lunes, 11 de julio de 2022
Odontología en Atención Primaria
jueves, 7 de julio de 2022
Tratado de Anatomía Humana
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| Fuente |
Se considera uno de los tratados de anatomía más completos y mejor ilustrados que existen. La primera edición es de fines del siglo XIX. La octava edición, póstuma, la publicó en la década de 1920 su discípulo André Latarjet. La novena y última edición apareció en la década de 1950, finalizada por el hijo de este último, Michel Latarjet. La última reimpresión en español es de la década de 1980.
Un libro antiguo de medicina de los quedan para la eternidad.
martes, 5 de julio de 2022
Teatro y música
| Gran Teatro Falla |
El Teatro de Vesura estaba rebosante, sus cerca de mil asientos ocupados, del patio de butacas o platea, de los palcos laterales o de proscenio, del palco de platea, del palco de principal y de los dos anfiteatros. En esa sala plena de espectadores, desde una posición bastante centrada del palco de principal, escucharon con gran deleite las melodías, conocidas por él e ignoradas por su amiga. Bien interpretadas y transmitidas con buena sonoridad en el espacio acústico. La soprano era competente, la orquesta la arropaba adecuadamente y la acústica del auditorio no precisaba de amplificación del sonido. Un vehículo sonoro casi perfecto para dar el adecuado cauce a la creatividad musical, nacida de lo popular, transmitida a lo largo de generaciones y refinada por el buen hacer de Canteloube*. Las piezas folclóricas, elevadas a una melodiosa categoría artística, tenían variados ritmos y no se hacían para nada monótonas. Unas eran lentas baladas y otras briosas danzas, y el dramatismo de las más serias era contrarrestado por la alegre chispa de las más desenfadadas. El numeroso público asistente también parecía estar complacido, vitoreando cada canción con entusiasmo. Los aplausos se sucedían en el bonito teatro. [Fragmento de El tercer oficial]
El embrujo teatral
| Teatro a la italiana |
domingo, 3 de julio de 2022
Gestas de la Historia de España
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| Batalla de las Navas de Tolosa (1864), Francisco de Paula Van Halen |
miércoles, 29 de junio de 2022
El doctor Lagrange y el ejercicio físico
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| Fernand Lagrange [Wiki] |
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| Tipos de ejercicios |
martes, 28 de junio de 2022
Por una mejora organizativa del sistema sanitario
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| Escala acromática o rueda acromática |
Pregunta para Congreso de los diputados
Los profesionales de la Atención Primaria son los que más sobrecarga sufren. ¡Firma por unas medidas eficientes y globales centradas en mejorar la organización del Sistema Sanitario!
Hola, me llamo José Manuel Brea y soy médico de familia recién retirado, tras completar mi vida laboral en el mismo servicio de salud. Pero son muchos los médicos de Atención Primaria que se retiran anticipadamente o se fugan a otros países de la UE con mejores condiciones profesionales o laborales, como Francia sin ir más lejos. Incluso los hay que dentro de nuestro territorio se mueven entre comunidades autónomas, esperando mejorar, por supuesto, pese a las dificultades e inconvenientes que esto conlleva.Conviene puntualizar aquí que los problemas sanitarios más graves e inveterados, que causan malestar profesional creciente, no son exclusivos de los servicios de salud de determinadas comunidades autónomas, sino que afectan a todo nuestro sistema sanitario público (Sistema Nacional de Salud).La problemática de la Sanidad Pública ya estaba antes de la pandemia, pero fue ésta la puntilla para comprobar las debilidades del sistema y agravarla aún más. La sobrecarga asistencial ha ido creciendo, y la Atención Primaria la sufre de manera especial. Los médicos de familia trabajan con unas agendas que no se respetan y se desbordan. Antes, la sobrecarga acontecía de modo puntual; ahora sucede de manera continuada. Es decir, era coyuntural y ha acabado siendo estructural.Se aboga por la necesidad de más personal en el sistema sanitario. Pero aun con la preocupación de que el número de recursos humanos disminuya, creo que el foco debería ponerse en los aspectos organizativo y funcional, en mejorar la organización asistencial y delimitar las funciones de cada profesional. Los médicos deben asumir funciones médicas, no burocráticas, que sustraen muchísimo tiempo de la atención a los pacientes.Por otra parte, además de tener habitualmente una agenda de atención ordinaria repleta, los médicos de familia deben atender todas las citas imprevistas –que han ido aumentando en los últimos años–, sean urgencias o consultas forzadas sin justificación, lo cual nos parece un despropósito. Es aquí donde aparece el riesgo de cometer errores y, en consecuencia, se compromete la seguridad del paciente. En definitiva, la sobrecarga asistencial y la burocracia acaban desbordándolos y, a la larga, quemándolos. La profesión médica tiene una prevalencia de burnout abrumadora.Se asume que en el sistema sanitario hay una falta de recursos humanos, que redunda en las listas de espera, especialmente hospitalarias. Los profesionales se van retirando y las plazas quedan sin cubrir; en los centros de salud, todos los pacientes que pertenecían a cupos de plazas que quedaron vacantes se asignan al resto de facultativos, sobrecargándolos aún más. Con todo, vemos las principales debilidades de nuestro sistema en la deficiente organización y en el uso inadecuado de los servicios sanitarios.Es necesario que se tomen medidas de mejora a nivel estatal, por eso me dirijo a los miembros del Congreso de los Diputados. La Sanidad Pública está sufriendo un grave deterioro, y para arreglar el sistema no es suficiente con decisiones aisladas o simplistas, ni con poner parches temporales. Se precisan soluciones inteligentes y globales centradas en mejorar la organización sanitaria, acaso en una reorganización asistencial (de la asistencia ordinaria y urgente), para mejorar a su vez las condiciones de los profesionales y, por encima de todo, la atención a los pacientes.
domingo, 26 de junio de 2022
Estados Unidos hispano
| Mapa de EEUU: estados y capitales |
Los actuales estados norteamericanos de California, Nevada, Colorado, Utah, Nuevo México, Arizona, Texas, Oregón, Washington, Florida, la gran Luisiana, y buena parte de Idaho, Montana, Wyoming, Kansas, Oklahoma, Misisipi y Alaska fueron en algún momento posesiones españolas que formaron parte del Virreinato de Nueva España.
San Francisco, San José, Los Ángeles, San Diego, Tucson, Santa Fe, Alburquerque, El Paso, San Antonio, Saint Louis (San Luis), Memphis (San Fernando de las Barrancas), Nueva Orleans, St. Agustine (San Agustín de la Florida).
Entre ellos: Alcatraz, Boca Raton, Cabo Cañaveral, Columbia, Gran Cañón, Los Gatos, Río Grande, Sonora, Toledo.
Alhambra, Sevilla, Granada, Salamanca, Madrid, Laredo, Durango, Valencia, León, Córdoba, Andalucía, Aragón, Oviedo, Ebro, Toledo, Coruña, Navarra... Aunque muchas de estas ciudades se escriben directamente mediante su traducción al inglés como Seville, Andalusia, Navarre, Corunna o Grenada.
No hay que olvidar lo que buena parte del extenso territorio mexicano fue usurpado por los gringos tras su independencia
| Exploradores españoles en Norteamérica |
viernes, 24 de junio de 2022
El metrónomo de Beethoven
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| Metrónomo |
Ludwig van Beethoven fue el primer gran compositor de la historia con un metrónomo. Johann N. Maelzel, el creador de este aparato, le regaló uno de los primeros que hizo. Al compositor le entusiasmó hasta la obsesión y se embarcó en la labor de revisar buena parte de sus obras para incluir su tempo: la cifra que marca a qué velocidad hay que tocar, según las indicaciones del nuevo instrumento, el metrónomo. Hasta entonces, los compositores daban indicaciones aproximadas (como allegro o andante) pero ahora tenía una herramienta de precisión. Gracias al invento de Maelzel, Beethoven pudo fijar para siempre cómo quería que sonasen sus obras. El problema llega con el paso de los años y la imposibilidad de poder interpretarlos bajo las indicaciones que dio el maestro... [El enigma del metrónomo de Beethoven]
miércoles, 22 de junio de 2022
Ruido y salud
La contaminación atmosférica y el exceso de ruido perjudican a nuestra salud y al medio ambiente. Esta contaminación procede principalmente de la industria, el transporte, la producción de energía y la agricultura.
- El ruido es la más impertinente de las formas de interrupción. No es solo una interrupción, sino también una alteración del pensamiento. (Arthur Schopenhauer)
- El ruido no hace bien, el bien no hace ruido. (Vicente de Paúl)
- El ruido es una amenaza infravalorada. (OMS)*
- El ruido es una epidemia silenciosa.*
- El ruido es una forma de terrorismo.*
- Mucho ruido y pocas nueces. (Refrán)+
- Lo primero para hacer música es no hacer ruido. (José Bergamín)
- El silencio es el sueño del ruido. (Jacques Roumain)
- Unos dicen que un mundo sin ruido no es mundo. Yo digo que un mundo sin descanso y salud tampoco.
- Hagamos del descanso y la salud una prioridad frente al ruido.
- Ante la agresión por ruidos la solución no es el silencio sino la denuncia.
- El mundo es ruidoso y desordenado; debes lidiar con el ruido y la incertidumbre. (Daphne Koller)
- La meditación es salir del ruido y encontrarse con el silencio. (Mehmet Murat ildan)
lunes, 20 de junio de 2022
Para mejorar la sanidad
Hoy traemos un interesante artículo de opinión.
En la Consellería de Sanidade no deben conocer ni la teoría de sistemas ni la teoría de la complejidad. También les debe de sonar a chino el apotegma evangélico «nadie pone remiendo de paño nuevo en vestido viejo; porque tal remiendo tira del vestido, y se hace peor la rotura». Y mientras no interioricen ese acervo de conocimiento y lo pongan en práctica, todas las medidas que implementen para solucionar los graves problemas de nuestro sistema sanitario no solo no valdrán para nada, sino que empeorarán las cosas...
La pandemia puso de manifiesto las miserias y debilidades del sistema sanitario público* en su conjunto; en algunos casos aceleró su desarrollo y en otros intensificó sus consecuencias. Pero, insisto, los problemas vienen de atrás**; sus causas*** están perfectamente analizadas desde hace tiempo; determinadas actuaciones de las administraciones públicas están detrás y han originado algunos de esos problemas. Todas estas cosas las saben en la consellería como las sé yo: no solo en la Moncloa ha faltado humildad y sobrado autocomplacencia.
Una crisis es un laboratorio de pensamiento: nos muestra quiénes somos realmente y quiénes deberíamos ser, como individuos y como sociedades. Mercadona e Ikea tienen mejor política de recursos humanos y tratan mejor a sus trabajadores que el Sergas****. Por aquí debería empezar la reconstrucción del sistema.La Voz de Galicia:Sugerencias para mejorar la sanidad, José Ramón Amor Pan
La actual pandemia ha puesto de manifiesto la debilidad de nuestro Sistema Nacional de Salud...
Por suerte, a pesar del deterioro de primaria, que viene de muy atrás, tenemos una gran medicina y unos grandes profesionales...
Las principales causas del deterioro sanitario hispano: baja financiación sanitaria, sobrecarga asistencial (tiempo insuficiencia para la atención) y mala organización (problema estructural). Entonces, las soluciones a los males de nuestra sanidad pasan por actuar sobre estas causas.
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| Análisis o matriz FODA |
sábado, 18 de junio de 2022
Carlos Oroza, poeta oral
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| Portada libro Editorial Elvira |
de signos,
jueves, 16 de junio de 2022
Enfermedad de la neurona motora
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| Fuente: Elsevier |
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Enfermedad de Charcot: descrita por Jean-Martin Charcot (1825-1893)
Definición. Epidemiología. Etiología. Clínica. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento.
2. La incidencia de ELA es de 1/50.000 y la prevalencia de 1/20.000; la edad media de aparición es alrededor de los 60 años, con ligero predominio masculino.*
3. La causa es desconocida, pero pueden estar implicados factores genéticos.
4. Los síntomas varían en gravedad y pueden incluir debilidad y atrofia, fasciculaciones, labilidad emocional y debilidad de los músculos respiratorios.**
Aproximadamente dos terceras partes de los pacientes con ELA típica presentan la forma espinal de la enfermedad (inicio con afectación de las extremidades): debilidad del músculo focal, de inicio distal o proximal en las extremidades superiores e inferiores. Progresivamente, puede desarrollarse una espasticidad en las extremidades atrofiadas y debilitadas, afectando a la destreza manual y a la marcha. En la forma bulbar debuta con signos bulbares presentan generalmente disartria y disfagia para sólidos o líquidos. Los síntomas en las extremidades pueden desarrollarse casi simultáneamente a los síntomas bulbares o, como sucede en la gran mayoría de casos, pueden ocurrir 1 o 2 años después.*
El caso de Hawking se considera excepcional porque su estado de salud se mantuvo relativamente estable por años y eso pudo deberse a que se cree que si la enfermedad se manifiesta a edades tempranas su avance es más lento. La ELA afecta mayoritariamente a personas de entre 40 y 70 años, de manera más frecuente a varones entre 60 y 69 años, y en el caso de Hawking se manifestó a los 21 años.
Entre las enfermedades neurodegenerativas: enfermedad de Alzheimer y otras demencias, enfermedad de Parkinson y las enfermedades de la neurona motora, como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).
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| Fuente |



















