«Cuando me paro a contemplar mi sistema sanitario, y particularmente el primer nivel asistencial del modelo hispánico, lamento lo perdido y celebro lo logrado (…)». Éste es el inicio de una reflexión sobre nuestro Sistema Nacional de Salud (sistema sanitario, sistema de asistencia sanitaria, sanidad pública) y la parte del mismo que como profesional me incumbe: la Atención Primaria de Salud. Considerado a menudo como uno de los mejores del mundo atendiendo a universalidad y equidad, no lo parece tanto si se analizan indicadores de calidad, listas de espera o grandes carencias, como la atención a la salud bucodental (en un marco irregular de financiación sanitaria). Se habla del uso inadecuado de los servicios sanitarios que brinda a los usuarios (en especial de los servicios de urgencia), pero no se actúa eficazmente sobre los condicionantes ni se aplican medidas correctoras, y en los últimos tiempos de crisis económica se ha replanteado su sostenibilidad. De la cartera de servicios del SNS (Prestaciones de Salud Pública, Atención primaria, Atención especializada, Atención de urgencia, Prestación farmacéutica, Prestación ortoprotésica, Prestación de productos dietéticos, Prestación de transporte sanitario), el gasto farmacéutico supone una parte muy importante del gasto sanitario total. Además, se pone en cuestión la fragmentación en diecisietes servicios autonómicos de salud, no comunicados, con sus propias competencias en materia de salud y diferentes criterios organizativos y de financiación. Una situación ciertamente compleja. De todas estas cuestiones se trata ampliamente en este blog.
ARTÍCULOS CLAVE SOBRE EL SISTEMA SANITARIO
- Sanidad pública, ni de derechas ni de izquierdas
- Sanidad, un derecho y no un negocio
- Sanidad Pública: ¿igual para todos?
- Sistema sanitario, entre lo impopular y lo necesario
- Contradicciones del sistema sanitario
- Debate sobre la Sanidad Pública
- Sanidad pública vs. Sanidad privada
—Problemas y propuestas de mejora [v. «Calidad en salud»: Mejora de la calidad]
- Cuando me paro a contemplar mi sistema sanitario
- Las grietas de las sanidad pública
- Superar las dificultades sanitarias
- ¿Cómo mejorar el sistema sanitario?
- Para mejorar la sanidad
- Por una mejora organizativa del sistema sanitario
- Reforma sanitaria (serie)
Sobre los diferentes sistemas sanitarios:
- Los diferentes sistemas de salud
- Sistemas sanitarios europeos y SNS
- NHS vs. SNS
- Modelos sanitarios. Debate
- Reflexiones tras un debate sanitario
- Una ventana abierta a la Sanidad de Suecia
—Coyuntura estacional hispana
- Uso y abuso de los servicios sanitarios
- Reflexiones sanitarias entre luz y sombra
- Patrulla Obstétrica Volante
- Atención a la salud bucodental
- Debate sobre prestaciones sanitarias
- La importancia de las enfermeras
- Diálogos político-sanitarios (6): Copago sanitario
—Urgencias médicas [v. también «APS»]
- Atención sanitaria urgente (Urgencias extrahospitalarias)
- Enfoque en las urgencias (Urgencias hospitalarias)
- El eterno problema de las urgencias
- Demanda de atención médica urgente
- En medicina, ¡no dos asistencias a la vez!
- Aclaración urgente
- Propuestas para el buen uso de las urgencias
- Reorganización de las urgencias
Sobre los hospitales:
Sobre los centros de salud. v. «APS» (Atención Primaria de Salud)
[Sobre financiación y RRHH: v. «Gestión sanitaria: Política sanitaria».]
