Tesoro a conservar

Amistad: vínculo afectivo que alimenta el espíritu.

Quien tiene un amigo tiene un tesoro, es frase consabida. Pero no es fácil atesorar amigos, y menos para los no tocados por la amistosa gracia. La incomprensión, la falta de empatía y el egoísmo producen el alejamiento de las almas; la timidez, la indecisión y las excesivas reservas dificultan el acercamiento. Algunos afortunados tienen la cualidad de ganarse a los demás, por su apertura sincera, su sensibilidad y su generosidad.

¡Qué gran riqueza el don de la amistad! Se puede triunfar profesionalmente, tener mucho dinero, una buena posición social… y no poseer la mayor de las fortunas. El don de la amistad, un gran tesoro que cuesta mucho lograr y gran esfuerzo conservar. La confianza y el afecto que conforman la amistad nutren el espíritu, lo reconfortan y llenan de regocijo. Es vivificante tener amigos cercanos; es alentador contar con amistades en la lejanía, aun transoceánica.

Y valgan algunos dichos sobre la amistad…

• La amistad es un alma que habita en dos cuerpos; un corazón que habita en dos almas. (Aristóteles)
• La amistad es el amor, pero sin sus alas. (Lord Byron)
• La amistad es el mayor de los bienes mundanos. Para mí es la principal felicidad de la vida. (C. S. Lewis)
• La amistad comienza donde termina o cuando concluye el interés. (Cicerón)
• En la conformidad de las voluntades consiste la verdadera amistad. (Salustio)
• La buena y verdadera amistad no puede ni debe ser sospechosa en nada. (Cervantes, Don Quijote, I-XXXIII)
• Aprendamos a mostrar nuestra amistad por un hombre cuando está vivo y no después de su muerte. (F. Scott Fitzgerald)
• Hay amistad desinteresada –verdadera– e interesada –falsa–.
• La amistad requiere lealtad.+
• La amistad y la traición van de la mano.+

—Amigo

• Un amigo es aquél que te conoce bien y a pesar de todo te quiere. (E. Hubbard)
• Amigo es el que en la prosperidad acude al ser llamado y en la adversidad sin serlo. (D. de Falero)
• En la prosperidad es muy fácil encontrar amigos, en la adversidad no hay nada más difícil. (Epicteto)
• Sé siempre el mismo para con los amigos, estén en próspera o en adversa fortuna (Periandro de Corinto)
• En la mucha necesidad, se conoce al amigo de verdad. (Refrán)
• Buena cosa es tener amigos, pero mala el tener necesidad de ellos. (Anónimo)
• Mejor el amigo cercano que el hermano lejos. (Proverbio)
• Quien no tiene amigos sino por lo que les da poco le durarán. (D. Juan Manuel)
• Por falso dicho de hombre mentiroso no pierdas un amigo provechoso. (D. Juan Manuel)
• De la gran confianza nace menosprecio. (D. Juan Manuel)
• No hay amigo ni hermano, si no hay dinero en la mano. (Refrán)
• El que busca un amigo sin defectos se queda sin amigos. (Proverbio turco)
• Quien no buscó amigos en la alegría, en la desgracia no los pida. (Refrán)
• El amigo que sabe llegar al fondo de nuestro corazón, ni aconseja ni recrimina; ama y calla. (J. Benavente)
• En los males se conoce a los amigos leales; que en los bienes, muchos amigos tienes. (Refrán)
• Un hermano puede no ser un amigo, pero un amigo será siempre un hermano. (B. Franklin)
• Hay que acostumbrarse a vivir con los enemigos, ya que no a todos podemos hacerles nuestros amigos. (A. Tocqueville)
• Cada nuevo amigo que ganamos en la carrera de la vida nos perfecciona y enriquece más aún por lo que de nosotros mismos nos descubre, que por lo que de él mismo nos da. (Unay)
• Lo que verdaderamente nos une no es la identidad de pensamiento, sino la consanguinidad de espíritu. (M. Proust)*
• Todos somos viajeros en el desierto de este mundo, y lo mejor que podemos encontrar en nuestros viajes es un amigo honesto. (R. L. Stevenson)
• No están presentes los que no se tratan, ni ausentes los que por escrito se comunican. (B. Gracián)
• Vida sin amigos, muerte sin testigos. (Refrán)
• Vale más tener amigos que dinero.

____

*Aquí podríamos pensar no sólo en un amigo, sino también en un camarada (compañero, colega, correligionario).

____

[Dichos negativos sobre los amigos]

• No hay amigos, sólo momentos de amistad. (J. Renard)
• Solo los tontos tienen muchas amistades. El mayor número de amigos marca el grado máximo en el dinamómetro de la estupidez (P. Baroja)
• De los amigos me guarde Dios, que de los enemigos me guardo yo. (Refrán)
• Los amigos siempre nos traicionan.

+ Compañero (Compañía), Camarada (Camaradería)

• Compañero es quien acompaña amistosamente.
• Camarada es quien comparte fraternalmente causas comunes.

vs. Enemistad (aversión u odio entre personas), Enemigo

• La enemistad es odio interpersonal.
• La condescendencia crea amigos, y la verdad odios. (Terencio)
• Los peores enemigos son los que aprueban siempre todo. (Tácito)
• De todos los peligros, el mayor es subestimar al enemigo. (P. S. Buck)
• Cuidado con la hoguera que enciendes contra tu enemigo; no sea que te chamusques a ti mismo. (W. Shakespeare)
• A enemigo que huye, puente de plata. (Refrán)
• ¡Cuidado con las enemistades ocultas y silenciosas; son peores que las abiertas y declaradas! (Cicerón)
• ¡Dios nos libre de enemistades de amigos! (Lope de Vega)
• ¡Dios mío, líbrame de mis amigos! De mis enemigos ya me encargo yo. (Voltaire)
• No hay enemigo pequeño. (Frase proverbial)
• La Biblia enseña a amar a nuestros enemigos como si fueran nuestros amigos, posiblemente porque son los mismos. (V. de Sica)
  
  

—Fraternidad

• La fraternidad es el amor recíproco, la tendencia que conduce al hombre a hacer para los demás lo que él quisiera que sus semejantes hicieran para él. (G. Mazzini) 
• La fraternidad humana estriba en el concurso de todos para producir y distribuir equivalentemente los frutos. (A. France) 
• La fraternidad es una de las más bellas invenciones de la hipocresía social. (G. Flaubert) 
• Libertad, igualdad, fraternidad. (Lema de la Revolución francesa)

—Afecto, Aprecio, Cariño

• El principio más profundo del carácter humano es el anhelo de ser apreciado. (W. James)
• Al afecto se debe el noventa por ciento de toda felicidad sólida y duradera. (C. S. Lewis)
• Los ancianos tienen tanta necesidad de afectos como de sol. (Víctor Hugo)
• No hay mayor desprecio que no dar aprecio. (Refrán)
• Con el roce, nace el cariño. (Refrán)

—Compañía [Proverbia]

• Debemos buscar a alguien con quien comer y beber antes de buscar algo que comer y beber, pues comer solo es llevar la vida de un león o un lobo. (Epicuro de Samos)
• Las malas compañías corrompen las buenas costumbres. (Biblia: Corintios 15:33-34)
• Dime con quién andas y te diré quién eres. (Refrán)
• Más vales estar solo que mal acompañado. (Refrán)
  

v . Refranes y frases célebres sobre la amistad

Amistad (1908) de Picasso

*** 

Añado un pensamiento de Santiago Ramón y Cajal sobre la amistad:

"A los amigos, como a los dientes, los vamos perdiendo con los años, no siempre sin dolor. Apártate progresivamente, sin rupturas violentas, del amigo para quien representas un medio en vez de ser un fin. Nos quejamos de los amigos porque exigimos de ellos más de lo que pueden dar. O se tienen muchas ideas y poco amigos, o muchos amigos y pocas ideas." 

Friends Will Be Friends - Queen

*** 

Pero ahora descubro lo querido que eras para mí;

ese hombre es más de la mitad del tesoro de la naturaleza...

But now I find how dear thou wert to me;

That man is more than half of nature's treasure...

H. COLERIDGE, Amistad (Friendship)

POEMAS SOBRE LA AMISTAD [Poemas de amigos: poesía de la amistad]

A la amistad, Alberto Lista 

Amigo, Pablo Neruda

Amistad (Friendship), Hartley Coleridge

Capítulo, Juan Boscán*

Cultivo una rosa blanca, José Martí** [y AQUÍ]

En el entierro de un amigo, Antonio Machado –muerte, cementerio

En este momento (This Moment Yearning and Thoughtful )***, Walt Whitman

Los amigos, Julio Cortázar

Por los viejos tiempos (Auld Lang Syne), Robert Burns****

Triste no tener amigo, Baltasar Gracián***** –enemistad

____

*¿Alabanza de Garcilaso, el amigo muerto?

**José Martí tiene una rosa para el amigo y una ortiga para el enemigo.

Cultivo una rosa blanca

en julio como en enero

para el amigo sincero

que me da su mano franca.

***Poema de hermandad.

****Robert Burns (1759-1796) es el poeta nacional de Escocia, cuya poesía bebe de tradiciones y leyendas escocesas, y su poema «Por los viejos tiempos» (Auld Lang Syne), escrito en gaélico esocés, es como un himno de despedida de su tierra natal.

Por los viejos tiempos, amigo, 

por los viejos tiempos: 

tomaremos una copa de camaradería 

por los viejos tiempos.

–Junto a Walter Scott y Robert Louis Stevenson, Burns es uno de los escritores escoceses que dieron forma a los mitos modernos sobre Escocia y sus héroes.

–La poesía de Burns está conectada con Escocia, el folklore y el medio rural de su tierra, tratando sobre el amor, la amistad, la justicia y la crítica política.

Auld Lang Syne, Rober Burns

*****En «Triste no tener amigo», Baltasar Gracián (1601-1658) contrapone la tristeza de no tener amigos a la de no tener enemigos, que le parece peor.

Triste cosa es no tener amigos, 

pero más triste debe ser no tener enemigos...

Por los viejos tiempos (Auld Lang Syne), Robert Burns

[Traducción utilizada]

Auld Lang Syne by Robert Burns (canción)

Gestión de la calidad en salud

Partimos del concepto de calidad en salud con tres definiciones:

• “Obtener mayores beneficios con menores riesgos para el paciente, en función de recursos disponibles y valores sociales” (Avedis Donabedian, 1984).
• “Asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuados para conseguir una atención sanitaria óptima (…) y lograr el mejor resultado con mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y máxima satisfacción” (OMS, 1985).
• “Ofrecer de forma continuada unos servicios eficaces, efectivos y eficientes, adecuados a necesidades de clientes, accesibles y aceptados, según estado actual de conocimientos” (Joint Commission, 1990).

Y entonces podremos entender la idea de gestión de la calidad en salud, que implica un mejoramiento continuo. Detectados los problemas y tratamos de corregirlos introduciendo cambios, con la aplicación de un ciclo de calidad o "círculo Deming", en cuatro fases (planificación, ejecución, implementación y evaluación), y midiendo la mejora mediante indicadores de calidad.

El proceso considera tres factores: humano, técnico y del entorno; y atiende principalmente a cinco grandes dimensiones de calidad: 1) efectividad (poder del procedimiento), 2) eficiencia (relación coste/beneficio), 3) accesibilidad (acceso a los servicios), 4) satisfacción del usuario (aceptabilidad) y 5) competencia profesional (científico-técnica).

Hasta aquí un simplificación teórica; la terca realidad se opone a la consecución de buenos niveles de calidad en nuestro medio sanitario.

Pero tratando de huir del pesimismo, traigo una teorización audiovisual sobre la llamada genéricamente calidad total…

A vueltas con otros sistemas sanitarios

En el siempre interesante blog “El Supositorio”, el Dr. Vicente Baos ha publicado la experiencia de una médico de familia en Nueva Zelanda. Se informa de una medicina integral, sin agobio, organizada, con reconocimiento profesional, estimulante… frente a un modelo hispano de medicina funcionarial, con gran presión asistencial, desorganizada, que no valora la dedicación, poco estimulante. Sobre el papel, no hay color. La experiencia revelada es parecida a las que he leído de otros médicos generales o de familia españoles que trabajan en diferentes países. Esta revelación se extendió a un foro médico, en el que se abrió un debate sobre los otros sistemas sanitarios. Y entonces se reabrieron también las heridas producidas en los últimos tiempos por la nueva gestión sanitaria, llegándose a comentar la intención de aumentar la productividad sanitaria empleando metodologías de una fábrica de automóviles, propugnada por gestores y consultores ingenieriles de la “calidad total” que los más críticos -o sensatos- ven como un peligro para la salud pública. Porque son quienes toman decisiones arbitrarias, establecen agendas disparatadas y dictan medidas leoninas. De manera que aquí, desde que al paciente pasó a considerárselo usuario, se mantiene la idea de la productividad frente a la de asistencia adecuada.

Cuando se comenzó a hablar de “productividad en salud” a muchos se nos hacía difícil comprender el pretendido parangón entre una empresa con cadena de montaje y la atención sanitaria, entendida por los nuevos teóricos, o gestores de despacho, como la consecución de objetivos al menor coste posible. Una falsa eficiencia, porque desentendía –y sigue desatendiendo– los demás aspectos de la “calidad en salud”. Este es el gran problema que tenemos en nuestro sistema, que se nos ve a los médicos como productores robotizados a los que hay que ajustar las tuercas para que cumplan automáticamente las directrices que se les imponen. Porque no está bien visto el que se piense; ya es suficiente con seguir las pautas que el gerencialismo hipertrofiado imbuye. Así que cuando tenemos noticias de otros sistemas sanitarios en los que parece que el médico no se contempla como mero productor, sino como profesional en su dimensión humana, y donde por encima está reconocido, bien considerado socialmente, es respetado, se le facilitan los medios de trabajo y se le remunera bien, hemos de apretar los dientes y decirnos que urge cambiar el panorama sanitario hispano. O, tal vez, relajar la mandíbula y poner rumbo hacia otros horizontes de sensatez.

Embrollo en la codificación de enfermedades

Una noticia de prensa de sugerente titular, “De baja por accidente en nave espacial”, recoge quejas de médicos de familia gallegos, porque a esta extravagancia causal se une la dificultad en la búsqueda de diagnósticos más probables, con los correspondientes códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), embrollándose mucho la Gestión informática de la Incapacidad Temporal (IT). La codificación de enfermedades es imprescindible para la emisión de partes de IT electrónicos. El que se recojan en la CIE accidentes anecdóticos no oculta una realidad: la dificultad para codificar muchos procesos por las barreras del programa informático IANUS del Servizo Galego de Saúde (SERGAS), que no procesa palabras clave. En cierto modo pasa también con la Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP) para la codificación en la historia clínica electrónica. Las consecuencias consabidas: pérdida de tiempo y de la paciencia. El problema no es el hecho de codificar, sino la forma en que se ofrece la codificación, que se convierte a menudo en una auténtica pesadilla, como se puede ver en este video en el que se dramatiza el proceso: “Dramatización de la Atención Primaria de Salud”.

Esto me da pie para recordar las grandes clasificaciones internacionales de enfermedades y otros problemas de salud:

Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es una clasificación de referencia que además de enfermedades incluye síndromes; se emplea en informes de alta hospitalaria. El listado de enfermedades de la CIE deriva de la «Lista de causas de muerte» del Instituto Internacional de Estadística iniciada en 1893. Consta de 21 capítulos, incluyendo un código alfanumérico de tres o cuatro dígitos, indicando mediante una letra el capítulo y un número para los diferentes síndromes; ejemplo: “M06.0 Artritis reumatoide seronegativa”. La OMS viene coordinando la revisión periódica de esta clasificación desde 1948.

Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP) de la Organización Mundial de los Médicos Generales / de Familia (WONCA). Otra clasificación de referencia que recoge motivos de consulta y problemas de salud; más útil para el primer nivel asistencial, que suele manejar síntomas y signos en vez de diagnósticos específicos. Se basa en códigos alfanuméricos de tres dígitos: el primero es una letra que representa un aparato o sistema orgánico de un total de 17 capítulos; el segundo y el tercero los forman números, referidos a signos o síntomas, procedimientos administrativos, diagnósticos, medidas preventivas o terapéuticas, resultados de pruebas complementarias, derivaciones, seguimiento y otras razones de consulta, enfermedades y problemas de salud; ejemplo: “F01 Dolor ocular”.

Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM). Es la clasificación correspondiente a la Asociación Psiquiátrica Americana (APA) y que usan clínicos e investigadores de todo el mundo. Consta de 5 ejes, incluyéndose en cada uno diferentes categorías (Eje I: Trastornos clínicos y estados no atribuibles a trastornos mentales que merecen atención o tratamiento; Eje II: Trastornos de personalidad y del desarrollo; Eje III: Trastornos y estados somáticos; Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales; Eje V: Evaluación de la actividad global). En los distintos ejes entran diferentes categorías de enfermedad mental.

***

Enlaces relacionados

CIE-9-MC (Clasificación Internacional de Enfermedades-9ª rev.-Modif. Clínica)

CIA-P-2 (Clasificación Internacional de Atención Primaria)

DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales)

Evento versus convención

No logro acostumbrarme al nuevo uso –para quien escribe, inadecuado– de la palabra evento (eventualidad, suceso, acontecimiento, hecho, imprevisto), empleada en los últimos tiempos en Hispania para referirse a la celebración de un acto que ha sido programado, cuando en puridad significa una eventualidad, un hecho imprevisto. En países hispanoamericanos ya se usaba en el primer sentido desde mucho antes y aquí hemos adoptado este neologismo.

Yo no consigo asumir el nuevo significado, porque sigo entendiéndolo como algo imprevisto* (caso de un infarto de miocardio: un evento cardiovascular) y porque existen otras palabras en castellano para referirnos a reuniones previstas o programadas de antemano con el fin de analizar o debatir cualquier asunto, tales como convención, simposio o congreso. También para referirnos a acontecimientos conmemorativos (conmemoración, efeméride) o celebraciones festivas: fiesta, gala, concierto... Así que me parece preferible hablar de celebración o emplear estas denominaciones específicas y precisas para anunciar conferencias, discursos, ponencias o recitales que habrán de tener lugar en fecha y hora determinada. Hay convenciones, simposios y congresos referidos a reuniones empresariales, políticas, médicas, musicales, artísticas, etc.

¡Ay!, tal vez sea un maniático del idioma, pero mi credo me arrastra a oponerme al lenguaje desvirtuado.

____

*Entiendo que la expresión «evento programado» es un oxímoron. Y no comprendo la cesión de la RAE ante un mal uso del lenguaje, que hace perder su rigor y el valor semántico de las palabras, transformando la polisemia en ambigüedad. 

____

Esta entrada merece una sonora celebración...

Celebration - Kool & the Gang

***

Enlaces relacionados

El sustantivo evento

Uso de la palabra "evento"

Entrada relacionada

Lenguaje desvirtuado

...porque debidamente debemos celebrar

este número inmenso que costó tanto

tiempo...

P. NERUDA, Celebración

ANEXO: POEMAS DE CELEBRACIÓN

[Celebración, Efeméride, Festividad, Fiesta, Ceremonia, Brindis] 

–Nota. En general, son poemas de circunstancias.

Annus Mirabilis, John Dryden* [Wiki]

Celebración, Pablo Neruda [y AQUÍ]

____

*«Annus Mirabilis», de John Dryden (1613-1700) es un poema de conmemoración de 1665-1666, el año de los milagros de Londres, por haber superado un año de gran tragedia, con varias batallas contra los holandeses (Batalla de Lowestoft, Batalla de los Cuatro Días, Batalla del Día de Santiago) y el Gran incendio de Londres; Dryden opinaba que Dios había salvado a Inglaterra.

—CUMPLEAÑOS

Cumpleaños, Ángel González –celebración amarga

Cumpleaños (cinco tankas), Amando García Nuño [post.]

Un cumpleaños (A Birthday), Christina Rossetti [Comentario AQUÍ]

____

*«Cumpleaños», de Ángel González (1925-2008), es la celebración amarga de un aniversario de nacimiento, o natalicio, en el que se siente el paso de los años.

Yo lo noto: cómo me voy volviendo

menos cierto, confuso,

disolviéndome en aire

cotidiano, burdo

jirón de mí, deshilachado

y roto por los puños.

Yo comprendo: he vivido

un año más, y eso es muy duro.

¡Mover el corazón todos los días

casi cien veces por minuto!

Para vivir un año es necesario

morirse muchas veces mucho.

—CASAMIENTO (Matrimonio, Boda, Nupcias)

Epitalamio, Pablo de Rokha+

Epitalamio, Pablo Neruda+

Epitalamio ancestral, Julio Herrera y Reissig+

Epitalamio bárbaro, Rubén Darío+ [y AQUÍ]

Lo que es casarse, Salvador Rueda

Una balada sobre una boda (A Ballad upon a Wedding), John Suckling*

____

+Epitalamio: canto lírico de boda de origen griego; poema de celebración de boda.

—«Lo que es casarse», de Salvador Rueda (1857-1933), es una visión positiva de la unión conyugal, donde las partes de los contrayentes se funden en una sola.

Formar una pasión de dos pasiones, 

fundir en un derecho dos derechos, 

fraguar un lecho noble de dos lechos 

y atar a una ambición dos ambiciones.

*«Una balada sobre una boda», de John Suckling (1609-1642), es un poema humorístico y satírico, que critica la ceremonia de boda y a la novia.

But wot you what? the youth was going 

To make an end of all his wooing; 

The parson for him stay’d: 

Yet by his leave (for all his haste), 

He did not so much wish all past 

(Perchance), as did the maid.

Pero ¿sabes qué? El joven iba 

A poner fin a todo sus cortejo; 

El párroco se quedó por él: 

Sin embargo, con su permiso (a pesar de toda su prisa), 

No deseaba tanto que todo pasara 

(Quizás) como la doncella

–Es el poema más conocido del autor.

—EFEMÉRIDES SOCIALES Y POLÍTICAS

Marcha triunfal, Rubén Darío –celebración independencia de Argentina

Mayo del 68, Jaime Siles [y AQUÍ] –historia, libertad

Primero de mayo de 1937, Miguel Hernández* –Día del trabajador [Análisis AQUÍ]

Prohibido celebrar el Primero de Mayo, Raúl González Tuñón –Día del trabajador

____

En la profunda soledad de las fábricas grises

En la oscura herramienta silenciosa

En los quietos arados pensativos

En las minas que guardan el secreto del tiempo

(...)

Nosotros nos hacemos presentes con el día.

Nosotros los proscriptos miramos allá lejos

Donde la primavera perdida está esperando

R. GONZÁLEZ TUÑÓN, Prohibido celebrar el Primero de Mayo

–Lectura AQUÍ

¡Ya viene el cortejo!

¡Ya viene el cortejo! Ya se oyen los claros clarines,

la espada se anuncia con vivo reflejo;

ya viene, oro y hierro, el cortejo de los paladines.

R. DARÍO, Marcha triunfal

–Lectura AQUÍ

Marcha triunfal, Rubén Darío

—BRINDIS

Brindis (Zdravljica), France Prešeren*

Brindis, Gerardo Diego

Ergo bibamus, Johann Wolfgang von Goethe

Último brindis, Nicanor Parra***

____

*La séptima estrofa de este poema de France Prešeren, el poeta nacional esloveno, fue declarada en 1994 como himno nacional esloveno.

Vivan todos los pueblos

aspirando ver el día 

allí donde el sol sigue su curso...

**«Ergo bibamus», de Johann Wolfgang von Goethe (1749-1832), es una celebración de la vida, de explosión de alegría –halla o no motivo para ella, incluso en las despedidas– que se hizo famosa como canción estudiantil.

Unidos aquí estamos para una acción laudable;

por tanto, hermanos míos, arriba. Ergo bibamus!

Resuenen nuestros vasos y callen nuestras lenguas; 

levantar vuestras almas muy bien. Ergo bibamus!

–Expresión latina: Así que bebamos.

***«Último brindis», de Nicanor Parra (1914-2018): brindis por el mañana, lo único que nos queda («En resumidas cuentas / sólo nos va quedando el mañana»).

Brindis, Gerardo Diego

—FIESTAS PROFANAS

Corrida-real, Miguel Hernández –toros

El año (The year), Ella Wheeler Wilcox* –Año nuevo. Lectura AQUÍ

Fiesta de toros en Madrid, Leandro Fernández de Moratín [y AQUÍ] –Lectura AQUÍ

____

*«El año», de Ella Wheeler Wilcox (1850-1919), señala los contrastes de la vida: reímos y lloramos, abrazamos y maldecimos... en un ciclo que se repite.

What can be said in New Year rhymes,

That's not been said a thousand times?

The new years come, the old years go...

(...)

We laugh, we weep, we hope, we fear, 

And that's the burden of the year.

¿Qué se puede decir en las rimas de Año Nuevo,

que no se haya dicho mil veces?

Los años nuevos vienen, los años viejos se van...

(...)

Reímos, lloramos, esperamos, tememos, 

y esa es la carga del año.

The year, Ella Wheeler Wilcox

—FIESTAS SAGRADAS

El camello cojito (Auto de los Reyes Magos), Gloria Fuertes+

En la festividad de los Santos Reyes, Santa Teresa de Jesús+ [y AQUÍ]

La llegada de los Reyes Magos, Lope de Vega+

Las hogueras de san Juan, Javier del Granado

Nosa Señora da Barca, Rosalía de Castro* –fiesta

Por celebrar, Domingo soberano (Soneto LXIV), Lope de Vega

Si a vernos, Marica, nantronte viñeras, Rosalía de Castro –fiesta

____

+Poemas sobre los Reyes Magos.

—En «La llegada de los Reyes Magos», de Lope de Vega, el sol –el Niño– que ha nacido en la tierra oscurece las estrellas del cielo.

Reyes que venís por ellas, 

no busquéis estrellas ya, 

porque donde el sol está 

no tienen luz las estrellas. 

(...)

No busquéis la estrella ahora, 

que su luz ha oscurecido 

este sol recién nacido, 

en esta Virgen Aurora. 

Ya no hallaréis luz en ellas, 

el niño os alumbra ya, 

porque donde el sol está 

no tienen luz las estrellas.

*Fiesta en el santuario del mismo nombre, en Muxía.

____

v. también Poemas sobre la Navidad en: 

POEMAS SOBRE DIOS-RELIGIÓN

San Juan pasó por el Valle

después de un año de ausencia,

en medio del fuego sacro

y el humo de las hogueras,

que ciñen la serranía

con una roja diadema.

J. DEL GRANADO, Las hogueras de san Juan

Las hogueras de san Juan, Javier del Granado

Joan Sutherland, adiós a una gran soprano

De la gran soprano australiana Joan Sutherland (Sídney, Australia, 7 de noviembre de 1926 - Suiza, 10 de octubre de 2010), de elogiada coloratura y apodada “La Stupenda”, recientemente desaparecida a los 83 años, traigo como homenaje una interpretación del aria In questa reggia, de la ópera Turandot de Puccini. En esta grabación mítica podemos escuchar también al tenor Luciano Pavarotti -quien la consideró "la voz del siglo"-, junto al coro John Alldis y la Orquesta Filarmónica de Londres, dirigida por Zubin Mehta. ¡Qué disfruten de la voz de Joan Sutherland!

Amor y desencanto

Un gran poeta, famoso por sus Coplas, hablaba de la fuerza del amor, de sus efectos contradictorios y de su variabilidad en contundentes versos…

Es amor fuerza tan fuerte

que fuerza toda razón;

una fuerza de tal suerte

que todo seso convierte

en su fuerza y su afición.

(…)

Es placer en que hay dolores,

dolor en que hay alegría,

un pesar en que hay dulzores,

un esfuerzo en que hay temores,

temor en que hay osadía.

(…)

Es un modo de locura

con las mudanzas que hace:

una vez pone tristura,

otra vez causa holgura,

como lo quiere y le place.

(Jorge Manrique, Diciendo que cosa es amor)

Y un letrista de boleros tuvo una curiosa forma de decir que no hay que mirar atrás cuando todo el amor acaba…

No te detengas a mirar

las ramas viejas del rosal

que se marchitan sin dar flor,

mira el paisaje del azul

que es la razón para vivir y amar.

(Homero Espósito, Vete de mí)

De este gran bolero, Vete de mi, con música de Virgilio Espósito, traigo dos interpretaciones. Una es la recreación moderna, delicada y sentida, de Bebo Valdés (piano) y El Cigala (voz). La otra es la versión clásica y emocionante del cantante, compositor y pianista cubano Ignacio Villa "Bola de Nieve" (1911-1971), que más que cantar interpreta. Si se les cae una lágrima lo comprenderé.

Bebo & Cigala – Vete de mí

Ignacio Villa "Bola de Nieve" – Vete de mí

Y como faltaba una voz femenina, añado una tercera interpretación, maravillosa, por la gran Olga Guillot (1922-2010), reina del bolero. 

Olga Guillot – Vete de mí

Pestañas orientadoras en blog

Con el fin de facilitar la lectura de Medicina y Melodía he dispuesto“pestañas”. A través de ellas se puede tener una visión general de los contenidos del blog, ya que facilitan la localización de la información; desde cada rótulo se presenta un preámbulo y se direcciona a los contenidos que me parecen clave. He pretendido compendiar los temas que ya aparecen bajo las respectivas etiquetas y que, como se recoge en la “descripción” corresponden al menos a uno de estos tres apartados o capítulos genéricos: 1) médicos (humanísticos), 2) melódicos (musicales) o 3) intermedios (misceláneos). Aunque es imposible acertar plenamente, espero que estas pestañas sirvan de ayuda a los lectores, a quienes –supuesta su benevolencia– agradezco su interés por este espacio médico-melódico.

El autor del blog

(en Castro Urdiales)

Sobre la Antropología Médica

La Antropología Médica es la ciencia que estudia la implicación de los fenómenos sociales y culturales en la forma que tiene el hombre de entender la salud y afrontar la enfermedad. También se han empleado los términos: "A. de la medicina", "A. de la salud" o "A. de la enfermedad". A veces pueden confundirse los límites de la Antropología Médica y la Sociología Médica.

La Antropología Médica puede considerarse un subcampo de la Antropología Social y de la Antropología Cultural. Si la Antropología (del gr. ánthropos, hombre, y lógos, tratado) es la ciencia social que estudia al hombre en su integridad, física y moralmente, y dentro de ella existen ramas, como la A. Cultural, la A. Filosófica, la A. Social o la A. Educativa, es comprensible que exista la A. Médica.

Los antropólogos médicos investigan y teorizan sobre los fenómenos socioculturales que repercuten sobre las interpretaciones de la salud y la enfermedad, partiendo del concepto de “Medical Anthropology”, acuñado en 1963. Ocasionalmente se realizó un enfoque filosófico que desvirtuaba su esencia. Pero remontándonos en el tiempo, comprobamos que ya Hipócrates teorizó sobre la enfermedad en relación al medio en que el individuo se desenvuelve, y hasta el siglo XIX la Antropología formó parte de la formación médica (se descartó con el naciente hospitalocentrismo y la reticencia a todo empirismo).

La medicina popular o tradicional –folkmedicine– compete a la Antropología Médica. El estudio de las prácticas primitivas, pre-científicas, de los aborígenes de diferentes pueblos del mundo, de curanderos o sanadores, especialmente en el medio rural, es de su incumbencia. Lo que ha permitido comprobar que muchas terapias efectivas, de apariencia mágica o religiosa, se basaban en la aplicación de plantas que contenían alcaloides y otros principios químicos, y de paso establecer los límites culturales de la etnomedicina.

La Antropología Médica se encarga del estudio de la etnomedicina, que aplicada a la psique es considerada como etnopsiquiatría. Es pertinente la diferenciación considerando las diferentes interpretaciones que de la locura han hecho distintas etnias. Hay trastornos que se consideran culturales o étnicos –ethnic disorders–, como el mal de ojo, el tarantismo (fenómeno histérico convulsivo) o los estados de trance; algunos son propios de las sociedades modernas, caso de la anorexia nerviosa o del síndrome premenstrual.

La Antropología Médica también estudia el creciente fenómeno de la medicalización en las sociedades modernas. [Ver: Medicalización de la vida y voces en contra]

Es indiscutible el interés de la Antropología Médica por sus posibilidades de aplicación en la medicina, en diferentes ámbitos; sirvan de ejemplo: la teoría y el método de la medicina, la relación médico-paciente y la mejora de los sistemas de salud.

Dramatización de la Atención Primaria de Salud

He aquí una alegoría sobre el día a día de los médicos de familia del Institut Català de la Salut y su lucha contra la escasez de tiempo y el ordenador, una representación visual de la que he tenido conocimiento por el blog El nido del gavilán. Aquí se resume un drama que no difiere del que sufre el resto de profesionales de otras comunidades de la diversa Hispania, que trabajan en solitario y han de armarse de paciencia infinita para no estallar. Quien no lo vive, no lo puede creer. En fin, reír por no llorar.

Peculiaridades de las recetas médicas en Hispania

Sobre la burocracia médica, entendida en el sentido negativo de la cuarta acepción del Diccionario de la Real Academia Española como “administración ineficiente a causa del papeleo, la rigidez y las formalidades superfluas”, y los principales elementos que la conforman –las recetas, la incapacidad temporal, los certificados y los justificantes de asistencia–, he hallado un buen análisis sintético realizado por un médico de familia. Ya hemos tratado en este blog esta cuestiones (entradas clave: Burocracia médica, Receta electrónica y gasto farmacéutico, Gestión de la incapacidad temporal, Informes y certificados médicos), establecidas en nuestro sistema sanitario como problemas inveterados a los que se les quiere dar una respuesta tecnológica en vez de lógica. Pero quiero centrarme en las peculiaridades de las recetas médicas en Hispania y reproduzco este apartado del susodicho estudio, subrayando en el texto lo que me parece más relevante o que sirve de introducción a alguna particularidad.

(Foto del blog El Supositorio)

LAS RECETAS, por José Luis Quintana Gómez (*)

La receta tal cual está organizada es un lastre para todo el Sistema Nacional de Salud. Lo primero que es necesario es redefinir el concepto de receta: la prescripción puede hacerse en cualquier papel en blanco con tal de que consten los requisitos que la ley obliga (nombre y apellidos del prescriptor, firma, número de colegiado...), con eso en cualquier farmacia le dispensan el fármaco; la receta oficial sólo añade el acceso al descuento que la ley reconoce como derecho de los pacientes. El valor que aporta la receta oficial no es otro que el de cupón de descuento para la farmacia. Por eso se ha vuelto imprescindible una receta por caja, porque en el fondo más que un documento de prescripción lo es de facturación. ¿Es posible la receta multiprescripción? Si, claro que sí, en un papel en blanco. Lo que no es posible (por el momento) es la receta "mutidescuento" porque no se adapta al sistema de cajas que es, en el fondo, su principal cometido. La receta oficial es un documento básicamente preconstitucional cuya información clínica útil es prácticamente ninguna; por eso casi todos los programas informáticos de consulta disponen de una "hoja de tratamiento" con información algo más útil para el paciente. Se reclama su reforma desde hace años para igualarnos a los países de nuestro entorno sin éxito ninguno (http://www.observatoriosanitario.org/). Se prefiere desperdiciar miles de horas de trabajo de los médicos y, seguramente, millones de los pacientes, a replantearse el sistema de descuento. Todos están cómodos, menos los médicos de atención primaria; aunque algunos de nosotros, con el paso del tiempo, también nos hemos acostumbrado.

La receta electrónica se anuncia como el remedio de todos los males. Indiscutiblemente es un salto importante para eliminar papel y consultas innecesarias, pero es necesario que los médicos que trabajan en hospitales, urgencias, ambulatorios, etc. dispongan de la misma y la usen. De todas formas una receta hecha "a mano" homologable a la de otros países como Gran Bretaña o Portugal que es multiprescripción y durante un tiempo (varios fármacos para un mes o un año) solucionaría igual el problema sin necesitar tanta tecnología, ni tanta inversión y además sería válida en las distintas autonomías. Hemos oído decir a responsables políticos que "la receta multiprescripción en papel es inviable", lo que realmente resulta inviable es tener gestores que se conforman con la situación actual, que regularmente anuncian soluciones que nunca llegan y que no tienen empacho en despilfarrar los recursos sanitarios. No obstante, mientras esperamos un poco de lucidez en los directivos sanitarios en este tema, es imprescindible que los compañeros especialistas (tanto en los hospitales, como en los ambulatorios de especialidades y en los servicios de urgencias) dispongan y usen los documentos en los que, por el momento, se hace la prescripción: la receta oficial. De esta forma se asumen las responsabilidades de las propias prescripciones, no se delega la burocracia en terceros y no se obliga a peregrinar a los pacientes tras los derechos que recoge la ley. También parece razonable el papel del médico de familia como integrador de los tratamientos de los distintos especialistas por su posición nuclear y su perspectiva del paciente. Pero, al menos, las primeras recetas tienen que ser facilitadas por el médico prescriptor en el caso de tratamientos prolongados o el tratamiento completo en casos de tratamientos de duración breve (por ejemplo antibióticos). Algo tan sensato se ha tenido y se tiene que conseguir mediante movimientos espontáneos de "insurrección" en muchas comunidades de España en lugar de ser producto de la reflexión y el acuerdo.

Mención aparte merece las llamadas recetas de diagnóstico hospitalario, fármacos que precisan un visado de inspección. Se trata de fármacos que el propio Estado impide que se puedan prescribir en un centro de salud, se supone que porque la indicación esta fuera de nuestras capacidades. Precisa un diagnóstico y una indicación en atención hospitalaria. Sin embargo, el especialista puede darle al paciente un informe y con ese informe podemos hacer recetas que el inspector visa. Es el mejor retrato de la situación de la prescripción en España. Pasaremos por alto (por no ser el objetivo del presente escrito) el criterio con el que se etiqueta a un fármaco como de diagnóstico hospitalario. Si yo no estoy capacitado para la indicación del fármaco es imposible que pueda recetarlo porque con mi firma me hago responsable del mismo, cuando el estado dice que no puedo serlo. Para remate, si el médico que no puede recetarlo en el centro de salud hace guardias en un hospital allí podrá prescribirlo y en su puesto de trabajo habitual no. Con los pediatras sucede lo mismo: pueden prescribir en el hospital lo que no pueden prescribir fuera. Tenemos que concluir que es el edificio el que capacita al médico para la prescripción. La medicación de diagnóstico hospitalario queda al margen del sentido común, de la responsabilidad legal de las decisiones médicas y del devenir de los tiempos y debe desaparecer lo antes posible. En otro caso debe derivarse la receta al que tiene la capacidad de prescribir el fármaco. Los distintos intentos de paliar el problema (visado electrónico, autovisado...) reflejan muy bien que se entiende por solución: en vez de arreglar el problema, construimos sobre él otra cosa que nos adentra más en lo absurdo y nos aleja del origen hasta volverlo lejano e inidentificable. El asunto no es cómo conseguir el autovisado, es resolver el sinsentido del diagnóstico hospitalario. No es posible sustituir la inteligencia y el sentido común con informática.

Las llamadas recetas de estupefacientes son otra de las herencias de tiempos pretéritos. Empecemos porque estupefaciente no es un concepto sanitario sino que pertenece al ámbito de lo policial o lo judicial, lo cual sugiere el origen de estas recetas. No es comprensible en los tiempos que corren (informática, códigos de barras, lectores...) que para recetar algunos opiáceos haya que hacer una segunda receta y menos de forma manual. Algunos gobiernos autonómicos han dispuesto normas para informatizar la impresión de la "receta de estupefacientes", pero es tiempo de adaptar las normas al siglo XXI.

Una situación particular que origina conflictos es la de las residencias de ancianos y situaciones asimilables. Se trata, en general, de pacientes especiales: no están ingresados como en los hospitales, pero tampoco suelen acudir al médico como el resto de los ciudadanos. Disponen de un médico que atiende en la propia residencia sus problemas de salud. En las más pequeñas pueden no tenerlo pero en general es un médico que es contratado y pagado por la propia institución. Salvo casos contados en las que la residencia es pública y dispone de talonarios de recetas, volvemos a tener el problema del descuento en la farmacia. Un médico hace la prescripción y otro rellena y firma cientos de recetas de pacientes a los que no conoce. Una situación incomprensible e irregular. O se actúa como un escribiente o, en una verdadera pirueta intelectual, se pretende que el médico que tiene talonario se comporte como el censor del que no lo tiene. En mi opinión, existen tres posibilidades:

• Se le da la posibilidad al médico de la residencia de tener talonarios oficiales y el médico del centro de salud queda desvinculado de esa población. Se eliminan de su población asignada.
• En la situación contraria, el médico del centro de salud, atiende como suyos a los pacientes de residencia. Los que lo necesitan se consideran pacientes para atender en domicilio y los que no acuden a su consulta. Esto quiere decir que habrá que dotar al médico del centro del tiempo y los recursos suficientes.
• Existe una vía intermedia en la que el médico de la residencia podría tener una vinculación especial con el centro que le permitiera de alguna forma participar de sus actividades y objetivos y a la vez acceder al sistema de prescripción para firmar las recetas de sus prescripciones.

Cualquier solución menos dejarlo como está.

Han existido y existen otras formas de aseguramiento en las que los pacientes pueden tener libre acceso a médicos especialistas de ejercicio privado pero el médico de cabecera tiene que ser del Sistema Nacional de Salud. ¿Por qué? Fácil: alguien tiene que hacer las recetas para el descuento de las farmacias. Lamentable. Un poco más: los pacientes del Instituto Social de la Fuerzas Armadas (ISFAS) o los de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) no tienen derecho a acceder a los circuitos de receta de crónicos porque siguen usando talonarios específicos y "a mano". ¿No parece lógico que usaran las mismas recetas con un distintivo para su peculiar aseguramiento?

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(*) El Dr. José Luis Quintana Gómez es médico de familia y coautor del blog A Tensión Primaria, y este escrito es una parte del artículo publicado como “LA BUROCRACIA EN ATENCIÓN PRIMARIA: UNA TONTERÍA ELECTRÓNICA NO DEJA DE SER UNA TONTERÍA”, que se abre con un aforismo de Peter Drucker que habría que tener siempre en cuenta: “No hay nada tan inútil como hacer eficientemente algo que ni siquiera debería haberse hecho”. Pero hasta ahora los gestores no han hecho caso de esta regla y la estulticia manda.

Subliteratura o paraliteratura

La literatura de consumo consume la Literatura.

Al hablar de subliteratura (o paraliteratura) versus literatura, uno se plantea dónde está la frontera entre ambas, por más que se dé por hecho que la primera entraña productos de baja calidad y sin pretensiones –obras poco profundas y acríticas, incluso plagiadas–, dirigidos al consumo de masas, muy bien promocionados y que aspiran a buenos beneficios comerciales. Aunque se dice que todo el mundo sabe lo que es la subliteratura pero nadie es capaz de definirla; bueno, algunos la tachan directamente de mala literatura o de “literatura basura”.

En referencia a creadores subliterarios o paraliterarios, aquí se pone como paradigma a la prolífica Corín Tellado (defendida por Francisco Umbral, si es que no había ironía en sus afirmaciones), la autora hispana más famosa de la “literatura popular” (¡vaya eufemismo de subliteratura!), la reina de la novela rosa.

De todas formas, las consideraciones cambian con el tiempo y con la valoración de los críticos. Son éstos quienes en definitiva determinan qué creadores son o no son merecedores de entrar en la (su) historia de la literatura. Escritores muy difundidos y leídos, como Julio Verne, Jack London o Agatha Christie, son generalmente excluidos. Pero por más que la crítica honesta nos sirva de guía para elegir los caminos en la intrincada jungla libresca, han de ser los propios lectores los que aprendan a discernir, con el deseo de saber y disfrutar.

Otro tanto podríamos de decir de la música con mayúsculas frente a la submúsica, pero eso ya es otra historia.

collage subliterario

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Este post está inspirado en otro del Dr. Tony Chávez, en su blog “De médico a cineasta”, quien se refiere a un mega género que puede abarcar muchos géneros y subgéneros (novelas policíacas, de espionaje, de intriga, romanticonas, eróticas, esotéricas, ciencia ficción, aventura, magia, fantasía, mitología, terror, horror y otros recovecos oscuros):

Nueva categoría: subliteratura

Enlace de interés:

La subliteratura (“Escribir. Manual de técnicas narrativas”, Enrique Páez Mañá)