QRS ancho(sospecha de TV). Derivar paciente a hospital en UCI móvil. Ante una TV monomorfa sostenida bien tolerada puede administrarse amiodarona o procainamida IV para intentar la cardioversión farmacológica, por lo que podrían utilizarse durante el traslado.
El
término lupus, que en latín
significa “lobo” (*), da nombre a una
enfermedad sistémica denominada lupuseritematoso sistémico (LES), inflamatoria, crónica y de causa autoinmune (el
sistema inmunitario “ataca” a las células de propio organismo), que afecta al
tejido conjuntivo o conectivo. Es por lo tanto una conectivopatía, que puede
afectar cualquier parte del organismo (pulmones, vasos sanguíneos, riñones, hígado,
sistema nervioso…), sobre todo las articulaciones y la piel, afectando
mayormente a mujeres (90%).
Hablamos
de LES como el lupus más agresivo, en comparación con otros tipos, que a veces
se cuestionan: Lupus eritematoso discoide (LED), forma benigna que sólo cursa con lesiones cutáneas
redondeadas, en forma de disco o moneda;Lupus eritematoso cutáneo subagudo, intermedio entre LES y LED, caracterizado por placas
discoides papuloescamosas o lesiones policíclicas anulares, generalmente en
zonas expuestas al sol; Lupus secundario,
causado por algunos medicamentos (procainamida, hidralazina y quinidina). (*) Nota.- Dos teorías para la denominación de lupus: una, por recordar el rostro inflamado la cara arañada de un lobo; otra, por una máscara francesa, el lobo (loup) de carnaval que cubre los ojos y parte de la nariz.
Los
síntomas del LES son variables e impredecibles y pueden ser discontinuos (aparecen y desaparecen),
no siendo siempre fácil su diagnóstico. Suele haber síntomas generales: fiebre, fatiga, pérdida de peso… Es una de
las enfermedades a considerar en el síndrome constitucional (pérdida de
peso + astenia y/o anorexia). Y casi todos los afectados presentan inflamación
articular (artritis), manifestada por hinchazón y dolor, afectándose
frecuentemente las articulaciones de las manos y las rodillas. Como síntesis de
las manifestaciones clínicas, veamos a continuación una relación de signos y
síntomas particulares o específicos: –Manifestaciones cutáneo-mucosas: eritema
malar (en “alas de mariposa” en mejillas y nariz), erupción discoide (ovalada o
redondeada de color rojo), erupción en piel expuesta al sol (ver arriba),
úlceras orales y nasales; etc. – Manifestaciones musculoesqueléticas: artritis, tenosinovitis, miositis. –Manifestaciones digestivas:
peritonitis aséptica, enteropatía con pérdida de proteínas, pancreatitis,
hepatopatía. –Manifestaciones cardiovasculares:
pericarditis, miocarditis, endocarditis, vasculitis, fenómeno de Raynaud. –Manifestaciones pulmonares: Pleuritis,
derrame pleural, enfermedad pulmonar intersticial, hipertensión pulmonar. –Manifestaciones neuropsiquiátricas: cefalea,
alteraciones del ánimo (ansiedad y depresión), disfunción cognitiva, cuadro psicótico…
incluso convulsiones. –Manifestaciones oculares:
conjuntivitis, episcleritis, síndrome de ojo seco, uveítis, neuritis óptica.
1
Síntomas del LES
Como
hallazgos de laboratorio hemos de señalar: –Alteraciones
hepáticas: alteración de la función hepática. –Alteraciones
renales: hematuria, proteinuria, cilindruria, síndrome nefrótico, alteración de –función renal. –Alteraciones
hematológicas: anemia, leucopenia, trombopenia. –Alteraciones
inmunológicas: anticuerpos antinucleares (en casi todos los pacientes), anticuerpos
anti DNA (de gran especificidad) y otros. Aunque
no existe una prueba específica de diagnóstico, la clínica apoyada en los datos
de laboratorio nos darán las claves para elaborar un plan de tratamiento,
dirigido a prevenir los brotes, controlarlos y reducir daños orgánicos.
Actualmente
no existe un tratamiento curativo ni estándar, siendo necesario individualizar
la terapia. Como tratamiento farmacológico se suelen emplear antinflamatorios no esteroideos
(AINES), medicamentos antimaláricos
(hidroxicloroquina)*, corticoidese inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina). Pero aparte de los fármacos, es fundamental combatir
el estrés que el lupus provoca. Para ello son beneficiosos el ejercicio, otras
formas de relajación y la psicoterapia, de cara a mantener una actitud positiva
y de confianza.
*Precisa control oftalmológico para prevenir efectos secundarios, en especial maculopatía.
Fada e dragón, de Xaime Quesada Monumento a los cantores, poetas y trovadores de la Ría de Vigo (Martín Codax, Pero Meogo, Mendiño y Paio Gómez Chariño)
En los poemas de la lírica galaico-portuguesa medieval conocidos como cantigas de amigo (llamadas así porque en ellos aparece la palabra
“amigo”, con un significado amatorio), la voz es la de la enamorada que, en una
ermita o a la orilla del mar, espera a su amado, se lamenta de su ausencia o se
alegra del feliz encuentro. Pues de los trovadores que las cantaban, Martín Codax (mediados s. XIII-comienzos s. XIV) hizo continuamente referencias al mar de Vigo (ría de Vigo), por lo que se le
considera el trovador de Vigo, de donde se supone que era natural. A él se le atribuyen las siete cantigas de
amigo descubiertas en el Pergamino Vindel –apellido del librero que lo encontró en la guarda de un libro antiguo–, en el que consta
su nombre como autor de las composiciones.
Los poemas de Martín Codax, sin título, se citan por su
primer verso:
- (I) Ondas do mar de Vigo - (II) Mandad’ei comigo ca ven meu amigo - (III) Mia yrmana fremosa treides comigo - (IV) Ay Deus se sab’ora meu amado - (V) Quantas sabedes amar amigo - (VI) En o sagrad’ e Vigo* - (VII) Ay ondas que eu vin veer
____
*Sólo texto, sin notación musical.
____
Martín Codax es el único poeta gallego medieval del que
heredamos composiciones que incluyen la música (en realidad una excepción de
toda la lírica galaico-portuguesa junto a las siete cantigas de amor de Don
Denís). A ello ya nos referimos cuando hablamos de Música y Naturaleza, en el
apartado “Los arpegios del mar”. Según el escrito del enlace [ver abajo], cuya lectura
recomendamos, “podemos clasificar las cantigas I, III, V y VII como barcarolas
o “mariñas”, es decir, cantigas que hablan sobre el mar [con sus olas] o en las que la
enamorada habla con el mar”. En este caso, el mar de Vigo, un mar –como otros
mares– que es un compendio de las distancias, de las ausencias, del amor
inextinguible.
Remontémonos a otro tiempo con las sonoridades del gran trovador de Vigo...
Ondas do mar de Vigo,
se vistes meu amigo?
E ai Deus!, se verra cedo?
Ondas do mar levado,
se vistes meu amado?
E ai Deus!, se verra cedo?
Cantiga I
Ay Deus, se sab' ora meu amigo
cum' eu senneira estou en Vigo!
E vou namorada.
Ay Deus, se sab' ora meu amado
com' eu en Vigo senneira manno!
E vou namorada.
Cantiga IV
Cantigas de amigo : I-V- Martín Codax
Jadwiga T. Stępień (mezzo), Ensemble Ars Nova, Jacek Urbaniak (dir-arrang)
Martín Codax resulta ser uno de los trovadores más enigmáticos: ni siquiera comprendemos su apellido, no identificado, ni cómo hemos de interpretarlo, quizá grafía poco corriente por Codaz, con acento oxítono.
El comerciante de libros antiguos Pedro Vindel lo encontró en su librería, en 1914, en la guarda interior de un ejemplar del libro De officiis de Cicerón, del siglo XIV con encuadernación del siglo XVIII. A Vindel se lo compró Rafael Mitjana, musicólogo y diplomático, que lo guardó en su biblioteca de Upsala, ciudad sueca donde residía como diplomático. Al morir Mitjana, en 1921, la biblioteca pasó a su viuda y posteriormente fue vendida por sus herederos. El pergamino fue adquirido un bibliófilo Otto Haas y puesto a la venta en Londres. Finalmente fue comprado por la J. Pierpont Morgans's Library [v. AQUÍ] de Nueva York, donde se conserva desde 1977.
Pergamino Vindel [Wiki]
Noticia post. El Pergamino Vindel estuvo expuesto en el Museo del Mar de Galicia, en Vigo, varios meses: de octubre de 2017 a marzo de 2018.
Anexo: Transcripción de las Cantigas de Martín Codax
Santiago Tafall (1858-1930), maestro de capilla y musicólogo, hizo en 1917 un estudio musical y una transcripción de las Cantigas de Martín Codax, para canto y piano. Y hemos sabido por el compositor Juan Durán que le puso música a la cantiga VI, teniendo en cuenta para su ritmo que es bailada y respetando el estilo melódico del trovador. Por otra parte, Tafall considera elegíacas las cantigas I, IV y VII y anacreónticas las cantigas II, III y V.
