jueves, 12 de diciembre de 2024

Sistema sanitario y caídas informáticas


La informática es una herramienta inestimable para el ejercicio de la medicina, e imprescindible en la actualidad para que funcione el sistema de salud. Estamos en la era de la salud digital. Son evidentes los beneficios de la informática en salud: reducción de errores y costos, mejora de la coordinación interprofesional. Sin embargo, ahora también es un condicionante del funcionamiento de los servicios de salud; si hay un fallo informático –una ‘‘caída informática’’–, los procedimientos médicos dejan de ser operativos y los profesionales se ven imposibilitados para ejercer sus funciones. Esto puede verse como algo anecdótico, por no ser lo habitual, o como un drama de la medicina actual, por ser frustrante cuando sucede. Es el odioso sometimiento informático... Y no entremos en la relación humana que la medicina entraña, pues aunque la informática no mejora la relación médico-paciente, los fallos informáticos pueden generar crispación de los usuarios, que sufren los galenos siendo víctimas. En fin, es el avance de los tiempos y sólo caben estrategias que minimicen las malas consecuencias de las caídas informáticas.

¡Ah!, somos esclavos de la informática...

Obertura de Los esclavos felices, Juan Crisóstomo Arriaga

martes, 10 de diciembre de 2024

Consejos para una vida soportable


Sabemos que nuestra existencia no se desarrolla en un eterno paraíso, que la supervivencia no es fácil para todos los humanos, que en el camino hay obstáculos que nos hacen tropezar y desastres que nos ponen a prueba. Y por tantas dificultades, nos cuesta mantener el equilibrio emocional. Así que tal vez nos ayuden algunas recomendaciones, algunos consejos para una vida soportable:
  • No pretendas placer eterno: el dolor es inevitable y debes superarlo. 
  • No esperes todo gratis: alimento y techo hay que ganarlos con sacrificio.
  • No llores sin tregua: controla las emociones. 
  • No hay camino llano: sobreponte a las adversidades.
Por supuesto, pueden darse otros consejos (aconsejar no cuesta nada, seguir lo aconsejado sí), pero estos cuatro nos parecen significativos. Porque el hedonismo permanente es perjudicial, el trabajo suele ser necesario para ganarse la vida, las emociones hay que manejarlas y la vida es un camino de obstáculos que precisa resiliencia.
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Y como complemento sonoro, un consejito...

A Little Piece Of Advice

domingo, 8 de diciembre de 2024

Puesta de sol


Contemplando una hermosa puesta de sol sobre el mar, con el inevitable fin del día, el poeta, dolorido y cansado, expresa su deseo de reposo eterno.

Era un suspiro lánguido y sonoro
la voz del mar aquella tarde... El día,
no queriendo morir, con garras de oro
de los acantilados se prendía.

Pero su seno el mar alzó potente,
y el sol, al fin, como en soberbio lecho
 hundió en las olas la dorada frente,
en una brasa cárdena deshecho.

Para mi pobre cuerpo dolorido,
para mi triste alma lacerada,
para mi yerto corazón herido,

para mi amarga vida fatigada...
¡el mar amado, el mar apetecido,
el mar, el mar, y no pensar en nada...!

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*La puesta de sol como presagio de la muerte, el mar como símbolo y el deseo de descanso definitivo (no pensar en nada). [Poemas sobre la noche: Atardecer]
–Análisis AQUÍ
–Un poema de tono atribulado que también hallamos en el titulado «Melancolía».

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Puesta de sol, atardecer, anochecer, crepúsculo, ocaso.

Los atardeceres, como la infancia, se contemplan con asombro no sólo porque son bellos, sino porque son fugaces. Richard Paul Evans

Por cierto, la pasión por las puestas de sol se llama opacarofilia.

jueves, 5 de diciembre de 2024

Falta de médicos en la España vaciada

Fuente

En la España vaciada –o que han vaciado– faltan profesionales esenciales. Entre ellos, médicos, médicos de pueblo de toda la vida, aunque tengan ahora otra denominación moderna. La cuestión es cómo seducir a los licenciados en medicina de familia para que se convenzan de las bondades de ejercer en el medio rural, y sobre todo en los lugares más inhóspitos. En el pasado, los profesionales de la medicina que ejercían de médicos rurales tenían que sacrificarse con un horario prácticamente continuado (no solía haber turnos de guardia, salvo en fines de semana o festivos), pero tenían ciertas ventajas, entre ellas la casa del médico. También ahora cabría otorgar prebendas para que los médicos de familia se animasen a entregar su vida profesional al servicio de una comunidad rural.

Hacer atractiva la medicina rural es la única solución para que los médicos rurales, los médicos de pueblo, no acaben por desaparecer. Sin relevo no hay nada que hacer. Así lo manifiestan los veteranos médicos protagonistas, que se sienten los últimos ejercientes de una medicina casi romántica.

Así vive un médico rural en España
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Enlaces relacionados

Reflexión anexa
La cuestión ya no es tener médico fijo en el medio rural, sino tener algún médico que te atienda. La falta de planificación durante decenios y la desincentivación han derivado en esta situación lamentable. Entre los  incentivos olvidados, los complementos económicos de penosidad, dispersión o aislamiento.

España vaciada (densidad de población)

martes, 3 de diciembre de 2024

Santos y patronos de la medicina

Santos Cosme y Damián

Tomamos nota de un artículo (*) que analiza los santos patronos de la medicina, santos y santas declarados como tales por la Iglesia, que los devotos consideran protectores de ciertas enfermedades, por analogía del martirio que esos santos sufrieron. Y de los de cerca de 300 santos relacionados con la medicina –por su advocación, protección o patrocinio– valgan los siguientes ejemplos representativos  (con su martirio entre paréntesis):

San Lucas, patrono de los médicos en general
(Era médico y murió ahorcado) 
 
Santos Cosme y Damián, patronos de los cirujanos
(Gemelos, eran médicos altruistas y fueron descoyuntados) 
 
Santos Liborio y Zoilo, patronos de los urólogos

Santa Águeda, patrona de las enfermedades de la glándula mamaria 
(Le mutilaron los pechos) 
 
Santa Lucía, patrona de los enfermos de los ojos
(Le arrancaron los ojos) 

San Blas, patrón de los otorrinolaringólogos 
(Extrajo la espina de pescado clavada en la garganta de un niño)

Santa Apolonia, patrona de los odontólogos
(Le destrozaron los dientes)

Y nosotros habíamos aceptado al Santo Job, por su infinita paciencia, como patrón de los médicos de familia;  pues, sumidos en inconvenientes, el humor es necesario.
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(*) Murillo-Godínez Guillermo. Los santos patronos de la medicina, la cirugía y la odontología. Med. interna Méx. [revista en la Internet]. 2019 Ago; 35(4):585-593.
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Como la música también es esencial en este blog, nada mejor que sonorizar esta entrada con una oda a Santa Cecilia, patrona de la música y los músicos.

Oda para el día de Santa Cecilia, Henry Purcell

domingo, 1 de diciembre de 2024

Valentina Lisitsa, pianista perseverante

Valentina Lisitsa

Valentina Lisitsa (1970), pianista ucraniana.
[Extractos wikipédicos]

Esta gran pianista cuenta con un gran mecanismo interpretativo y un estilo melódico perfectamente adaptado a su repertorio. “Los llamados problemas técnicos sólo son una función psicológica. Algo que el cuerpo tiene la capacidad de hacer, algo como la habilidad para caminar. Nunca les presto atención a estos inconvenientes porque siempre son problemas de interpretación y la solución está en resolver primero las inquietudes musicales”, dijo a la revista Pianist. En una entrevista para Musical Toronto, señaló: “No me gusta construir un repertorio cronológico o sencillo. Me gusta tener una evolución emocional. Yo no actúo para entretener al público, sino para hacerlo sufrir. No me gusta cuando las personas aplauden después de una pieza musical trágica. Para mí la música no es para entretener, por eso cuando llegué a Estados Unidos me sorprendió que la música clásica se incluyera en la sección de entretenimiento. Yo no quiero ser un entretenimiento”. Desde 2008 los vídeos de sus interpretaciones han tenido un gran seguimiento debido a la claridad de exposición de las obras, a su virtuosismo extraordinario y a una pureza estilística que la coloca a la altura de las mejores interpretaciones disponibles de las obras.
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Ver:

Beethoven: Allegretto de Sonata para piano n.º 17 «Tempestad»

(Una historia de perseverancia)
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Grandes pianistas del siglo XX
Aprovechamos esta entrada sobre una intérprete del piano para enlazar un artículo sobre grandes pianistas: «10 pianistas que marcaron el siglo XX».
  1. Josef Hofmann
  2. Sergei Rachmaninoff 
  3. Alfred Cortot
  4. Artur Schnabel
  5. Arthur Rubinstein
  6. Vladimir Horowitz
  7. Sviatoslav Richter
  8. Arturo Benedetti Michelangeli
  9. Emil Gilels
  10. Claudio Arrau
Hay otros muchos pianistas que desarrollaron su carrera el siglo pasado dignos de tener en cuenta. Y en el XXI también los hay muy buenos, como Valentina Lisitsa.

jueves, 28 de noviembre de 2024

Canción del marinero

Canción del marinero Op. 68 n.º 1 de Piezas líricas de Grieg


CANCIÓN DEL MARINERO

Tengo el mar
y nunca siento temor aquí.
Tengo el mar
y nada falta para vivir.
Tengo el mar
y el mundo todo en mi bergantín.
Tengo el mar
y siempre creo que soy feliz.

Bajo el sol
navegamos con el viento.
Bajo el sol
surcamos cualquier océano.
Bajo el sol
arribamos ya,
arribamos, arribamos
a puerto, a puerto, a puerto...

Tengo el mar
y el mundo todo en mi bergantín.

Bajo el sol
navegamos con el viento.
Bajo el sol
surcamos cualquier océano.
Bajo el sol
arribamos ya,
arribamos, arribamos
a puerto, a puerto, a puerto...

Tengo el mar
y siempre creo que soy feliz.

[2024, 26 sep.]
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A la marinera pieza lírica para piano de Edvard Grieg le hemos añadido una letra, convirtiéndola en canción, igual que a «La paz del bosque» y otras piezas líricas que iremos trayendo a este espacio donde lo melódico es tan importante. Las consideraciones que hicimos entonces, valen también aquí.

martes, 26 de noviembre de 2024

Jornada de Enfermedades Raras


En la mesa redonda de una jornada sobre enfermedades raras (ER)*, en particular osteogénesis imperfecta y síndrome de Stickler, los pacientes afectados han expresado su carga sintomática, sus vivencias, su lucha y su sentir individual. También han señalado problemas y carencias que habría que subsanar, cuestiones susceptibles de mejora. En el ámbito médico: dificultades para el diagnóstico de la enfermedad, insuficiente información a los pacientes y falta de coordinación entre los profesionales de la salud (al hilo de esto, se recordó la sobrecarga asistencial de los médicos de familia, un claro inconveniente). En los ámbitos familiar, social y económico: tirantez familiar, incomprensión social y costes generados (escasamente sufragados). Creo que los ponentes-pacientes han referido todo lo importante, y escucharlos ha sido una experiencia muy enriquecedora.

Era una sección de la segunda jornada sobre esas dos ER. 

En otras mesas redondas de las dos jornadas programadas intervinieron profesionales de la salud (genetista, traumatólogo, cirujano maxilofacial, oftalmólogo, otorrino, fisioterapeuta, logopeda, endocrino, ginecólogo, psicólogo), y en ésta que referimos también había una médica de familia. Pero es decisivo escuchar a los protagonistas, a los propios enfermos; se aprende mucho de ellos.
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*22-23 nov. 2024, Cangas de Morrazo.


Osteogénesis imperfecta: displasia ósea primaria, de base genética y poco frecuente, caracterizada por un incremento de la fragilidad ósea, baja masa ósea y susceptibilidad a las fracturas óseas. La gravedad clínica es heterogénea.

Síndrome de Stickler (Artro-oftalmopatía hereditaria progresiva): grupo poco frecuente de trastornos genéticos del tejido conectivo caracterizado por manifestaciones oftalmológicas, auditivas, orofaciales y articulares. Etiología: trastorno hereditario del tejido conectivo causado por mutaciones de los genes que codifican el colágeno. [El síndrome de Stickler: Artro-oftalmopatía hereditaria progresiva, Síndrome de Stickler: cuando el desprendimiento de retina se hereda]

Síndrome de Stickler
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Anexo: Sobre las Enfermedades Raras
Enfermedades raras (serie en blog). Siglas de centros y recursos de ER:
CREER: Centro de Referencia Estatal para ER
FEDER: Federación Española de Enfermedades Raras 
IIER: Instituto de Investigación de ER
SIERE: Sistema de Información sobre ER en Español (Orphanet)
DICE: Diagnóstico, Información, Coordinación, Epidemiología.

domingo, 24 de noviembre de 2024

Interpretación de las tonalidades musicales

Tonalidades y alteraciones musicales

El violinista y pedagogo italiano Francesco Galeazzi (1758-1819), publicó una interpretación de las tonalidades en 1796. Algunos ejemplos: 
Do mayor: tonalidad seria y majestuosa, grandiosa y militar, apta para describir grandes acontecimientos.
Do menor: tonalidad trágica, teatral, adecuada para expresar grandes desgracias, muertes de héroes y acciones tristes, ominosas y lúgubres. 
Re menor: poética, ideal, trascendente, melancólica. 
Mi mayor: penetrante, sobria, juvenil. 
Mi bemol mayor: heroica y brillante (más que Do mayor).
La mayor: armoniosa y afectuosa. 
La bemol mayor: tonalidad sombría, grave, profunda, adecuada para expresar el honor, el silencio de la noche, la quietud, el miedo, el terror. 
Si bemol mayor: tierna y amanerada.

Fuentes:
Un ensayo sobre música y política, Xosé Luís Barreiro Rivas
[Falta la fuente principal: el libro Galezzi]

Las tonalidades

tonalidad

jueves, 21 de noviembre de 2024

Obsolescencia programada y medio ambiente


Se nos advertía continuamente del calentamiento global y se nos advierte ahora del cambio climático*, como factores perniciosos para el medio ambiente y la naturaleza de nuestro planeta. La Tierra está en peligro, se nos dice, pero al mismo tiempo se permite la caducidad programada de los electrodomésticos, fuente importante de contaminación, un claro factor perjudicial del medio ambiente, y por ende para la salud. Podemos ver este problema evidente como contradicción o tomadura de pelo.
¿Cada cuánto tiempo cambias de móvil? ¿Y de ordenador? ¿Y de televisor? Seguramente ese tiempo haya ido acortándose en los últimos años debido, en gran medida, a la obsolescencia programada. Un fenómeno que no se refiere solo al hecho de que un objeto tecnológico deje de funcionar, sino también a que surja uno mejor o, directamente, a que pase de moda. La consecuencia es que la basura tecnológica no deja de aumentar y amenaza al medio ambiente.
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*El cambio climático es afirmado o cuestionado:
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Calentamiento global y cambio climático son hechos que no hemos de discutir, pero en este mundo engañador, o de engañadores, hay demasiada confusión para entender dónde acaba la verdad y dónde comienza la mentira.

La mentira

martes, 19 de noviembre de 2024

Había una vez un médico...

by Mónica Lalanda 
Había una vez un médico que prestaba atención y ofrecía cuidados. Con el tiempo, aumentó la presión y ta no sólo podía atender. Después dejó de aprender y pasó solo a despachar. Y finalmente, se marchó, porque aquel médico necesitaba poder prestar atención y ofrecer cuidados.

Es la crónica de la huída anunciada de un médico de familia que pasó por cuatro fases, con diferentes estados de ánimo, desde la inmensa ilusión al total desinterés:
  1. Estaba ilusionado😃 
  2. Estaba tensionado😐 
  3. Estaba desmoralizado😞 
  4. Estaba quemado 😖
En la fase 4 es probable que, ya desmotivado, decidiera dejar una actividad frustrante por otra realmente médica (antes de correr el riesgo de quemarse).
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Ojalá pudiésemos decir: Érase una vez un médico... que podía ejercer su actividad profesional con calma, en un país con un sistema sanitario bien organizado.

Once Upon a Time, Austin Farwell
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¿Quedar o marcharse? Tenerlo claro o estar dudando...

Entradas relacionadas

+ una entrada esperanzada:

domingo, 17 de noviembre de 2024

Haikus de otoño 2



HAIKUS DE OTOÑO (2)

Es el otoño
la estación preferida
de los que sueñan.

Está el otoño
en una hoja muerta
de color vivo.

En el otoño
el río está pintado
de otros colores.

Y tras vivir,
acabar bajo el sol
tibio de otoño.
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Relacionado: 

Octubre ‘‘Canción de otoño’’ (de Las estaciones), Tchaikovsky