sábado, 5 de noviembre de 2011

La enseñanza deseable


Enseñar: instruir, transmitir conocimientos.
Enseñanza: acción y efecto de enseñar.
Educar: formar en valores, ayudar a valerse por sí mismo.
Educación: acción y efecto de educar.

Dice una docente que las voces de los padres son silenciadas, no silenciosas. Y que si de verdad existiese una participación de las familias en los centros, entendida como toma de decisiones conjunta con el profesorado, se mejoraría la enseñanza. Porque se reconoce el bajo nivel que alcanzan los alumnos y el alto fracaso escolar. ¿Motivos? El profesor ha perdido autoridad, quizás también capacidad. El alumno no obedece, no se entrega, está desorientado. Es el reflejo de una sociedad sin norte… La dificultad educativa no es un problema de ahora mismo, viene de atrás. Ya hace mucho, dijo el escritor y profesor Gonzalo Torrente Ballester: «La enseñanza se ha puesto muy complicada, y uno ya no sabía ni qué enseñar, ni cómo enseñar, ni a quién enseñar». En verdad, no es fácil educar.

Ya hemos hecho en este espacio una reflexión sobre la reforma educativa. También hemos realizado una insólita comparativa entre enseñanza y atención sanitaria. Además, no hay nada nuevo bajo el sol; basta recordar la paideiade los antiguos griegos y su aspiración a la areté**Desde entonces han ido evolucionando los métodos de enseñanza [v. Clasificación] y se han adoptado diferentes modelos educativos (tradicional, conductista, constructivista, proyectivo...), incluido el método Montessori (de Maria Montessori). Pero no soy quien para dictaminar soluciones educativas; me detengo en lo obvio: necesidad de buenas condiciones*** para una enseñanza plena de contenido y buenos maestros.
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*Paideiaeducación o formación: saber ser (valores) y saber hacer (conocimientos y habilidades técnicas).
**Aretéexcelencia o virtud. 
***Buenas condiciones educativas pretenden en teoría nuevas herramientas, como la Educación Compensatoria y la Educación de la Diversidad, para evitar el fracaso escolar.
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Y si bien no comulgo con el riguroso refrán de la ilustración de arriba (prefiero la amorosa visión de Marañón: «sólo se aprende de verdad lo que se enseña con amor»), ni veo claros algunos métodos modernos de la pedagogía (ciencia de la educación), permitidme recordar unos dichos estupendos sobre la educación y la enseñanza, términos, por cierto, que a menudo se confunden.

  • La educación no es llenar un cubo, sino encender un fuego. (W. B. Yeats)*
  • El más importante y principal negocio público es la buena educación de la juventud. (Platón)
  • Largo es el camino de la enseñanza por medio de teorías; breve y eficaz por medio de ejemplos. (Séneca)
  • La educación intelectual y moral debe anticiparse al uso de la razón. (A. de Nebrija)
  • El verdadero huérfano es el que no ha recibido educación. (Prov. turco)
  • Si quieres que tus hijos lleven una vida tranquila y segura, edúcalos con un poco de hambre y un poco de frío. (Prov. chino)
  • La educación hace que las personas sean fáciles de dirigir, pero difíciles de manipular; fácil de gobernar, pero imposible de esclavizar. (H. Brougham)
  • La educación es algo admirable, sin embargo, es bueno recordar, que nada que valga la pena se puede enseñar. (O. Wilde)
  • El objetivo de la educación es mostrar a la gente cómo aprender por sí mismos. El otro concepto de la educación es adoctrinamiento. (N. Chomsky)*
  • La educación debe ser participativa.**
  • Los hombres nacen ignorantes, no estúpidos. Lo que los hace estúpidos es la educación. (B. Russell)
  • No hay más que una educación, el ejemplo. (G. Mahler)
  • Nace bárbaro el hombre; redímese de bestia cultivándose. (B  Gracián)
Una frase sobre televisión y educación:
  • Encuentro la televisión muy educativa. Cada vez que alguien la enciende, me retiro a otra habitación y leo un libro. (G. Marx)
Y añado otros aforismos educativos:
  • La educación puede perfeccionar o pervertir las conciencias.
  • La educación puede favorecer el pensamiento o anularlo, liberarlo o enjaularlo.
  • ¡Qué pérdida de tiempo enseñar sin resultados provechosos! ¡Qué inutilidad estudiar para aprobar y no aprender! ¡Qué estafa que te aprueben sin haber aprendido o ni siquiera estudiado!
  • Los alumnos en situación de desventaja necesitan educación compensatoria.
  • Ni la letra con sangre entra ni hay educación con absoluta permisividad.
  • Buenismo educativo, fracaso formativo.
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*La educación consiste en enseñar a pensar, fomentar el pensamiento crítico y dar herramientas para que cada persona construya su propio criterio.
**La educación participativa hace más activo al alumno. Podríamos decir: menos clases magistrales, más participación de los alumnos
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vs. Adoctrinamiento 
  • Adoctrinamiento es inculcación de ideas o creencias.
  • El adoctrinamiento ideológico en la escuelas es actuar contra la libertad.
—Enseñar, Educar, Instruir
  • Enseñar es mostrar una guía para obrar debidamente en lo sucesivo.
  • Enseñar es aprender dos veces. (J. Joubert)
  • Los hombres aprenden mientras enseñan. (Séneca)
  • Educad a los niños y no será necesario castigar a los hombres. (Pitágoras)
  • Educar a un joven no es hacerle aprender algo que no sabía, sino hacer de él alguien que no existía. (J. Ruskin)
  • Para enseñar a los demás, primero has de enderezarte a ti mismo. (Buda)
  • No maltratéis a los jóvenes; enseñadles con ejemplos complacientes. (Don Juan Manuel)*
  • Procuremos agradar e instruir, nunca asombrar. (Ramón y Cajal)
  • Además de enseñar, enseña a dudar de lo que has enseñado (J. Ortega y Gasset)
  • Si de algo se puede preciar el hombre es de enseñar. Hay que enseñar con humildad, empezando por pensar que el primero que aprende algo es el que enseña. (F. Rodríguez de la Fuente)
  • La educación puede prevenir la enfermedad.
  • Educar no es adoctrinar.
  • Quien no enseña y castiga a sus hijos antes del tiempo de la desobediencia, para siempre tendrá de ellos daño.
  • Razón es que reciba el hombre de sus hijos lo que su padre recibió de él.
  • Quien a sí mismo no se endereza no podrá enderezar a otro.
Y añado otros aforismos:
  • ¡Qué pérdida de tiempo enseñar sin resultados provechosos!
  • El pedagogismo –«nueva pedagogía»– es la destrucción de la pedagogía.
Explicación, aclaración 
  • Entre dos explicaciones, elige la más clara; entre dos formas, la más elemental; entre dos expresiones, la más breve. (E. d'Ors)
  • Con claridad meridiana. (Expresión)
  • Ayudadme a comprender lo que os digo y os lo explicaré más despacio. (A. Machado)
  • Quien no comprende una mirada tampoco comprenderá una larga explicación. (Prov. árabe)
—Educador*
  • Excelente maestro es aquel que, enseñando poco, hace nacer en el alumno un deseo grande de aprender. (A. Graf)
  • La tarea del educador no es podar las selvas, sino regar los desiertos. (C. S. Lewis)
  • Con mis maestros he aprendido mucho; con mis colegas, más; con mis alumnos todavía más. (Prov. hindú)
  • No hay maestro que no pueda ser discípulo. (B. Gracián)
  • La tarea del educador moderno no es podar las selvas, sino regar los desiertos. (C. Staples Lewis)
  • Cada maestrillo tiene su librillo. (Refrán)
  • El maestro transmite conocimiento, el mentor guía a los desorientados.
  • Pasar más hambre que un maestro de escuela. (Frase proverbial)
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*Otros sinónimos: docente, enseñante, maestro, preceptor, profesor... El educador educa o enseña al alumno (discente, discípulo, educando, escolar, estudiante...).

Monos en la escuela (h. 1660), David Teniers

—Sobre la universidad (centro de enseñanza superior)
  • Quod natura non dat, Salmantica non præstat –Lo que la naturaleza no da, Salamanca no lo otorga. (Proverbio)
  • Omnium scientiarum princeps Salmantica docet –Los principios de todas las ciencias se enseñan en la Universidad de Salamanca. (Lema)
  • Las Universidades en España no son más que centros de estupidez y de pedantería. (P. Baroja)
  • Alma mater –madre nutricia: denominación metafórica de universidad.
—Sobre la disciplina (enseñanza, educación) [Wikiquote]
  • La disciplina es un valor de la educación que favorece la responsabilidad.
  • La disciplina consiste en que un imbécil se haga obedecer por los que son más inteligentes. (J. Benavente) 
  • Donde hay disciplina, hay orden y rara vez falta la buena fortuna. (Maquiavelo)
  • La disciplina es la parte más importante del éxito. (T. Capote)
  • La sumisión a un débil, es disciplina; la sumisión a un hombre fuerte, es solo servilismo. (G. K. Chesterton)
  • La primera idea que debe adquirir un niño para ser activamente disciplinado es la diferencia entre el bien y el mal; y la tarea del maestro consiste en ver que el niño no confunda el bien con la inmovilidad ni el mal con la actividad. (M. Montessori)
vs. Indisciplina, Rebeldía
  • La rebeldía es hija de la experiencia. (Leonardo da Vinci)
  • La rebeldía es la virtud original del hombre. (A. Schopenhauer)
  • La rebelión ante los tiranos es obediencia a Dios. (B. Franklin)
  • La rebelión es el lenguaje de quienes nadie escucha. (M. L. King)
  • Al contrario de lo habitual, me he hecho gradualmente más rebelde a medida que envejezco. (B. Russell)
+ Obediencia, Obedecer
  • Obediencia, es cumplir la voluntad de quien manda.
  • Hace falta saber obedecer para saber mandar. (Solón)
  • Sin orden no hay obediencia a las leyes, y sin obediencia a las leyes no hay libertad, porque la verdadera libertad consiste en ser esclavo de la ley. (Jaime Balmes)
vs. Desobediencia, Desobedecer
  • La desobediencia es el verdadero fundamento de la libertad. (H. D. Thoreau)
  • La desobediencia hacia los prepotentes la he considerado siempre como el único modo de utilizar el milagro de haber nacido. (Oriana Fallaci)
+ Cumplir, Cumplimiento 
  • Cumplir es efectuar algo, un deber, una orden, un encargo, una promesa.
  • Hacer los deberes es cumplir con un encargo.+
  • Es conveniente el cumplimiento del deber.+

Teach Your Children - Crosby, Stills & Nash [Lyrics]
[Vídeo post. por eliminación del previo]
***
Una tarde parda y fría
de invierno. Los colegiales
estudian. Monotonía
de lluvia tras los cristales.
A. MACHADO, Recuerdo infantil

ANEXO: POEMAS SOBRE LA ENSEÑANZA Y LA EDUCACIÓN
Brindis, Gerardo Diego+ –alumnos [y AQUÍ]
El colegio, José Manuel de Lara++
Los profesores, Nicanor Parra++++ [y AQUÍ. Wiki]
Mariquita, Gloria Fuertes+ –infancia 
Maestro, Juan Berbel++++
Mi Universidad, Vladimir Maiakovski –universidad de la vida 
Recuerdo infantil, Antonio Machado+/++/+++ –infancia
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+Alumno, discípulo.

++Establecimiento educativo: colegio, escuela, universidad.
—«El colegio», de José Manuel de Lara (1929), nos describe un colegio triste, oscuro y aburrido, poco atractivo.
Cuatro paredes
tiene el colegio.
Los niños gritan sin gana
lecciones, cantos y rezos,
mientras el patio vacío
repite el eco.

+++Método de enseñanza.
«Introducción a las fábulas para animales», de Ángel González (1925-2008), nos recuerda que el hombre ha aprendido durante siglos con las fábulas de animales, para ser más humano, pero en la actualidad los animales pueden aprender de la conducta humana, para ser más animales. 
A toda bestia que pretenda 
perfeccionarse como tal —ya sea
con fines belicistas o pacíficos, 
con miras financieras o teológicas, 
o por amor al arte simplemente—
no cesaré de darle este consejo: 
que observe al homo sapiens, y que aprenda.
–Lectura AQUÍ
Ángel González es representante de la llamada poesía social entre los poetas de la «Generación del 50».
Son características de Ángel González el escepticismo y la ironía.
–Poemas escogidos: «Ciudad cero» [Poemas sobre la guerra], «Cumpleaños» [Poemas de celebración], «Elegido por aclamación» [Poemas sobre política y poder]. J. R. J. [Poemas sobre personajes: Poetas]

Ángel González

++++Profesor, maestro.
«Los profesores», de Nicolás Parra, es una crítica al sistema educativo.
Los profesores nos volvieron locos 
a preguntas que no venían al caso 
cómo se suman números complejos 
hay o no hay arañas en la luna 
cómo murió la familia del zar 
¿es posible cantar con la boca cerrada? 
quién le pintó bigotes a la Gioconda 
cómo se llaman los habitantes de Jerusalén...
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Recuerdo infantil, Antonio Machado

Ver:

miércoles, 2 de noviembre de 2011

Un sanitario clamor

El grito, de Edvard Munch

Pensamiento médico en voz alta:
—Esto es lo que hay. Pero esto no es medicina.

Pegado a la pantalla del ordenador, el médico general (de familia, si lo preferís), que en otro tiempo lo fue de cabecera, harto de que su consulta siga siendo una carrera de obstáculos, repite una y otra vez una plegaria, deseoso de cambiar una actividad que más y más lo martiriza, no como lamento, sino como protesta bien fundada, esperanzado en lograr una respuesta sensata a su continua súplica…

Por qué he de perder todo este tiempo en estúpidas tareas de oficina. Por qué ningún dirigente sanitario se da cuenta de que es absurdo tenerme atado a una silla, escribiendo y tecleando como una máquina sin cerebro. Informes, formularios, certificados, partes desquiciantes (los judiciales actuales no hay por dónde cogerlos). Un día tras otro, un año tras otro, la misma rigidez carcelaria. ¡Pudiendo comunicar de la mejor manera, realizar exploraciones físicas correctas, practicar exploraciones complementarias, aplicar técnicas quirúrgicas ambulatorias! Esto es repugnante, desmoralizador y deprimente.

Por qué todas las cuestiones no médicas me llegan a mí, como si fuese mi misión resolver los problemas sociales, laborales, familiares, municipales, de tránsito, de inmigración, estéticos, religiosos, morales… hasta el infinito. Por qué se mantiene un sistema tan poco eficaz, consumido en actuaciones repetidas y generador de conflictos. Hay que estar ciego para no advertir sus rémoras; o quizás los responsables no las quieran ver por mantenerse en la cómoda indiferencia. A mí me duele el inmovilismo sanitario, la inoperancia política y el desinterés por la mejora organizativa.

Por qué he de seguir sufriendo este castigo neuronal, flagelado por la estulticia y herido por la incompetencia. A menudo siento sudores, contracciones musculares, punzadas en las sienes… y el pensamiento se me acaba yendo. Me olvido hasta de los rudimentos de la medicina, confuso en este burocrático, desordenado e hiperfrecuentado manigual; cada vez son más frecuentes mis bloqueos y tengo la seguridad de que esta tortura institucionalizada favorece la demencia precoz. Alguien tiene que poner orden aquí; no se puede perpetuar esta situación disparatada.

Por qué recibo órdenes de todas partes, cuando no admoniciones. Me dicen que debo hacer esto, y lo otro, y lo de más allá, sin contar nunca con mi opinión. Soy un licenciado, tengo la suficiente inteligencia y capacidad crítica para rechazar lo improcedente, pero me tratan como un idiota. Y lo peor es que llego a creer que lo soy, cuando los compañeros me espetan miradas de reprobación. “Estás equivocado, la organización es perfecta, los mandos son ideales...”, parecen escuchar mis asombrados oídos. Ya no sé qué pensar; supongo que soy un inadaptado, incapaz de ir con los tiempos de la prisa, de la ansiedad y del desconcierto (bueno, siempre se ha premiado al obediente y castigado al disidente).

Por qué no cesan las malas nuevas. Ahora me penalizan económicamente por prescribir fármacos autorizados y financiados. Es absurdo. Me recortarán los ingresos aunque no sea yo quien prescriba, por el mero hecho de introducir en el programa informático lo que decide cualquier especialista. Bueno, yo también lo soy; de atención primaria, claro. O quiero creer que lo soy, porque dudo tanto, tanto, que me veo degradado a lo más ínfimo en un medio donde se propugna la igualdad. ¿Igualdad? Me da la risa. Si soy un soldado raso, mandado por cabos administrativos, por sargentos auxiliares, por la capitanía informática, por la comandancia gerencial y por el generalato central.

¡Oh!, pero esto es sólo una confesión íntima, no debe ir más allá, no debe ser escuchada por oídos censores; podría ser víctima de represalias… ¿Qué estoy diciendo? Si poseo un espíritu valiente. ¡Alguien tiene que poner orden! Lo vuelvo a decir… y, a mi pesar, acabo resignado, dolorosamente resignado.

Y a pesar de todo, el galeno desencantado reconoce que hay otras cosas que compensan, que la vida es bella y que para alegrarse nada mejor que el son…

*** 
Otras clamorosas entradas relacionadas:

lunes, 31 de octubre de 2011

Orientación hacia las Humanidades médicas

Fuente

Con el último artículo editado, “Sobre la Psicología Médica”, se completa una visión general sobre las Humanidades médicas. En su pestaña están agrupados los artículos que considero de más interés, encabezados por dos introductorios (Humanismo médico y Guía de Humanidades médicas), seguidos por siete específicos que nos sitúan en las principales disciplinas (antropología médica, bioética médica, derecho sanitario, estética médica, historia de la medicina, psicología médica y sociología de la salud) y finalmente una retahíla bajo los diferentes epígrafes que corresponden a las diferentes ciencias socio-médicas, a estas principales y al resto, que podríamos considerar complementarias. Es mi propósito que sirva como orientación y estímulo de conocimiento.

El autor del blog

viernes, 28 de octubre de 2011

Sobre la Psicología Médica


La Psicología (del griego psyche, alma, y logos, tratado) significa etimológicamente “ciencia del alma”, aunque en la actualidad se considera como la ciencia que estudia los fenómenos de la conducta, fundamentalmente humana, y los procesos mentales relacionados, para determinar sus condiciones y leyes (1). Es diferente de la Psiquiatría (del griego psyché, alma, e iatreia, curación), teóricamente una rama de la Medicina que estudia las enfermedades mentales, que trata de conocer sus causas (2) para curarlas o aliviarlas, y si es posible prevenirlas; se ocupa, por tanto, de los aspectos: etiológico, clínico, diagnóstico, pronóstico, preventivos y terapéuticos o de tratamiento.

La Psicología tiene un área denominada Psicología Clínica, centrada en los factores de la conducta que afectan a la salud mental, y ésta a su vez una sub-área llamada Psicología Médica, que considera conjuntamente los aspectos psicológicos y los orgánicos –médicos– en el proceso de enfermar. Se sostiene además en otras Humanidades Médicas, como la Sociología Médica, aprovechando de este modo las ciencias biomédicas y las ciencias sociomédicas.

En definitiva, la Psicología Médica es una disciplina, o al menos la aplicación práctica de la Psicología Clínica, que ayudará al profesional de la Medicina a ver al paciente como un todo, como un ente biopsicosocial, puesto que tiene vida, alma o psique y se relaciona socialmente con otros individuos. Recordemos el viejo aforismo de Claude Bernard: “no hay enfermedades, sino enfermos”. Podríamos decir, aunque parezca perogrullada, que el galeno puede aprovechar su aplicación clínica en la actividad médica, a modo de “Psicología para médicos”.
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v. entrada en Léxico médico de la atención primariaPSICOLOGÍA MÉDICA.

Notas
(1) Hay que tener en cuenta que la Psicología plantea diferentes hipótesis, según las escuelas psicológicas (Psicoanálisis, Conductismo, Humanismo).
–El Psicoanálisis centra su interés en el inconsciente.
–El Conductismo estudia la mente humana a través de lo observable: la conducta.
(2) Tras un largo devenir aún se desconoce la verdadera etiología de muchos procesos y además se duda al tratar de establecer límites entre lo normal y lo patológico.

jueves, 27 de octubre de 2011

Una mujer admirable


El caso de Irene Villa, una víctima del terrorismo que sufrió la mutilación de sus piernas y de varios dedos de una mano, es digno de admiración. Pone los pelos de punta pensar en lo que ha pasado y en su capacidad de superación y de perdonar a quienes causaron sus graves lesiones físicas. Han pasado veinte años desde aquel grave atentado, la he vuelto a ver en televisión y me he quedado maravillado al comprobar, como siempre, la luminosidad de su rostro y su esplendorosa sonrisa. Ni un atisbo de odio o de rencor en su mirada, a pesar de ser una luchadora deseosa de acabar con el terrorismo etarra. Atesora generosidad y fortaleza. Ruboriza el pensar que muchos perseguimos una felicidad inalcanzable y nos hundimos en nimiedades. Ella en cambio es la fresca imagen de una mujer feliz, que ha sabido sobreponerse a algo que para la mayoría supondría un hundimiento moral insuperable. El 17 de octubre cumplió 20 años de su segunda vida; lo celebramos. Es para aplaudirla y quererla. Irene es un ser admirable.

Miserere, Gregorio Allegri

Miserere, piedad, súplica de perdón.

ANEXO: AFORISMOS SOBRE EL PERDÓN 
  • El perdón es un acto de generosidad y renuncia.*
  • El perdón no cambia tu pasado, pero mejora tu futuro.
  • El perdón es una idea cristiana, y España no ha sido nunca un país cristiano. (E. Hemingway)
  • El perdón de los pecados. (Manifestación del Espíritu Santo)
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*El perdón implica renuncia a la venganza.
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—Perdonar
  • Las tres cosas más difíciles en este mundo son: guardar un secreto, perdonar un agravio y aprovechar el tiempo. (B. Franklin)
  • Solamente los espíritus valerosos saben la manera de perdonar. (L. Sterne)
  • Las personas débiles nunca son capaces de perdonar: la clemencia es patrimonio de los fuertes. (M. Gandhi)
  • Vencer y perdonar es vencer dos veces. (P. Calderón de la Barca)
  • Comprenderlo todo es perdonarlo todo. (L. Tolstoi)

martes, 25 de octubre de 2011

Hojas muertas


De las melodías pertenecientes a la llamada chanson (canción francesa), algunas son bien conocidas: Les feuilles mortes (Las hojas muertas), La vie en rose (La vida en rosa), La mer (El mar), C'est si bon (Esto es tan bueno), Ne me quitte pas (No me dejes), etc. Son canciones por lo general amorosas y relacionadas con cantautores o neo-trovadores, aunque alguna de ellas ha sido tan multiversioneada, en diferentes idiomas, que uno llega a dudar sobre cuál es la original. Es el caso de la primera, Les feuilles mortes, conocida en el ámbito anglosajón como Autumn leaves (Hojas de otoño), cantada y convertida en un clásico por los músicos de Jazz. Propicia para esta estación otoñal, escuchémosla en la versión original francesa y en una espléndida recreación jazzística. Disfruten de la canción y del otoño.

Les feuilles mortes - Yves Montand


El autor del blog
en el otoño de 2007

viernes, 21 de octubre de 2011

Ernesto Lecuona, siempre en el corazón


El compositor y pianista cubano, de ascendencia vasco-canaria, Ernesto Lecuona (1895-1963), está considerado como el músico más importante de su país, y el principal creador de zarzuela cubana junto a Gonzalo Roig y Rodrigo Prats. De muy tempranos inicios al piano, se manifestó como un niño prodigio al dar su primer recital a los 5 años. Estudió con Joaquín Nin y se graduó en el Conservatorio Nacional de La Habana a los 16 años, laureado por su calidad interpretativa, continuando después sus estudios en Francia con Maurice Ravel. Por otra parte, fundó la orquesta “Lecuona Cuban Boys” (inicialmente "Palau Brothers Cuban Orchestra"), que se estableció en Nueva York. Tras una existosa carrera musical, el destino hizo que Lecuona acabase sus días en la ciudad donde su padre había nacido, Santa Cruz de Tenerife; en el Hotel Mencey, donde se hospedara, una placa lo recuerda.

En la música de Lecuona, diversa, no estrictamente clásica, se manifiesta la ascendencia hispana y la esencia afrocubana. Su obra pianística es muy apreciada, y entre sus piezas más conocidas están la Suite Andalucía y las Seis danzas afrocubanas (Danza Lucumí es una es ella). Entre sus aplaudidas zarzuelas sobresalen El cafetal [dejo enlace a romanza] y María la O. De sus obras orquestales es famosa la Rapsodia Negra, fantasía para piano y orquesta basada en temas de la zarzuela El cafetal. También compuso bandas sonoras para películas, de Hollywood, españolas y latinoamericanas. Pero lo más divulgado de su música son sus canciones (compuso más de 400), entre las que se encuentran títulos sobradamente conocidos como Malagueña –de la Suite Andalucía–, Siboney, Siempre en mi corazón (Always in my Heart) o La Comparsa; de su pieza pianística Andalucía también se realizó la canción The Breeze and I (La brisa y yo) y, por lo que me toca, no puedo dejar de mencionar la conga Para Vigo me voy, al parecer compuesta en homenaje a los numerosos gallegos emigrados a Cuba a principios del siglo XX, que en su mayor parte salían por el puerto de Vigo, y estrenada en 1935 en el Gran Teatro de La Habana (con el título "Say Si Si" fue estrenada en 1940 por Glenn Miller y su Orquesta).

Aparte de los enlaces anteriores, valgan la siguientes interpretaciones para homenajear al gran compositor cubano. Para proclamar que Ernesto Lecuona está siempre en nuestro corazón.

“Andaluza”, de la Suite Andalucía

Romanza de María la O - María Dolores Pérez

(Vídeo añadido post.)

Siboney - Aurelio Gabaldón

Siempre en mi corazón – Alfredo Kraus

Y de propina...
 
Para Vigo me voy, en la antigua grabación de Xavier Cugat,
de no muy buen sonido, pero con letra y sabor cubano


[Vídeo post., por eliminación del previo]
***
Enlaces relacionados
Biografía de Ernesto Lecuona y Casado, por Rafael A. Lecuona (con muestras sonoras)

jueves, 20 de octubre de 2011

Decisiones políticas y repercusiones



El Premio Nobel de Economía 2011 se ha concedido (a Christopher A. Sims y Thomas J. Sargent) por investigaciones de:

“Los efectos de las medidas políticas* sobre la economía”

*p. ej. gasto público o tipos de interés.

Pues, en razón del incremento de trastornos de ansiedad y depresiones en la población, no estaría mal otra investigación sociológica y psiquiátrica sobre:

“Los efectos de las decisiones políticas en la salud mental de los ciudadanos”

***
AFORISMOS SOBRE LA DECISIÓN (determinación, resolución)
  • La firme decisión demuestra que la fortuna no tiene ningún poder sobre ella. (Maquiavelo) 
  • El requisito del éxito es la prontitud en las decisiones. (F. Bacon)
  • Toma consejo en el vino. Pero decide después con agua. (B. Franklin)
  • Cuando tiene que decidir el corazón es mejor que decida la cabeza. (E. Jardiel Poncela)
  • El hombre que pretende verlo todo con claridad antes de decidir nunca decide. (H. F. Amiel) 
  • Piensa bien antes de comenzar, pero cuando hayas decidido no interpongas la duda. (Salustio) 
  • Si quieres que algo sea hecho, nombra un responsable. Si quieres que algo se demore eternamente, nombra una comisión. (Napoleón?)*
  • Llega un momento en los asuntos de los hombres en que hay que coger el toro por los cuernos y enfrentarse a la situación. (W. C. Fields)
Y añado:
  • La decisión y el atrevimiento son hermanos.
  • Decisión y valentía van de la mano.
  • Uno puede decidir con firmeza o “con la boca pequeña”, convencido o sin convencimiento.
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*La toma de decisiones puede acabar en acierto o en error, pero no tomar decisiones también.
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—Decidido (resuelto, enérgico, audaz, atrevido, valiente)
  • En el mundo triunfan los decididos.
  • Un hombre que decide algo sin pensar en otra cosa, supera todos los obstáculos. (Casanova)
vs. Indecisión, indeciso (dubitativo, inseguro, vacilante, titubeante, irresoluto)
  • La indecisión puede significar cobardía o timidez.
  • La peor decisión es la indecisión. (B. Franklin)
  • Los indecisos tienen tres clases de dificultades: las que han tenido, las que tienen y las que esperan tener. (J. P. Morgan)

miércoles, 19 de octubre de 2011

Plática sanitaria

Sin querer ofender, pero voy a buscar una 3ª opinión

¿Qué es la relación médico-paciente, doctor Alumbrador?

Es el vínculo de confianza entre un terapeuta dispuesto a ayudar y un individuo que busca su ayuda.

¿Y cuando se pierde esa relación?

Esa relación se pierde cuando el médico deja de tener interés por el paciente o cuando éste deja de confiar en aquél. El segundo supuesto es el habitual; el primero no debiera tener nunca lugar, por eso de la ética profesional.

Y sin embargo el paciente es libre, ateniéndonos al principio de autonomía, ¿no?

Cierto. Pero no hemos de olvidar que el rechazo inmotivado del paciente en nada le beneficia.

¿Qué propone usted, doctor Alumbrador?

Propongo paciencia, comprensión y transigencia; con estas virtudes todos salimos ganando. La prisa, la intolerancia y la inflexibilidad a nada bueno conducen.

Gracias por sus palabras certeras.

Gracias a usted por su confianza, señor Comunicador.

Take Five – Dave Brubeck
***
Sobre la relación médico-paciente

lunes, 17 de octubre de 2011

Centros de salud y… ¿centros de salud?

CENTRO DE SALUD. Estructura física y funcional para el desarrollo de la atención primaria, donde presumiblemente se trabaja en equipo y en base a “objetivos”, que vino a sustituir al tradicional ambulatorio, donde la actividad era individual y sin objeto. Claro que de la teoría a la práctica… No hay un solo tipo, sino muchos tipos, difiriendo en tamaño, distribución de espacios, materiales, dotación, etc., no siempre acordes con el lugar donde se ubican ni adecuados al fin para el que se proyectan. (Relacionada: AMBULATORIO)
Leo sobre la inauguración de un gran centro de salud (14 de octubre de 2011) en una pequeña población rural de unos 7.000 habitantes. Según se informa, el edificio es luminoso, tiene consultas amplias que disponen de un lucernario y buena ventilación, suelos de tarima de madera y puertas macizas que evitan los ruidos, y además está rodeado de zonas verdes. Dicen que se puede trabajar con luz natural y que, mires donde mires, se ven jardines y árboles.

No puedo más que exclamar: ¡He ahí un medio de trabajo adecuado! Porque al comprobar otros muchos oscuros, con consultas cutres, para nada acogedores, no insonorizados, sin aireación y rodeados de puro cemento, me pregunto si de verdad son dignos de llamarse centros de salud. Los hay tan mal ubicados que ni son construcciones independientes, sino bajos de edificios de viviendas; coexisten todas las variantes posibles. Lástima que en esto, como en otras cosas, no haya unos mínimos criterios de homologación.

Falta un modelo de centro de salud que sirva de referencia...

Canon, Pachelbel

viernes, 14 de octubre de 2011

A través de la Historia de la Medicina (2): Desde el siglo XIX hasta nuestros días

Homenaje a la Medicina (1957-8), Julio Escámez

Primera parte: "Desde los inicios hasta el siglo XIX"

Del siglo XIX, la Historia de la Medicina nos recuerda primeramente a Claude Bernard (1813-1878), el fisiólogo creador de la Medicina experimental. Pero una figura médica clave es Rudolf Virchow (1821-1902), patólogo que postuló la teoría celular "Omnis cellula e cellula" (toda célula proviene de otra célula) y que se refirió a los organismos vivos como estructuras formadas por células. La teoría microbiana de las enfermedades infecciosas fue demostrada por tres hombres ilustres: el químico Luis Pasteur (1822-1895), que probó que la fermentación y la putrefacción eran producidas por bacterias y que desarrolló vacunas para prevenir el carbunco, el cólera aviar y la rabia; el médico Robert Koch (1843-1910), fundador de la bacteriología, que descubrió el bacilo de la tuberculosis y desarrolló los postulados que llevan su nombre aplicados a las enfermedades transmisibles; y Joseph Lister (1827-1912), cirujano que aplicó la antisepsia en las intervenciones quirúrgicas. Aunque ya antes Ignaz Semmelweis (1818-1865) había recomendado el lavado de manos y ropas de quienes actuaban en quirófano. También merecen lugar destacado: René Laënnec (1781-1926), por inventar el fonendoscopio, en 1916; Gregor Mendel (1822-1884), que sin ser médico se convierte en el “padre de la genética” al establecer las leyes de la herencia; Friedrich Miescher (1844-1895), por el descubrimiento del ADN, en 1869; y Wilhelm Röntgen (1845-1923), por el de los Rayos X, en 1895.

Rudolf Virchow
Robert Koch
Louis Pasteur
A caballo entre los siglo XIX y XX los avances del conocimiento médico son cada vez mayores y la lista de sus protagonistas es interminable; entre ellos está Santiago Ramón y Cajal (1852-1934), que estableció la “doctrina de la neurona” como fundamento estructural y funcional del sistema nervioso. Respecto a la esfera psíquica cabe citar primeramente tres grandes nombres: Emil Kraepelin (1856-1926), que postuló el origen orgánico de las enfermedades mentales; Eugen Bleuler (1857-1940), que realizó aportes fundamentales en psiquiatría clínica, incluyendo los términos de esquizofrenia y autismo; y Sigmund Freud (1856-1939), creador del psicoanálisis. Después llegarían Karl Jaspers (1883-1969), que introdujo en la psiquiatría la fenomenología y el existencialismo, y John Broadus Watson (1878-1958), que aportó el conductismo. Entre otros científicos relevantes que contribuyeron al avance de la ciencia médica tampoco podemos olvidar a Alexander Fleming (1881-1955), decisivo por su descubrimiento de la penicilina, en 1929. Pero no son extraños otros nombres, como Paul Ehrlich (1854-1915), el “padre de la inmunología”, o Harvey Williams Cushing (1869-1939), el “padre de la neurocirugía”. Sería prolijo tratar de abarcar todos los avances médicos suscitados en este periodo de entre siglos, pero hay que señalar los tres modelos paradigmáticos sobre la etiología de la enfermedad: el anatomoclínico, el fisiopatológico y el etiopatológico, que implican respectivamente una lesión orgánica, un proceso fisiológico alterado y causas externas.

Ramón y Cajal
Sigmund Freud
Alexander Fleming

En los últimos tiempos se ha impuesto la Salud Comunitaria y se aspira a una mejora de la salud a nivel universal, a la vez que se expanden los tratamientos farmacológicos y aumenta la demanda de servicios médicos. El último gran logro ha sido conseguir la secuenciación del genoma humano (2003), pero lo vemos como un éxito colectivo. Es de resaltar la disminución en las últimas décadas del número de personalidades de renombre, consecuencia del trabajo en equipo que, en cierto modo, diluye a los individuos. Y a pesar de las grandes mejoras técnicas (de diagnóstico y tratamiento: ecografía, tomografía axial computarizada, resonancia magnética, radiosisótopos, láser, genética molecular, etc.), de una cobertura asistencial generalizada y de prestaciones impensables no hace tanto, de un desarrollo de la atención primaria que favorece la accesibilidad de los ciudadanos, se produce una progresiva deshumanización de la Medicina, triste reflejo de la masificación. Quizás haya que volver la vista atrás y retomar los postulados de los grandes médicos humanistas, como los mentados Virchow (escribió obras de carácter antropológico) y Cushing (primer biógrafo de Osler), u otros como William Osler (1849-1919), eminente pensador tenido por el “padre de la Medicina moderna”, Karl Aschoff (1866-1942), continuador de la obra de Virchow e historiador de la Medicina, Gregorio Marañón (1887-1960) o Pedro Laín Entralgo (1908-2001), estos últimos ensayistas e historiadores que nos son cercanos. De cualquier manera, el mundo sigue girando y la historia continúa.

William Osler
Gregorio Marañón
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